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羅偉賢副主任醫(yī)師
中醫(yī)科綜合
鄭州市第一人民醫(yī)院
預(yù)約掛號(hào)

疑有胃食管反流病要做哪些檢查

收聽:4.17w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

胃食管反流病,主要有幾個(gè)癥狀需要注意,第一個(gè)是反酸、燒心、腹脹等等,還有其它癥狀比如說咽癢咳嗽,尤其是夜間咳嗽、晨起咳嗽,這些病人需要引起足夠的注意,看看是不是有胃食道反流,那么現(xiàn)在比較客觀的,具有診斷意義的檢查,主要是胃食道的這個(gè)測(cè)壓,還有24小時(shí)的胃酸檢測(cè),一個(gè)有經(jīng)驗(yàn)的大夫來經(jīng)過臨床的問診,以及臨床癥狀的這個(gè)詢問基本上能確定是否存在胃食道反流病,如果出現(xiàn)胃食道反流可以選擇制酸劑、胃黏膜保護(hù)劑、胃動(dòng)力藥來改變這個(gè)胃食道的酸堿度以及它的反流情況,以促進(jìn)胃動(dòng)力等等這些方法,對(duì)胃食道反流,最主要的建議,還是以改變生活習(xí)慣為主,而減輕胃食道的這個(gè)負(fù)擔(dān),比如說要求病人晚餐盡量少吃或者是睡覺之前,盡量少吃或者是少飲用水,另外晚間不要喝過濃的茶葉水等等。

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    羅偉賢副主任醫(yī)師
    鄭州市第一人民醫(yī)院中醫(yī)科綜合
    01:46
  • 胃食管反流要做哪些檢查 收聽:4.66w

    由于胃食管反流病所表現(xiàn)出來的癥狀多樣,例如反酸燒心、胸痛胸悶、哮喘咳嗽和咽喉疼痛嘶啞等癥狀。消化內(nèi)科檢查首先是胃鏡檢查,由于食管反流物內(nèi)容物對(duì)食管造成一定程度的損傷,所以在內(nèi)鏡下可以很好地觀察食管內(nèi)膜的損傷程度。第二就是做24小時(shí)食管PH檢測(cè),通過病人在消化道放入測(cè)酸劑,檢測(cè)胃里的酸是否上反來證實(shí)胃食管反流是否存在。其他相關(guān)的檢查有食道的測(cè)壓鋇餐等,但都有一定的局限性和各自的優(yōu)點(diǎn),因此胃食管反流的診斷時(shí)需要幾種檢查聯(lián)合起來才能診斷清楚

  • 診斷胃食管反流病,臨床上還是主要依靠以下檢查:1、胃鏡檢查,胃鏡檢查可以明確診斷有沒有反流性食管炎,有沒有Barrett食管,食管癌,有沒有食管裂孔疝,有沒有賁門口松弛的情況,還可以發(fā)現(xiàn)有沒有消化性潰瘍,有沒有膽汁反流性胃炎,同時(shí)還可以檢查有沒有幽門螺桿菌感染;2、食管24小時(shí)PH監(jiān)測(cè)和阻抗檢查,可以明確食管反流是生理性反流,還是病理性反流,是酸反流還是非酸反流,還可以明確是氣體反流還是液體反流,以及這些反流的發(fā)生和難受的癥狀有沒有相關(guān)性。PH監(jiān)測(cè)可以用來評(píng)價(jià)癥狀,與酸反流的有沒有相關(guān),24小時(shí)PH監(jiān)測(cè)可以確定是否存在食管的酸反流,酸反流的程度、頻率、時(shí)間、類型以及癥狀是否與酸反流有關(guān),從而推算出食管接觸反流胃酸的時(shí)間;3、食管測(cè)壓檢查,可以了解食管的動(dòng)力,食管括約肌的壓力有無食管裂孔疝等,對(duì)有吞咽困難的患者可以明確吞咽困難的原因,以明確是否是因?yàn)橘S門失弛緩癥,最后結(jié)合反流和燒心的臨床表現(xiàn),診斷食管反流病并不困難。

    張勤生主任醫(yī)師
    河南省中醫(yī)院肝膽外科
    02:40
  • 主要是根據(jù)患者的臨床癥狀,排除其他器質(zhì)性疾病的排他性檢查,主要在臨床上需要做血常規(guī),肝腎功能,腫瘤指標(biāo),以及甲狀腺的功能,排除這些器質(zhì)性疾病,同時(shí)還需要進(jìn)一步的做胃鏡檢查,明確患者的食道以及胃有沒有炎癥,潰瘍,腫瘤這些疾病,還有一些病人,可能存在有合并縱膈的相應(yīng)疾病影響,需要做進(jìn)一步的縱膈CT或者是胸部CT,以及心臟的B超,或者是冠脈CT,排除心源性的疾??;同時(shí)還需要進(jìn)一步明確患者的胃食管反流病是否存在有合并有動(dòng)力障礙,或者是動(dòng)態(tài)的二酸測(cè)定,以及食道壓力測(cè)定,減少胃食管反流病的復(fù)發(fā)。

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    胃食管反流病的類型主要就包括食管內(nèi)的和食管外的,也就是說我們胃腸道表現(xiàn)以及和胃腸道外表現(xiàn)。胃食管反流病的反酸,燒心,以及早飽,餓逆打嗝都是有關(guān)系的;胃腸道外的就表現(xiàn)為慢性咽炎咽,喉痛,過敏性咳嗽,非心源性的胸痛,胸悶,這是臨床的分類。內(nèi)鏡下分為陰性的胃食管反流病和內(nèi)因下陽性的胃食管反流病。

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    胃食管反流病的癥狀最常見的就是患者會(huì)覺得胸痛、劍突下疼痛或者是燒心、腹脹或者有時(shí)候出現(xiàn)打嗝、惡逆;消化道外出現(xiàn)咽喉部有不舒服感、老想清嗓子、有異物、覺得咽喉部有異物堵牢想清理它清理不掉,還有一部分病人可能會(huì)出現(xiàn)咳嗽、哮喘、胸悶、胸前區(qū)有壓榨性疼痛,類似心絞痛的發(fā)作,一些青少年兒童可能會(huì)厭食或打嗝,有一部分病人會(huì)出現(xiàn)中耳炎、鼻炎、慢性的咽喉炎。