首先應(yīng)該安排患者要做一些常規(guī)的檢查，譬如做一些胸片的檢查，要排外病人確實沒有其他的問題，還做一些心功能方面的檢查，排外尤其是老年人有心功能不全的情況。真正要診斷哮喘，實際上要做肺功能方面的一個檢查，因為哮喘是異質(zhì)性的疾病，所以相關(guān)的過敏原的檢測，包括一些嗜酸細(xì)胞是否增高了，還有免疫球蛋白e會不會增加，這些都是跟哮喘相關(guān)的檢查，還有一些呼吸道的FeNO檢查，也是對于哮喘判斷有重大意義的檢查。
臨床當(dāng)中如果確實懷疑這個患者有可能是哮喘，首先應(yīng)該安排患者要做一些常規(guī)的檢查，譬如胸片的檢查，心功能方面的檢查。真正要診斷哮喘要做肺功能方面的檢查，肺功能檢查是診斷哮喘方面最具意義的。因為哮喘是異質(zhì)性的疾病，所以對于哮喘方面，相關(guān)的比如過敏原的檢測，包括一些嗜酸細(xì)胞是否增高，免疫球蛋白e會不會增加，這些都是跟哮喘相關(guān)的檢查。因為哮喘是異質(zhì)性疾病，它是一個肌體高敏感的情況，那呼吸道的FeNO檢查，也是是對于哮喘判斷有重大意義的檢查。
首先應(yīng)該安排患者要做一些常規(guī)的檢查，譬如做一些胸片的檢查，要排外病人確實沒有其他的問題，還做一些心功能方面的檢查，排外尤其是老年人有心功能不全的情況。真正要診斷哮喘，實際上要做肺功能方面的一個檢查，因為哮喘是異質(zhì)性的疾病，所以相關(guān)的過敏原的檢測，包括一些嗜酸細(xì)胞是否增高了，還有免疫球蛋白e會不會增加，這些都是跟哮喘相關(guān)的檢查，還有一些呼吸道的FeNO檢查，也是對于哮喘判斷有重大意義的檢查。
如果懷疑是哮喘，首先我們要做肺功能一個測定，主要是看它第一秒用力呼氣容積，再就是第一秒內(nèi)呼氣容積與用力肺活量的比值，主要做這兩個檢查看他的變化。還就是一個就是做支氣管的舒張試驗，它如果是陽性的話，也要考慮支氣管哮喘，再就是一個支氣管的激發(fā)試驗，激發(fā)試驗就是乙酰類甲膽堿誘發(fā)一個支氣管的痙攣。如果它是陽性的話，也要考慮一個支氣管哮喘，還有現(xiàn)在一個就是呼出氣一氧化氮，主要是針對一個嗜酸細(xì)胞增多的病人，可以做這一類的檢查。
懷疑哮喘應(yīng)該做以下的檢查： 一、血常規(guī)，哮喘發(fā)作時時酸性粒細(xì)胞可增多。 二、痰液檢查，多為粘稠痰，痰液中嗜酸性粒細(xì)胞也可增多。 三、肺功能檢查，臨床上采用一秒用力呼氣容積與用力肺活量的比值，以及呼氣風(fēng)流速，能了解有無氣流受限，F(xiàn)EV1比FVC小于70%~75%，提示氣流受限。吸入支氣管擴張劑15~20分鐘后，增加15%或更多，表明為可逆性氣流疏泄。 四、胸部X線檢查，大部分哮喘患者胸片檢查可無明顯異常，部分患者可出現(xiàn)肺氣腫表現(xiàn)，胸片檢查主要用于排除其他肺部疾病。 五、過敏原測試，將各種過敏原進行皮內(nèi)試驗，可發(fā)現(xiàn)可疑的過敏原，血清過敏原特異性IgE測定有一定的價值，但血清總的IgE測定并無診斷意義。
哮喘的患者需要做一些常規(guī)的檢查項目，主要有血常規(guī)、痰液、肺功能的檢查、血氣的分析、X線檢查，甚至胸部CT的檢查，還需要做過敏試驗。 在血液常規(guī)中，可以看到有嗜酸性細(xì)胞的增高，如果合并有感染，可能有白細(xì)胞總數(shù)的增高或者合并中性粒細(xì)胞的比例增高。痰液檢查主要是看一看有沒有合并一些細(xì)菌感染，痰涂片細(xì)菌培養(yǎng)以藥物的敏感試驗有助于病原菌的診斷以及指導(dǎo)治療。肺功能檢查能明確目前的肺部情況，能看到到底是不是哮喘，還是其他原因造成的喘息。血氣分析主要是看患者的體內(nèi)的氧情況。過敏原的測定主要是看看有沒有引起患者哮喘發(fā)作的一些病因，及時的去除。
懷疑心絞痛需要做的檢查，除外一些心腦血管病的風(fēng)險，比如說胸片，心電圖，運動實驗，跑個平板這個是初步的檢查，如果比方說的他有糖尿病的人，或者是他年齡偏大，又有高血壓，又有高血脂，這時候他這個心絞痛，我們要根據(jù)他心絞痛的特點做檢查，我們除了做心電圖以外，那我們還建議他查個心肌酶，還可以給他做一個冠脈CTA或者是冠脈造影，如果懷疑他有病的時候，我們就要做高級的一些檢查。
