一般患了動脈粥樣硬化性疾病的人，比如說得了腦梗、心?；蛘咛悄虿?，不能回家自己控制飲食就算完了，一般都需要吃藥。因為這樣的人是需要重點保護的，如果不迅速地把血脂降下來的話，病人可能會患一些其他的疾病，我們把這些人稱作高危或極高危的病人。得過心梗，放過支架 ，得過腦梗，有糖尿病，或慢性腎功能不全的病人，都需要去治療，且肯定是需要吃降脂藥的。
一般患了動脈粥樣硬化性疾病的人，比如說得了腦梗、心梗或者糖尿病，不能回家自己控制飲食就算完了，一般都需要吃藥。因為這樣的人是需要重點保護的，如果不迅速地把血脂降下來的話，病人可能會患一些其他的疾病，我們把這些人稱作高?；驑O高危的病人。得過心梗，放過支架 ，得過腦梗，有糖尿病，或慢性腎功能不全的病人，都需要去治療，且肯定是需要吃降脂藥的。
降脂藥有哪些副作用？世界衛(wèi)生組織認為他汀類、阿司匹林兩個藥效果好，但是不可以長期用。比如現在規(guī)定70%以上血脂高斑塊形成了冠狀動脈粥硬化，阿司匹林最多也不能吃兩年。如果胃不好，在一年左右就應該開始停藥，或者選用中醫(yī)中藥的方法，或者換一些其他藥。他汀類藥吃兩年以后，肝功就受到了損傷，如谷草谷轉酶谷丙。阿司匹林吃兩年以后，可以導致內皮素的損傷，如胃出血、蛛網膜膜下腔出血、其他的臟器損傷。醫(yī)學上現在已經逐步認識到這一點，所以這些藥雖然有一定控制血脂的作用，但是建議不要長期吃。吃一段時間后查查肝功，然后再繼續(xù)吃，休息三個月以后恢復。這樣既不損傷臟器又能降低血脂。
我們可以打一個比較簡單的比方，比如說我們還是舉的例子是這樣，血管跟水管是一樣，我們只是就是說，因為血管壁內的，這些脂質的斑塊的沉積，是由于血脂增高以后，我們如果要是想，使長期的血管穩(wěn)定，不形成斑塊，不產生動脈粥樣硬化，不引起腦?；蛘咝墓＿@些的話，就需要長期的服用，而不是簡單的，比如說因為我們降脂藥的話，可以很短期，比如說一個月到兩個月，就可以把血脂降到正常，但是一旦停藥，因為血脂是我們體內自己產生的，而且它是一個長期的慢性過程，一旦停藥，這些血脂又都回來了，仍然對血管，還會造成一個不良的影響，就說即使血脂正常，我們也應該小劑量的這種維持，使血脂達到一個，相對來說比較穩(wěn)定的狀態(tài)，才對血管有一個保護的作用。
冠心病的治療中，降脂治療是很重要的。血脂降低以后，可以使血管壁上的動脈粥樣硬化的斑塊得到穩(wěn)定，甚至斑塊得到萎縮，使得冠心病得到一定程度的控制。即使是血脂不高，但是血管壁上的動脈粥樣硬化的斑塊依然很大，這種病人要吃降脂的藥物。
低密度脂蛋白膽固醇增高為主要表現的高膽固醇血癥是動脈粥樣硬化性心血管疾病的，重要的危險因素，正常數值范圍是，0~3.7mmol/L，我國居民中血脂異常的，流行趨勢日趨嚴重，對動脈粥樣硬化性心血管疾病的防治，形成嚴峻的挑戰(zhàn)，按照我國現行的，成人血脂異常防治指南，所有確證冠心病的血脂異常均屬于高危人群，建議將低密度脂蛋白膽固醇控制在2.6mmol/以下，急性冠脈綜合癥患者發(fā)生不良心血管事件的危險進一步增高，被視為極高危人群，指南建議將低密度脂蛋白膽固醇降到2.1mmol/L以下，近年來發(fā)表的多項臨床，研究結果顯示，對于高?；驑O高?；颊哌M一步降低低密度脂蛋白膽固醇可能獲益更多，所以合理應用降脂藥物可改善冠心病的臨床預后，在無禁忌癥的冠心病患者應長期堅持用藥，所以即使是血脂正常也要吃降脂藥物。
哪些人需要吃阿司匹林，這是需要到醫(yī)院去由醫(yī)生來決定的。 一般來說，五十歲以后即便沒有心腦血管疾病，但有高危因素，比如抽煙、高血壓、高血脂或者已經有一些動脈粥樣硬化的蛛絲馬跡，這時候就可以開始吃阿司匹林，做一級預防，但是一級預防的獲益并不是肯定的。 已經有了心腦血管疾病，再吃阿司匹林，可防止它進一步發(fā)展，防止它再次發(fā)生，這是二級預防，這是非常獲益的。
