膝關(guān)節(jié)的骨刺就是繼發(fā)于膝關(guān)節(jié)，軟骨退變的基礎(chǔ)上一種反應(yīng)性的增生，所以你微創(chuàng)手術(shù)不是說(shuō)不能解決骨刺，能解決骨刺但是它不能夠使這骨刺，解決完不再長(zhǎng)新骨刺。因?yàn)檫@骨刺它是病變的結(jié)果，所以骨刺的治療，必須在原發(fā)病治療的基礎(chǔ)上去進(jìn)行治療，如果不治療原發(fā)病，只解決骨刺那是解決不了骨刺。
膝關(guān)節(jié)的骨刺就是繼發(fā)于膝關(guān)節(jié)，軟骨退變的基礎(chǔ)上一種反應(yīng)性的增生，所以你微創(chuàng)手術(shù)不是說(shuō)不能解決骨刺，能解決骨刺但是它不能夠使這骨刺，解決完不再長(zhǎng)新骨刺。因?yàn)檫@骨刺它是病變的結(jié)果，所以骨刺的治療，必須在原發(fā)病治療的基礎(chǔ)上去進(jìn)行治療，如果不治療原發(fā)病，只解決骨刺那是解決不了骨刺。
骨刺它就是膝關(guān)節(jié)退行性變，新生的一些骨質(zhì)的東西。所以應(yīng)該明確骨刺不是病因，它是結(jié)果，它是膝關(guān)節(jié)退變的結(jié)果，不應(yīng)該尋求去進(jìn)行結(jié)果的治療，而是應(yīng)該進(jìn)行病因的治療所以一般在臨床上，不單純對(duì)膝關(guān)節(jié)骨刺進(jìn)行治療，因?yàn)楣谴趟且环N保護(hù)性、反應(yīng)性的東西，你如果原發(fā)病不解決，臨床能夠達(dá)把骨刺去掉，之后必然還得長(zhǎng)出新的骨刺，因?yàn)槟阍l(fā)病沒(méi)解決，所以咱們是不主張拿微創(chuàng)手術(shù)去解決他的骨刺，除非骨刺有明顯的局部壓迫癥狀，在治療原發(fā)病的基礎(chǔ)上，可以對(duì)骨刺進(jìn)行治療。
微5毫6毫米的傷口，微創(chuàng)對(duì)病人的創(chuàng)傷就小，出血就少。并且膝關(guān)節(jié)的很多微創(chuàng)手術(shù)，比如說(shuō)膝關(guān)節(jié)鏡都是在止血帶下進(jìn)行的，幾乎病人不出血，所以對(duì)病人損傷是特別小的。由于損傷小，術(shù)后他恢復(fù)的相對(duì)的就快，它對(duì)病人的疼痛等等就要小的多。同時(shí)膝關(guān)節(jié)的微創(chuàng)手術(shù)，有些手術(shù)它費(fèi)用很低廉很便宜，有些手術(shù)相對(duì)的比較貴一些。膝關(guān)節(jié)的微創(chuàng)手術(shù)，它可以在直視下，幾乎看到所有膝關(guān)節(jié)的各式各樣的結(jié)構(gòu)，所以它的優(yōu)點(diǎn)是創(chuàng)傷小、痛苦少、恢復(fù)快、費(fèi)用相對(duì)低廉，病人容易接受，并且從外觀上看也比較美觀。
只是在膝關(guān)節(jié)相應(yīng)的部位做一個(gè)小的切口，然后放進(jìn)去管道系統(tǒng)。管道系統(tǒng)可以有照明，可以有攝像，這樣的話它可以把膝關(guān)節(jié)里邊的病變圖象，引到外邊的屏幕，咱們清楚的看見(jiàn)里邊的病變情況。如果認(rèn)為這個(gè)病變情況，我們可以從另外一個(gè)地方，再放進(jìn)去一個(gè)工作的器械，來(lái)對(duì)這個(gè)相應(yīng)的部分進(jìn)行解決，所以微創(chuàng)的手術(shù)就等于在直視下去進(jìn)行，它的做法跟開(kāi)放手術(shù)的區(qū)別，就在于它不把關(guān)節(jié)完全切開(kāi)，不把整個(gè)病變暴露在你的視野下，而是通過(guò)一個(gè)引入的管道，來(lái)把病變和要做的處理，反映在圖象上然后進(jìn)行后續(xù)的處理。
作為手術(shù)來(lái)說(shuō)好象不應(yīng)該說(shuō)是副作用，而是指說(shuō)它有沒(méi)有什么并發(fā)癥?；蛘哂袥](méi)有一些什么后遺的癥狀，一般膝關(guān)節(jié)的微創(chuàng)手術(shù)，都達(dá)到一個(gè)治療的作用，但是治療的同時(shí)可能，有一些并發(fā)癥出現(xiàn)。比如說(shuō)水腫，其他的神經(jīng)血管的損傷，或者其他的肌肉軟組織的損傷，甚至傷口的感染等等這些情況。這些我們臨床上把它叫做并發(fā)癥，不叫做副作用。
微創(chuàng)手術(shù)目前咱們都是做局麻，有時(shí)候加一些強(qiáng)化做全麻的，在骨科的微創(chuàng)手術(shù)當(dāng)中很少。其他科室微創(chuàng)手術(shù)很多都做全麻，將近30年前咱們國(guó)內(nèi)第一批引進(jìn)微創(chuàng)治療，包括膠原酶治療的時(shí)候，有10例的報(bào)導(dǎo)，當(dāng)時(shí)這個(gè)醫(yī)生是做全麻的。以后咱們這個(gè)手術(shù)幾乎都沒(méi)有做全麻的，大部分都是做局麻。
