為什么髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后膝關(guān)節(jié)會(huì)疼痛 該如何緩解
收聽：4.01w
提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
大部分病人是在手術(shù)做完一個(gè)月內(nèi)發(fā)生的，因?yàn)樵缙诠晒谴笸壤锩嫜b的柄是早期骨水泥柄，但是骨水泥柄的生存率太低，所以現(xiàn)在用的都是生物性，生物性就相當(dāng)于用楔子楔到大腿里，通過機(jī)械力量，就像用機(jī)械力量把一個(gè)竹簽插到竹子里，但一邊是人的骨頭，一邊是金屬，這兩個(gè)的彈性模量不一樣，早期因?yàn)橐ㄟM(jìn)去，通過力學(xué)的傳導(dǎo)，股骨其實(shí)是被撐開一些的，這樣子一些傳導(dǎo)的應(yīng)力會(huì)放射到膝關(guān)節(jié)，當(dāng)然這些癥狀往往都是在術(shù)后在一個(gè)月之內(nèi)出現(xiàn)，一個(gè)月以后股骨慢慢對(duì)這種狀態(tài)適應(yīng)了，癥狀也就消失了，想快速恢復(fù)的話，最簡(jiǎn)單的就是暖水袋做熱敷。
相關(guān)音頻推薦
-
大部分病人是在手術(shù)做完一個(gè)月內(nèi)發(fā)生的，因?yàn)樵缙诠晒谴笸壤锩嫜b的柄是早期骨水泥柄，但是骨水泥柄的生存率太低，所以現(xiàn)在用的都是生物性，生物性就相當(dāng)于用楔子楔到大腿里，通過機(jī)械力量，就像用機(jī)械力量把一個(gè)竹簽插到竹子里，但一邊是人的骨頭，一邊是金屬，這兩個(gè)的彈性模量不一樣，早期因?yàn)橐ㄟM(jìn)去，通過力學(xué)的傳導(dǎo)，股骨其實(shí)是被撐開一些的，這樣子一些傳導(dǎo)的應(yīng)力會(huì)放射到膝關(guān)節(jié)，當(dāng)然這些癥狀往往都是在術(shù)后在一個(gè)月之內(nèi)出現(xiàn)，一個(gè)月以后股骨慢慢對(duì)這種狀態(tài)適應(yīng)了，癥狀也就消失了，想快速恢復(fù)的話，最簡(jiǎn)單的就是暖水袋做熱敷。
-
對(duì)于出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)疼痛，實(shí)際上疼痛是一個(gè)癥狀。不要盲目的去吃止疼藥，如果吃止痛藥可能會(huì)掩蓋病情真相，該引起關(guān)注，去醫(yī)院找大夫看病。診斷清楚究竟是關(guān)節(jié)本身的問題還是關(guān)節(jié)外的問題，如果關(guān)節(jié)真是本身出現(xiàn)問題，需要積極的針對(duì)性治療。
-
關(guān)節(jié)置換術(shù)后疼痛，這是一個(gè)不可避免的并發(fā)癥。因?yàn)槭中g(shù)必然面臨著，術(shù)后功能鍛煉時(shí)的疼痛，但是我們應(yīng)該最大程度的減輕關(guān)節(jié)術(shù)后的疼痛，主要采取超前鎮(zhèn)痛、多模式鎮(zhèn)痛和綜合鎮(zhèn)痛的辦法。比如說術(shù)前就開始用止痛藥，術(shù)后要用冷敷等護(hù)理辦法。而且要積極的用藥物干預(yù)，多模式鎮(zhèn)痛，因?yàn)樘弁纯梢試?yán)重影響病人的康復(fù)訓(xùn)練，我們通過多模式鎮(zhèn)痛，提前給藥，術(shù)后綜合給藥，甚至把一些收集管麻醉和，骨神經(jīng)的麻醉，可以有效的控制病人術(shù)后的疼痛。
-
髖關(guān)節(jié)處于一個(gè)較重要的位置，下肢血液回流都要經(jīng)過髖關(guān)節(jié)，所以手術(shù)后更容易出現(xiàn)下肢腫脹?；颊咴诳祻?fù)訓(xùn)練后，下午和晚上這兩個(gè)時(shí)間段會(huì)出現(xiàn)明顯的下肢腫脹，而經(jīng)過一晚上的平臥休息后肢體腫脹會(huì)消失。術(shù)后六周或三個(gè)月以后，如果仍然出現(xiàn)下肢腫脹，尤其跟另一條腿相比，患側(cè)腿腫脹比較明顯，建議患者到醫(yī)院做一個(gè)雙下肢靜脈彩超，排除下肢靜脈血栓的可能。下肢靜脈血栓的典型癥狀就是肢體腫脹，此時(shí)如果不及時(shí)治療，可能由于血栓脫落而導(dǎo)致肺栓塞。因此，這時(shí)如果出現(xiàn)下肢靜脈血栓，這時(shí)要以治療血栓為主。如果做了彩超，確定不是下肢靜脈血栓以后，為了消除腫脹，患者可以使用一些對(duì)血管有消腫作用的藥物，如邁之靈、吲哚美辛栓等。同時(shí)，需要適度減少行走等康復(fù)訓(xùn)練的強(qiáng)度，并且抬高患肢，促進(jìn)血液循環(huán)，讓靜脈回流更加暢通。
-
首先作為病人最害怕最擔(dān)心問最多的就是躺在床上骨頭會(huì)不會(huì)脫位，在這里明確的告訴大家一個(gè)成功的全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)，躺在床上如果不做危險(xiǎn)動(dòng)作其實(shí)它是不會(huì)脫位的，所以我們術(shù)后的護(hù)理其實(shí)還是比較簡(jiǎn)單的。首先要注意我們的心肺功能還有我們的消化系統(tǒng)。第二個(gè)就是我們吃一些易消化的食物，快速的恢復(fù)我們的消化系統(tǒng)的功能。第二個(gè)方面的護(hù)理就是我們躺在床上我們要預(yù)防褥瘡，褥瘡當(dāng)然年輕人不會(huì)發(fā)生，很多老年人因?yàn)榉聿患皶r(shí)他是很容易發(fā)生褥瘡的。第三個(gè)護(hù)理我們現(xiàn)在主張讓病人，做完手術(shù)以后早下地，當(dāng)然早下地剛開始你的動(dòng)作是不協(xié)調(diào)的，所以我們作為家屬要注意防止患者發(fā)生摔跤，因?yàn)樗佑锌赡軐?dǎo)致最嚴(yán)重的并發(fā)癥就是骨折，我們叫叫假體周圍骨折，這個(gè)假體在里邊就不穩(wěn)定，可能需要取出來重新安裝，達(dá)不到我們最開始想要的手術(shù)目的。
-
大家好，經(jīng)常有患者，來到我們的門診會(huì)說，“我的膝關(guān)節(jié)突然被卡住了，不能動(dòng)”，我晃一晃又可以活動(dòng)了，有些比較頻繁，有些只是偶爾卡住了，一般來說，主要有三個(gè)原因，第一是有游離體，第二是有半月板損傷，第三是有軟骨的損傷，最常見的原因，是游離體卡住了，什么叫游離體？游離體可以簡(jiǎn)單的理解為一個(gè)骨贅脫落到關(guān)節(jié)腔內(nèi)被卡在一個(gè)狹小的空間里。病人特別疼痛不能活動(dòng)，當(dāng)晃晃膝關(guān)節(jié)把小的游離體，跑到一個(gè)相對(duì)寬敞的空間里，病人的膝關(guān)節(jié)又可以活動(dòng)了。一般來說，手術(shù)可以通過關(guān)節(jié)鏡把游離體取出來，屬于微創(chuàng)手術(shù)，一般需要一邊扎一個(gè)1.5cm左右的缺口，把鏡子插進(jìn)去，另一邊用一個(gè)持物鉗，把它取出來；還有一個(gè)原因，是半月板損傷。半月板損傷，有可能撕裂了半月板，卡在了關(guān)節(jié)腔的中間，導(dǎo)致了病人的絞索，比如先天性的盤狀半月板，進(jìn)行缺損、進(jìn)行了脫落、進(jìn)行了開在關(guān)節(jié)腔。還有病人是軟骨損傷，不平的軟骨也可以導(dǎo)致 ，有絞索的癥狀，這需要通過拍片子或者做核磁來確定最后是什么原因。
