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阻塞性黃疸肝內(nèi)膽汁淤積的治療一般屬于內(nèi)科的范疇，患者出現(xiàn)膽汁淤積的癥狀，然后通過(guò)做核磁加一個(gè)MRCP來(lái)看膽總管或者是肝外膽管那些情況，如果沒(méi)有明顯的擴(kuò)張，一般考慮就是肝內(nèi)膽汁淤積，肝內(nèi)膽汁淤積的治療主要是緩解一個(gè)肝的功能，緩解癥狀，還有延緩疾病的一個(gè)進(jìn)程。如果膽汁淤積性肝病病情發(fā)展比較迅速出現(xiàn)了重肝表現(xiàn)、重癥肝炎、膽酶分離乃至有肝性腦病等并發(fā)癥的時(shí)候，可以考慮用人工肝血透治療。
阻塞性黃疸肝內(nèi)膽汁淤積的治療一般屬于內(nèi)科的范疇，患者出現(xiàn)膽汁淤積的癥狀，然后通過(guò)做核磁加一個(gè)MRCP來(lái)看膽總管或者是肝外膽管那些情況，如果沒(méi)有明顯的擴(kuò)張，一般考慮就是肝內(nèi)膽汁淤積，肝內(nèi)膽汁淤積的治療主要是緩解一個(gè)肝的功能，緩解癥狀，還有延緩疾病的一個(gè)進(jìn)程。如果膽汁淤積性肝病病情發(fā)展比較迅速出現(xiàn)了重肝表現(xiàn)、重癥肝炎、膽酶分離乃至有肝性腦病等并發(fā)癥的時(shí)候，可以考慮用人工肝血透治療。
阻塞性黃疸肝內(nèi)膽汁淤積的藥物比較多用的就是優(yōu)思弗也就是熊去氧膽酸，這個(gè)藥能穩(wěn)定膜的穩(wěn)定性，改善肝的血管的損傷，促進(jìn)膽汁的排泄，這是臨床比較常用的藥。熊去氧膽酸對(duì)肝內(nèi)的膽汁淤積效果比較明確，如果同時(shí)伴有一個(gè)肝細(xì)胞損害，出現(xiàn)谷草或者谷丙轉(zhuǎn)氨酶高的話還可以適當(dāng)?shù)募右恍└什菟峤舛舅幹苿?、易善?fù)、多稀磷酸膽堿脂酶或者水飛薊等保肝藥，還有輔助治療。
比較多用的就是優(yōu)思弗和熊去氧膽酸，這個(gè)藥能穩(wěn)定膜的穩(wěn)定性，然后改善肝的血管的一個(gè)損傷，促進(jìn)膽汁的一個(gè)排泄。如果同時(shí)伴有一個(gè)肝細(xì)胞損害，出現(xiàn)一個(gè)谷草，或者谷丙轉(zhuǎn)氨酶高，還可以適當(dāng)?shù)募右恍└什菟峤舛舅幹苿⒁咨茝?fù)、多稀磷酸膽堿脂酶，或者是水飛薊等一些保肝藥。
妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥治療其實(shí)也非常簡(jiǎn)單，就是兩大類(lèi)治療。一個(gè)是一般治療，平時(shí)飲食上要注意，不要吃高脂肪的飲食，少量多餐，吃點(diǎn)容易消化的飲食，另外就是說(shuō)，要保證睡眠和休息好。盡量要左側(cè)側(cè)臥位，保持大便的通暢；第二個(gè)就是一個(gè)藥物治療，藥物治療的話呢，就是我們所說(shuō)的熊去氧膽酸，熊去氧膽酸口服，那么能夠降低總膽汁酸，它是一般是按每公斤13~15毫克的用量，如果嚴(yán)重的話，可以用到每天1.5~2克的質(zhì)量。另外還有一個(gè)酰胺蛋氨酸的靜脈用的，也可以后續(xù)續(xù)掛用口服的，每天靜脈一克，靜滴就行的，這個(gè)是輔助治療的，是配合熊去氧膽酸一起治療的，那么他治療呢就是以延長(zhǎng)孕周為目的的。
妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥簡(jiǎn)稱(chēng)ICP，是妊娠中晚期特有的并發(fā)癥，臨床上以皮膚瘙癢和膽汁酸升高為特征。它主要危害胎兒使圍生兒發(fā)病率和死亡率增加，該病對(duì)妊娠期最大的危害是難以預(yù)測(cè)的胎兒突然死亡，該風(fēng)險(xiǎn)與病情程度有關(guān)，本病具有復(fù)發(fā)性本次分娩后可以迅速消失，再次妊娠或者口服雌激素避孕藥時(shí)，常會(huì)復(fù)發(fā)妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥，發(fā)病率在0.8%～12%不等，有明顯地域性和種族差異，國(guó)內(nèi)比如說(shuō)上海、四川，重慶發(fā)病率很高，北方比如北京就沒(méi)有什么發(fā)病率患者就很少。
妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥是妊娠中晚期特有的并發(fā)癥，以皮膚瘙癢和黃疸為主要臨床表現(xiàn)，血清膽汁酸升高為特征，主要危害胎兒使圍產(chǎn)兒病死率增高，該病對(duì)孕婦最大的危害是，發(fā)生難以預(yù)測(cè)的胎兒突然死亡，本病具有復(fù)發(fā)性，本次妊娠結(jié)束后可以迅速得到消失，再次妊娠或者口服雌激素避孕藥時(shí)常常會(huì)復(fù)發(fā)。如果孕媽媽不幸患了妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥，一定要到正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行定期的產(chǎn)檢監(jiān)控病情，在醫(yī)生的幫助下進(jìn)行合理的治療，是完全可以治愈的不用擔(dān)心。
