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溫凱主任醫(yī)師
婦產(chǎn)科
重慶安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院
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妊娠期高血壓水腫該如何分級

收聽:3.86w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

妊娠期高血壓疾病是產(chǎn)科常見疾患占全部妊娠的5%~10%,所造成的孕產(chǎn)婦死亡的約占妊娠相關的死亡總數(shù)的10%~16%,是孕產(chǎn)婦死亡的第二大原因之一。其主要癥狀有高血壓、蛋白尿、水腫等,妊娠期水腫按其水腫范圍可分為四度:一度水腫局限于足踝及小腿;二度水腫延及大腿皮膚如桔皮樣;三度水腫延及外陰、腹部、皮膚緊張發(fā)亮;四度水腫為全身水腫,有時伴有腹水。少數(shù)孕婦體表水腫不明顯,但體內(nèi)有大量水分潴留,每周體重增加超過0.5千克稱隱性水腫應給予重視,這時候就應該控制鹽分控制一下鈉鹽的攝入,兩天應該要嚴格的控制到3到5克以內(nèi)。一度水腫應該是輕度的水腫,可以休息過后就會控制,而二度水腫應該到醫(yī)院去檢查,要看有沒有蛋白尿,如果合并了蛋白尿那就比較嚴重了,三度就更要到醫(yī)院接受治療了,四度全身水腫就更危險了。

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    溫凱主任醫(yī)師
    重慶安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院婦產(chǎn)科
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    加強孕期相關健康知識的學習,對于有高血壓家族史的孕婦來說,更要自覺監(jiān)測血壓、尿蛋白,進行產(chǎn)前檢查。 孕婦的年齡越大,罹患妊娠高血壓的風險也越大。因此宜盡早懷孕,同時放松心情,不要過于敏感。做好膳食的營養(yǎng)搭配,多吃富含蛋白質(zhì)、維生素以及鈣、鐵、鋅、硒等微量元素的食物,多吃新鮮水果。不吃罐頭制品、腌制品,少吃動物脂肪,把握好鹽的攝入量。保證充足的睡眠時間和良好的睡眠質(zhì)量,孕期應堅持左側臥位,讓胎盤絨毛灌流增加,以免出現(xiàn)急性動脈粥樣硬化,令胎兒生長受限。

    孫海萍副主任醫(yī)師
    灌南縣人民醫(yī)院婦科
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    從治療上的分級是類似的,都是以他最高的那個血壓為分級。比如說高壓雖然是在140毫米、150毫米汞柱,屬于一級。但是低壓卻在110毫米汞柱,那么屬于三級的話我們?nèi)匀灰宰罡叩膩磉M行診斷,同樣反過來也是這樣,以最高的來診斷高壓,而不要管低壓。那么不管是高壓和低壓,只要分級一樣的話那治療的大的原則和方向是一致的。但是針對不同的病人如果是以高壓為主的話,那么他的治療的藥物和以低壓為主的藥物,會多多少少存在一些個體化的差異,這要根據(jù)每個人的情況來進行判斷,一般的來說我們不管是高壓高還是低高,以最高的那一部分為主。比如說一個患者那么他的低壓是正常的70毫米汞柱,但是他的高壓也就是收縮壓,已經(jīng)到了160毫米汞柱,那么仍然是要診斷為高血壓病的。還有的人是高壓正常130,但是低壓到了105毫米汞柱,同樣也是要診斷為高血壓病。

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    高血壓是根據(jù)血壓升高的程度,來進行分級。比如收縮壓大于140到159毫米汞柱,舒張壓在90到99毫米汞柱,這部分人群稱之為高血壓1級。如果收縮壓大于160到179,舒張壓在90到99,這一部分人群,稱之為高血壓2級。高血壓3級的人群,就是指收縮壓大于180毫米汞柱,舒張壓大于100毫米汞柱以上的這部分人群。

    李慧主任醫(yī)師
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    高血壓分為一級、二級和三級如果收縮壓高于140到160,低壓在90 100之間,就是一級高血壓。如果高血壓在160到180以下,舒張壓在100到110以下,這樣就是二級高血壓。三級高血壓是收縮壓大于180,舒張壓大于110以上。

    劉秀林副主任醫(yī)師
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    蔡文標主任醫(yī)師
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