為什么透析過程中會(huì)出現(xiàn)心跳驟停
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
透析就是把血從身體里面引出來，用每分鐘200到280甚至320毫升的血流速度，把血從身體里面引出來，然后在透析的濾器當(dāng)中和透析液進(jìn)行交換，回輸?shù)缴眢w內(nèi)這樣一個(gè)過程。這個(gè)過程當(dāng)中首先它建立了一個(gè)小的簡單的體外循環(huán)，而血流的變化對心臟是有一定沖擊的。第二個(gè)原因，患者可能兩天三天沒有透了，身體里面積累了很多的毒素，鉀離子，在短短的四個(gè)小時(shí)之內(nèi)，這些毒素離子的水平劇然下降，發(fā)生了電解質(zhì)環(huán)境的劇然改變，這種改變在一些有心血管系統(tǒng)疾病的患者，心臟系統(tǒng)會(huì)不能耐受改變的時(shí)候，發(fā)生一些嚴(yán)重的心律失常，甚至發(fā)生這種心跳驟停等問題。
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透析就是把血從身體里面引出來，用每分鐘200到280甚至320毫升的血流速度，把血從身體里面引出來，然后在透析的濾器當(dāng)中和透析液進(jìn)行交換，回輸?shù)缴眢w內(nèi)這樣一個(gè)過程。這個(gè)過程當(dāng)中首先它建立了一個(gè)小的簡單的體外循環(huán)，而血流的變化對心臟是有一定沖擊的。第二個(gè)原因，患者可能兩天三天沒有透了，身體里面積累了很多的毒素，鉀離子，在短短的四個(gè)小時(shí)之內(nèi)，這些毒素離子的水平劇然下降，發(fā)生了電解質(zhì)環(huán)境的劇然改變，這種改變在一些有心血管系統(tǒng)疾病的患者，心臟系統(tǒng)會(huì)不能耐受改變的時(shí)候，發(fā)生一些嚴(yán)重的心律失常，甚至發(fā)生這種心跳驟停等問題。
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心臟驟停的存活鏈包括以下五個(gè)部分，第一、對心臟驟停的識(shí)別，第二、心肺復(fù)蘇，第三、早期的電除顫，第四、早期的高級生命支持，第五、整體化的心臟驟停后的處理。判斷心臟驟停的方法，一、判斷患者有無反應(yīng)，二、判斷有沒有呼吸，第三、判斷有沒有心跳。
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比如冠心病，心肌梗死引起的心臟驟停，我們再三強(qiáng)調(diào)，患者沒得病的時(shí)候戒煙、限酒、運(yùn)動(dòng)、控制血壓、血脂、血糖、多吃一些蔬菜 減少油膩脂肪攝入，避免久坐的生活方式，要有一個(gè)良好的睡眠和一個(gè)心理狀態(tài)等等。這些都是避免發(fā)生心臟病的一個(gè)很重要的環(huán)節(jié)。
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導(dǎo)致心臟驟停的原因是比較多的：
1、疾病，特別是心臟疾病，如冠心病、心肌缺血、心肌梗死、心肌炎、動(dòng)脈瘤破裂，都可能會(huì)導(dǎo)致心臟驟停的。還有各種心律失常，特別是室顫，也容易引起心臟驟停的發(fā)生。還有非心源性的心臟驟停，也就是呼吸道疾病、嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂，也容易引起心臟的驟停。
2、服用平喘的藥物、抗心律失常的藥物以及抗抑郁的藥物、藥物中毒，也容易導(dǎo)致心臟驟停。
3、環(huán)境的因素，比如電擊、氣管異物、呼吸道受到了梗阻。
4、溺水、長期的熬夜、過度的勞累緊張、精神壓力過大、暴飲暴食也可能會(huì)誘發(fā)心臟驟停。
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心臟驟停的原因：
一、心肌收縮力減弱，心臟本身創(chuàng)傷心肌炎、心肌病或大面積心梗等，均可引起心肌收縮力明顯減弱，引起室顫，甚至引起心臟驟停。還有急性的氣道梗阻引起的窒息或嚴(yán)重的缺氧，也可引起心肌收縮力減弱，而導(dǎo)致心臟驟停。
二、冠脈血流減少，冠狀動(dòng)脈硬化痙攣、栓塞和任何原因引起的嚴(yán)重性低血壓，均可引起冠脈血液灌注減少，而導(dǎo)致心肌急性缺血，引起心肌傳導(dǎo)和收縮的功能受損，而引起心臟驟停。
三、血?jiǎng)恿W(xué)急劇改變。大量失血、嚴(yán)重低血容量休克、椎管內(nèi)阻滯平面過廣、血管擴(kuò)張藥的應(yīng)用和全身麻醉過深等因素，均可引起回心血容量銳減，心排出量和血壓劇降，而導(dǎo)致心跳驟停。
四、心律失常。引起心律失常的原因有冠心病，心肌炎、心瓣膜病等，以及嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂，還有全麻用藥而引起的心動(dòng)過緩等原因，都會(huì)引起心律失常。
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腹膜透析患者在術(shù)后換液過程中會(huì)出現(xiàn)的異常如下：術(shù)后兩周到一個(gè)月時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)出水的不暢，表現(xiàn)為可以進(jìn)，不能出，或者是在出水的過程中出現(xiàn)一些絮狀物，或者紅色的這個(gè)液體（血液），甚至可能還會(huì)出現(xiàn)腹膜炎的情況，這些都是在手術(shù)后的短時(shí)間內(nèi)可能出現(xiàn)的情況。臨床中常見的就是出水不暢，可能跟術(shù)后的一些并發(fā)癥有關(guān)系，我們要求病人要明確判斷他是進(jìn)的不暢，還是出的不暢，然后再采取相應(yīng)的治療措施。
