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曹紅梅副主任醫(yī)師
神經(jīng)內(nèi)科
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院
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帕金森病在什么情況下需要考慮手術(shù)治療

收聽:5.15w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

手術(shù)治療現(xiàn)在用的比較多的就是腦深部刺激術(shù)。考慮手術(shù)治療可以通過幾方面:1、如果藥物治療效果很好、病人服藥的副作用也比較少的時候,可能更多的會接受藥物治療。當(dāng)藥物治療的效果不是特別好,運動波動比較大,同時這個病人對于藥物的副作用沒有辦法耐受的時候可以考慮手術(shù)治療的。但手術(shù)治療本身是一個對癥治療并不是對因治療。做完手術(shù)治療以后依然是需要服用抗帕金森病類的藥物的。

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    曹紅梅副主任醫(yī)師
    西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
    01:19
  • 這種情況我們是這么看的,如果說初次發(fā)的,因為頸椎病來說不管是哪種形狀的頸椎病,如果說不是很嚴(yán)重的,去看醫(yī)生會告訴你這是頸椎病,壓迫程度又輕或者重或者嚴(yán)重,但任何一種沒有到癱瘓的程度,沒有到你的生活不能自理程度,大多數(shù)首先第一次發(fā)現(xiàn),我們都還先進(jìn)行保守治,因為我們長期的保守治療,還是會經(jīng)過常規(guī)三個月的保守治療。保守治療有很多需要保守的措施,但是有一種就出現(xiàn),比方說我頸椎一下子就人不全癱了,手腳不靈活了動不來了,或者甚至是說大小便,有時候也會失禁,或者有時候甚至人完全就是說有高位的頸椎,如果說出現(xiàn)問題的可能,也會影響呼吸這種情況,這種需要是馬上考慮做手術(shù)。但在通常情況下我們用保守治療效果不好,三個月如果不好,而且頸椎病的壓迫還是很明顯,壓迫脊髓也好,壓迫神經(jīng)根也好,壓迫椎動脈也好,還是很明顯,那么我們這次還是需要考慮做手術(shù)。

  • 十二指腸潰瘍一般經(jīng)過藥物治療都能有很好的療效,但如果十二指腸潰瘍合并出血,經(jīng)過保守治療仍出血不止或有生命危險,還是建議做手術(shù)。再就是潰瘍合并急性穿孔,病人出現(xiàn)突然腹痛,X線可以看到游離氣體,經(jīng)過考慮保守治療修補的可能性較小,可進(jìn)行急診手術(shù)。再就是潰瘍形成了疤痕性梗阻,病人不能進(jìn)食,進(jìn)食后容易出現(xiàn)腹痛、嘔吐,就是內(nèi)容物不能從幽門下不去,這時要進(jìn)行手術(shù)。

    張小艷副主任醫(yī)師
    西安市第三醫(yī)院消化內(nèi)科
    00:53
  • 胃潰瘍患者需要手術(shù)治療的情況有: 1、當(dāng)病人出現(xiàn)消化道大出血,經(jīng)過保守治療,內(nèi)鏡下止血治療或者是血管的介入治療,都不能使?jié)冎寡臅r候。 2、如果病人出現(xiàn)嚴(yán)重的穿孔以后,出現(xiàn)腹膜炎的體征的時候。 3、當(dāng)胃潰瘍發(fā)生幽門梗阻,尤其是幽門管潰瘍出現(xiàn)瘢痕狹窄導(dǎo)致梗阻,通過內(nèi)科服藥保守治療不能夠使梗阻解除,或者是在內(nèi)鏡下通過球囊擴張仍然不能解除梗阻的情況下。 4、潰瘍病人如果復(fù)查胃鏡高度懷疑是腫瘤的時候。

  • 需要考慮手術(shù)的情況:1、扁桃體一年三次以上反復(fù)發(fā)炎。2、扁桃體反復(fù)發(fā)炎后,扁桃體變得肥大,影響到呼吸和吃東西。3、慢性扁桃體炎是鏈球菌感染以后,引起免疫系統(tǒng)發(fā)生變化,導(dǎo)致免疫系統(tǒng)的疾病。如無痛性的血尿、風(fēng)濕熱 、猩紅熱、牛皮癬、關(guān)節(jié)炎。4、慢性扁桃體炎的并發(fā)癥對全身有影響的情況。5、白喉帶菌者或扁桃體的良、惡性腫瘤,都是需要切除的。

    李建瑞主任醫(yī)師
    北京首大眼耳鼻喉醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸科
    02:39
  • 肝硬化患者考慮肝移植的情況:1、出現(xiàn)了一個或者多個門脈高壓的癥狀,內(nèi)科保守治療效果不好,有難治性腹水、反復(fù)發(fā)生的肝性腦病、自發(fā)性腹膜炎。2、肝衰竭患者內(nèi)科保守治療、人工肝支持治療以后,肝衰竭仍然無法控制。3、患者肝功能嚴(yán)重異常。以上三種情況,應(yīng)該考慮肝移植。