骨折以后傷口潰爛不愈合，這主要是局部肯定是有感染，對他的處理我們一定要積極主動。要第一個，我們要找到它的這個病因，這個感染一般是開放性骨折所引起，我們立即要在局部把它切開引流，把局部感染的病灶要清除掉。第二個，如果說這個感染灶已經(jīng)波及到固定材料的部分，那我們要把內(nèi)固定的材料也一并要去除掉，保證斷端穩(wěn)定。第三個，也有利于
對骨折局部斷端感染病灶的清除和換藥，這樣的話會加速這個感染病灶的控制，也能促進(jìn)骨折的愈合。
骨折以后傷口潰爛不愈合，這主要是局部肯定是有感染，對他的處理我們一定要積極主動。要第一個，我們要找到它的這個病因，這個感染一般是開放性骨折所引起，我們立即要在局部把它切開引流，把局部感染的病灶要清除掉。第二個，如果說這個感染灶已經(jīng)波及到固定材料的部分，那我們要把內(nèi)固定的材料也一并要去除掉，保證斷端穩(wěn)定。第三個，也有利于 對骨折局部斷端感染病灶的清除和換藥，這樣的話會加速這個感染病灶的控制，也能促進(jìn)骨折的愈合。
骨折后不愈合，首先需判定是否是骨不連，該部位多見于一些特殊部位，例如小腿脛腓骨的中遠(yuǎn)段，中遠(yuǎn)段的1/3骨折，該地方由于供血不好會愈合較慢，另外一個像骨股頸骨折，經(jīng)常會出現(xiàn)缺血性壞死，若確診為骨不連，可重新進(jìn)行手術(shù)治療,進(jìn)行骨移植，包括髂骨移植和帶血管的骨移植，還可局部使用促進(jìn)骨折愈合的藥物。
骨折經(jīng)常會發(fā)生有三種情況。一種基本在應(yīng)該愈合的時間愈合了。第二種情況，延遲愈合本來三個月應(yīng)該長的，骨折一年沒長上這叫延遲愈合。愈合能力比較慢，人家是三個月他可能得半年甚至一年，他不是延遲愈合了這是不愈合了。不愈合目前我覺得比較可靠的，比較科學(xué)的積極的療法植骨骨移植。在他骨折部位做骨移植，開刀骨移植取他自己的骨頭自體骨，第二骨庫的異體骨死人的，這兩項(xiàng)都有效經(jīng)過植骨才能愈合。
糖尿病足傷口如果不愈合，那么我們有各種的方式。比如說我們可以采取蛆蟲生物清創(chuàng)的方式去清除腐肉，然后蛆分泌抗生素，一個是遏制了他創(chuàng)面的感染，第二個它吃掉了腐爛的組織，第三它要分泌一些生長因子，促進(jìn)肉芽組織的生長。同時蛆在傷口上爬來爬去，機(jī)械性的刺激肉芽組織的生長，傷口會愈合速度加快，那么國外有專門的蛆療醫(yī)院，這個蛆也是在實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)的，無菌的生物蛆蟲，它應(yīng)用到病人身上以后，病人沒有任何的感覺的，也不會對人體造成什么危害，所以說這是一個在國外，是一個非常常用簡便的一種方法，他們把裝滿蛆的罐子給病人拿回家讓他自己換，這個是比較普遍的。
傷口不愈合的原因主要包括以下幾點(diǎn)： 一、傷口不愈合，可能是由于傷口出現(xiàn)了感染，此時患者可能出現(xiàn)傷口的紅、腫、熱、痛，甚至流膿，不能夠愈合。對于傷口形成時主要是以預(yù)防為主，所以應(yīng)該防止炎癥的發(fā)生，定期的消毒換藥，對癥處理。 二、傷口不愈合，也可能是由于全身的營養(yǎng)狀況差，出現(xiàn)低蛋白血癥，甚至出現(xiàn)貧血等相關(guān)情況時，也有可能會影響傷口的愈合。 三、傷口愈合還與部位相關(guān)，如果是關(guān)節(jié)以及四肢的傷口，愈合時間相對較長。
傷口的愈合情況、愈合時間需要根據(jù)傷口的情況及傷口的位置判斷。 頭頸部傷口愈合的時間一般為6~7天，胸部、肩部傷口愈合的時間為7~10天，四肢傷口愈合的時間為10~12天左右。如果是比較嚴(yán)重的挫傷或者伴發(fā)嚴(yán)重的感染、滲出，這時時間是不能確定的，應(yīng)當(dāng)給予積極的清創(chuàng)，合理的治療，換藥，加速創(chuàng)口的愈合。 當(dāng)出現(xiàn)傷口明顯不愈合時，要針對具體的病因，如糖尿病、低蛋白血癥，給予相應(yīng)的補(bǔ)充及調(diào)整治療。
