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王彤副主任醫(yī)師
耳鼻咽喉頭頸科
江西省兒童醫(yī)院
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中耳炎穿孔能治好嗎

收聽:6.03w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

急性中耳炎一般是沒有穿孔的;化膿性中耳炎有膿液流出來,這種情況下鼓膜會(huì)穿孔;,一般情況下鼓膜穿孔治愈后穿孔是可自愈的。但是如果是長(zhǎng)期的流膿中耳炎不治療的話,穿孔是不會(huì)自愈的,外耳道有流膿這種情況就要到醫(yī)院來治療,要定期的復(fù)查,直要治療到外耳道沒有膿性分泌物,膜有生長(zhǎng)愈合的趨勢(shì)之后才能不再?gòu)?fù)診。

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    王彤副主任醫(yī)師
    江西省兒童醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸科
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    兒童中耳炎有兩種因素所導(dǎo)致,一種因素是感染性的因素,主要是細(xì)菌感染所導(dǎo)致的,如金黃色葡萄球菌,肺炎鏈球菌等。針對(duì)這一類的中耳炎,我們臨床上主要的是給予抗生素的控制感染的治療,如頭孢類的抗生素、克拉霉素、阿奇霉素等等,可以同時(shí)道內(nèi)滴抗生素的滴耳液,如氧氟沙星滴耳液,洛美沙星滴耳液等進(jìn)行治療。這一類的 感染性的中耳炎是完全可以治愈的。第二類的中耳炎是由于咽鼓管堵塞所導(dǎo)致的 分泌性的中耳炎。針對(duì)這一類的治療,我們首先要去除一個(gè)機(jī)械性堵塞性的因素,如腺樣體肥大所導(dǎo)致的堵塞, 或者是患者存在一個(gè)過敏性鼻炎, 下鼻甲肥大,堵塞了咽鼓管的咽口,這些情況一方面我們可以針對(duì)腺樣體肥大進(jìn)行手術(shù)的治療,針對(duì)過敏性鼻炎進(jìn)行抗過敏的治療,所有的治療如果不能解決問題,我們還可以進(jìn)行 鼓膜置管的手術(shù)治療,也是完全可以治愈的,但是治療的過程相對(duì)較感染性的復(fù)雜一些??偠灾?,小孩中耳炎是完全可以治愈的。

    鄧邦魚副主任醫(yī)師
    蘇州市立醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸科
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    小孩的中耳炎是能治好的。 不論是分泌性中耳炎,還是化膿性中耳炎,都是能治好的。在這里,要強(qiáng)調(diào)一下,為什么小孩會(huì)很容易得中耳炎,這是跟他的特殊的體質(zhì)、特殊的生理解剖結(jié)構(gòu)相關(guān)的。因?yàn)樾『⒌淖晕艺{(diào)節(jié)能力比較差,容易受外界環(huán)境因素的影響,比如容易感冒,容易著涼,感冒、著涼之后就會(huì)引起鼻部、咽喉部、耳部的癥狀表現(xiàn),中耳炎就是其中比較常見的一個(gè)疾病。耳朵疼、發(fā)燒、夜間加重、聽力下降,這都是中耳炎的表現(xiàn)。通過藥物,包括口服的、鼻噴的、噴灑的藥物、外用滴耳的藥物,基本上很快癥狀就控制了。 但是預(yù)防應(yīng)該比治療是更重要的,比如根據(jù)氣候的變化增減衣服,適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w,治療鼻部、咽喉部的疾病,這都是非常重要的。還有就是要少吃零食,保持大便通暢,培養(yǎng)孩子生活的規(guī)律,這都是比治療更重要的。

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    大部分小兒中耳炎都是可以治愈的。小兒中耳炎的類型是比較多的,比較常見的有急性中耳炎、膽脂瘤型中耳炎、慢性中耳炎、分泌性中耳炎。主要的臨床癥狀是耳痛、流膿、聽力下降、耳朵悶塞感。 在治療方面,發(fā)病之后需要盡快到耳鼻喉科就診,做血常規(guī)檢測(cè)、耳內(nèi)鏡檢查、聽力學(xué)檢測(cè),有助于判斷病情嚴(yán)重程度。在治療方面,一般以口服藥物和滴耳液藥物治療為主,也有一部分患者可以配合理療。需要保持外耳道干燥,不能進(jìn)水,因?yàn)檫M(jìn)水之后有可能會(huì)加重感染、發(fā)炎。

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    成都市第二人民醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸科
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    總體來講,子宮內(nèi)膜癌的愈后較好,但與年齡、期別、病理類型、治療方式等多種因素有關(guān)。 第一、分期越早越預(yù)后越好,子宮內(nèi)膜癌的5年生存率,一期為80%~90%,二期為67%~77%,3期為32%~60%,4期僅為5%~20%。 第二、病理類型來說,子宮內(nèi)膜樣腺癌預(yù)后最好,子宮內(nèi)膜漿液性乳頭狀腺癌以及透明細(xì)胞癌的惡性程度較高,預(yù)后差。子宮內(nèi)膜鱗狀細(xì)胞癌及未分化癌惡性程度更高,預(yù)后更差,但它的發(fā)病率比較低。 第三,組織學(xué)分級(jí),根據(jù)癌細(xì)胞的分化程度分為高、中、低分三級(jí),即高分化,惡性程度低預(yù)后好。中風(fēng)化預(yù)后較好。低分化惡性程度高,預(yù)后差。 第四,年齡是非常直觀的影響因素,一般來說年齡越輕,治療效果越好,預(yù)后越好,年齡越大,治療越差預(yù)后越差。 第五、淋巴和血管間隙的受累是預(yù)示復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的重要因素,淋巴和血管間隙受累患者發(fā)生復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的機(jī)會(huì)明顯增加,即使是早期的子宮內(nèi)膜癌患者,如果淋巴血管間隙受累,其5年生存率也低于沒有受累者。 第六、受體表達(dá)的情況,雌激素受體和孕激素受體陽性的患者,預(yù)后明顯要好于受體陰性者,治療的反應(yīng)也好于受體的陰性者。