做胃鏡還要做活檢嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
胃鏡主要是一個(gè)肉眼的觀察，通過觀學(xué)鏡對(duì)胃的粘膜情況有一個(gè)大概的了解，但是粘膜或者粘膜下的一些炎癥反應(yīng)，這個(gè)病灶是一個(gè)糜爛性的病灶，不做活檢有時(shí)候不能鑒別，它是一個(gè)早癌的反應(yīng)還是一個(gè)單純炎性的反應(yīng)，取了活檢能看這個(gè)炎癥，是急性的炎癥以中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)為主的還是一個(gè)慢性的炎癥，比如說以單核漿細(xì)胞浸潤(rùn)為主的，還有這一塊炎癥有沒有存在過敏反應(yīng)，比如噬酸細(xì)胞高。它能鑒別病灶的良惡性，能鑒別病灶的慢性和急性，尤其是現(xiàn)在早癌發(fā)展得特別好，一般我們都是白光的胃鏡多，但是現(xiàn)在不是，引進(jìn)了染色的放大胃鏡和共聚焦胃鏡，共聚焦胃鏡有一個(gè)特點(diǎn)，它就是做胃鏡的時(shí)候可以起到一個(gè)媲美病理的作用，鏡子在病變部位上能看到一個(gè)胃小凹，還有腺體的情況、胃小血管的情況。
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胃鏡主要是一個(gè)肉眼的觀察，通過觀學(xué)鏡對(duì)胃的粘膜情況有一個(gè)大概的了解，但是粘膜或者粘膜下的一些炎癥反應(yīng)，這個(gè)病灶是一個(gè)糜爛性的病灶，不做活檢有時(shí)候不能鑒別，它是一個(gè)早癌的反應(yīng)還是一個(gè)單純炎性的反應(yīng)，取了活檢能看這個(gè)炎癥，是急性的炎癥以中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)為主的還是一個(gè)慢性的炎癥，比如說以單核漿細(xì)胞浸潤(rùn)為主的，還有這一塊炎癥有沒有存在過敏反應(yīng)，比如噬酸細(xì)胞高。它能鑒別病灶的良惡性，能鑒別病灶的慢性和急性，尤其是現(xiàn)在早癌發(fā)展得特別好，一般我們都是白光的胃鏡多，但是現(xiàn)在不是，引進(jìn)了染色的放大胃鏡和共聚焦胃鏡，共聚焦胃鏡有一個(gè)特點(diǎn)，它就是做胃鏡的時(shí)候可以起到一個(gè)媲美病理的作用，鏡子在病變部位上能看到一個(gè)胃小凹，還有腺體的情況、胃小血管的情況。
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胃鏡主要是一個(gè)肉眼的觀察，就通過觀學(xué)鏡大夫?qū)ξ傅恼衬で闆r有一個(gè)大概的了解，但是粘膜或者粘膜下的一些炎癥反應(yīng)，這個(gè)病灶是一個(gè)糜爛性的病灶，但是你要不做活檢，有時(shí)候你不能鑒別；它是一個(gè)早癌的反應(yīng)還是一個(gè)單純炎性的反應(yīng)，取了活檢你還能看這個(gè)炎癥是急性的炎癥，以中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)為主的，還是一個(gè)慢性的炎癥；比如說以單核漿細(xì)胞浸潤(rùn)為主的還有這一塊炎癥，有沒有存在過敏反應(yīng)比如噬酸細(xì)胞高；一個(gè)是鑒別這個(gè)病灶的良惡性，第二個(gè)能鑒別這個(gè)病灶的慢性和急性，尤其是現(xiàn)在早癌發(fā)展得特別好，一般我們都是白光的胃鏡多，但是現(xiàn)在不是引進(jìn)了染色的放大胃鏡和共聚焦胃鏡；共聚焦胃鏡有一個(gè)特點(diǎn)它就是做胃鏡的時(shí)候，它可以起到一個(gè)媲美病理的作用，它鏡子在病變部位上能看到一個(gè)胃小凹、還有腺體的情況、還有里面胃小血管的情況。
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活檢主要是一種病理的診斷，病理診斷是非常重要的，尤其是年齡比較大的病人，常規(guī)的還是建議應(yīng)該多取病理，因?yàn)樽鲆淮挝哥R挺不容易的，好容易做了一次胃鏡，它最珍貴的是它的病理檢查，肉眼看看可能大家都能看哪個(gè)醫(yī)生都能看，但是病理上它是有差別的。
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做胃鏡其實(shí)也不是特別痛苦，現(xiàn)在尤其是對(duì)年輕人來說，可能反應(yīng)比較大，可能感覺到有惡心、呃逆等。這些癥狀現(xiàn)在臨床上通過采用一個(gè)是無痛苦胃鏡，通過靜脈麻醉通過笑氣等，就是目前所謂的開展一些舒適胃鏡避，免了這些反應(yīng)，醫(yī)生也可以在很安靜的狀態(tài)下，給患者進(jìn)行更好的檢查，保證了檢查的效果，目前還有一個(gè)膠囊內(nèi)鏡，就是磁控膠囊內(nèi)鏡，它的檢查清晰度可以能夠達(dá)到這個(gè)傳染內(nèi)鏡的效果，在早癌的篩查方面也起到了很大的作用，它完全可以達(dá)到一種無痛苦。
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做宮頸活檢不會(huì)有過于明顯的疼痛感，這是由于宮頸表面沒有神經(jīng)分布。
宮頸活檢多是考慮出現(xiàn)了宮頸病變，是宮頸篩查中的最后一個(gè)步驟，之前主要通過HPV、TCT、陰道鏡檢查，用于判斷宮頸處有無病變發(fā)生的可能，其后再行宮頸活檢。
宮頸活檢的時(shí)間一般是在月經(jīng)結(jié)束后的3~7天以內(nèi)進(jìn)行，活檢時(shí)需要取宮頸表面可疑病變位置的少量組織進(jìn)行病理檢查。在取活檢的過程中會(huì)有輕微的不適，但大多可以忍受，活檢部位由于組織的缺失會(huì)引起創(chuàng)面的出血，必要時(shí)可通過壓迫止血的方式，以減少出血，起到止血的效果。
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進(jìn)行胃鏡檢查前，首先要確?？崭乖跈z查前一天晚飯后不能再進(jìn)食，晚餐以好消化的食物流質(zhì)半流質(zhì)為主。第二天早上空腹或者說做胃鏡，前8~10小時(shí)是不能進(jìn)食，如果有高血壓的病人需要早上按時(shí)服藥，最好一小口水為益，糖尿病病人就不能吃藥或打胰島素了，用藥可能會(huì)引起低血糖。再就是年齡大的病人，最好做胃鏡之前做個(gè)心電圖，排除一下心臟的疾病，提前到內(nèi)鏡室去預(yù)約，一般需要家屬陪同，如果要做無痛胃鏡，必須有家屬陪同。如果術(shù)中有異常情況，可能會(huì)有活檢病理。再就是要做好心理準(zhǔn)備，避免緊張情緒。
