造血干細(xì)胞移植與輸血的區(qū)別有哪些
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造血干細(xì)胞移植與輸血的區(qū)別，顧名思義造血干細(xì)胞移植是輸注了造血的干細(xì)胞，造血干細(xì)胞輸注進(jìn)去以后可以長(zhǎng)成一片森林，重建患者整個(gè)的造血系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)，那么這是造血干細(xì)胞移植的一個(gè)基本定義。光是靠輸血沒(méi)有干細(xì)胞的成分，只有我們成分的屬性，比如說(shuō)我們紅細(xì)胞是成熟的紅細(xì)胞不是我們的干細(xì)胞，所以它輸入進(jìn)去以后更多的是起到一個(gè)替代治療的作用，而且這種替代的時(shí)間是比較短的，大概輸一次血可能能夠替代兩到四周，這樣一個(gè)區(qū)別就不可能在患者的體內(nèi)重建一整套系統(tǒng)，因?yàn)樗鼪](méi)有干細(xì)胞，所以這兩者的區(qū)別是非常明顯的一個(gè)有干細(xì)胞 一個(gè)沒(méi)有干細(xì)胞，一個(gè)可以重建造血免疫系統(tǒng)，一個(gè)不能重建造血免疫系統(tǒng)，只是作為我們身體短時(shí)期的替代，沒(méi)有自我更新的能力，這個(gè)是非常大的區(qū)別
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造血干細(xì)胞移植與輸血的區(qū)別，顧名思義造血干細(xì)胞移植是輸注了造血的干細(xì)胞，造血干細(xì)胞輸注進(jìn)去以后可以長(zhǎng)成一片森林，重建患者整個(gè)的造血系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)，那么這是造血干細(xì)胞移植的一個(gè)基本定義。光是靠輸血沒(méi)有干細(xì)胞的成分，只有我們成分的屬性，比如說(shuō)我們紅細(xì)胞是成熟的紅細(xì)胞不是我們的干細(xì)胞，所以它輸入進(jìn)去以后更多的是起到一個(gè)替代治療的作用，而且這種替代的時(shí)間是比較短的，大概輸一次血可能能夠替代兩到四周，這樣一個(gè)區(qū)別就不可能在患者的體內(nèi)重建一整套系統(tǒng)，因?yàn)樗鼪](méi)有干細(xì)胞，所以這兩者的區(qū)別是非常明顯的一個(gè)有干細(xì)胞 一個(gè)沒(méi)有干細(xì)胞，一個(gè)可以重建造血免疫系統(tǒng)，一個(gè)不能重建造血免疫系統(tǒng)，只是作為我們身體短時(shí)期的替代，沒(méi)有自我更新的能力，這個(gè)是非常大的區(qū)別
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造血干細(xì)胞和輸血是完全不同的，輸血的目的是補(bǔ)充血液的成分，輸血以后可以給患者補(bǔ)充血容量，也可以血液細(xì)胞或者血液成分，使得達(dá)到治療的目的。輸血可以輸全血，也可以輸成分血、輸血小板、輸血漿或者凝血酶原復(fù)合物以及纖維蛋白原。而造血干細(xì)胞移植，也是把造血干細(xì)胞通過(guò)靜脈，輸入到患者體內(nèi)。但是前期經(jīng)過(guò)大劑量的治療，所以造血干細(xì)胞，可以在患者的骨髓進(jìn)行生長(zhǎng)。生長(zhǎng)以后，一方面可以維持自身的造血干細(xì)胞的數(shù)量和功能的穩(wěn)定，另一方面可以風(fēng)化成熟，形成各種血細(xì)胞。使得患者造血功能重建。
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造血干細(xì)胞移植分為自體造血干細(xì)胞移植，異基因造血干細(xì)胞移植。自體造血干細(xì)胞移植的適應(yīng)癥主要是惡性血液病，比如說(shuō)急性髓性白血病，多發(fā)性骨髓瘤，淋巴瘤低危的患者，異基因造血干細(xì)胞移植的適應(yīng)癥比較廣泛。首先第一點(diǎn)也是適用于惡性的血液病，比如說(shuō)高危急性髓性白血病，急性淋巴細(xì)胞白血病，還有對(duì)酪氨酸激酶抑制劑，耐藥的慢性髓性白血病，以及比較年輕的慢性淋巴細(xì)胞白血病的患者，多發(fā)性骨髓瘤，淋巴瘤的患者，也是異基因造血干細(xì)胞移植的適應(yīng)癥，此外還有一些良性的血液，系統(tǒng)疾病也可以做異基因造血干細(xì)胞移植，比如說(shuō)縱型再生障礙性貧血，縱型的陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿，縱型的地中海貧血，以及縱型的鐮刀狀貧血等等這些疾病。此外一些嚴(yán)重的免疫性疾病也可以做異基因，造血干細(xì)胞移植，比如說(shuō)先天性的，免疫聯(lián)合缺陷癥，以及嚴(yán)重的自身免疫性疾病，此外一些實(shí)體瘤，比如說(shuō)小細(xì)胞肺癌，乳腺癌，卵巢癌等等這些也可以考慮，做異基因造血干細(xì)胞移植，以上就是造血干細(xì)胞移植主要的適應(yīng)癥。
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造血干細(xì)胞移植的類型，在臨床上根據(jù)造血干細(xì)胞的來(lái)源，分有三種。第一種就是骨髓的細(xì)胞，就是骨髓里邊的干細(xì)胞；第二種情況是動(dòng)員以后的，外周血的造血干細(xì)胞；第三種情況是造血，就是臍部，臍血造血干細(xì)胞。按細(xì)胞的免疫遺傳分類，分為異體同基因和異基因移植和自體移植，同基因移植指的是，遺傳背景完全一致的，單卵雙雙胞胎這個(gè)之間的移植，供體和受體之間的基因型完全相同，沒(méi)有排異反應(yīng)，排異反應(yīng)非常低，僅僅是1%的幾率。異基因移植指的是血緣相關(guān)或者是非血緣相關(guān)的供受體之間的移植，因?yàn)檫@一類供受體之間，它的基因型并不是完全相同的，所以移植物排斥和移植物抗宿主病是主要的并發(fā)癥，它的發(fā)生率和它的這個(gè)組織相關(guān)抗原，HLA這個(gè)不同，就是它與HLA的這種不完全，就是不和的程度有關(guān)系，也就是說(shuō)他越是不相和，他的程度越重，出現(xiàn)這個(gè)移植物抗宿主反應(yīng)越重。
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造血干細(xì)胞移植現(xiàn)在分了很多類，如果從干細(xì)胞的來(lái)源來(lái)分，可以分為骨髓移植也就是干細(xì)胞是從骨髓里邊來(lái)的，或者外周血干細(xì)胞移植從外周血里邊提取的干細(xì)胞，或者臍帶血移植是從臍帶血里邊提取的干細(xì)胞。所以骨髓來(lái)源來(lái)分這是一種分類。第二種分類就是看看造血干細(xì)胞是自己的、還是別人的，那就分為自體造血干細(xì)胞移植和異基因造血干細(xì)胞移植。顯而易見(jiàn)，自體造血干細(xì)胞移植肯定是自己給自己供干細(xì)胞這個(gè)比較安全沒(méi)有排斥反應(yīng)，花費(fèi)的經(jīng)費(fèi)比較少，但是對(duì)白血病這類惡性疾病的治療效果要差一些。那么如果是患者的干細(xì)胞是來(lái)源于供者 是別人的，叫異基因造血干細(xì)胞移植。還有一種特殊情況就是雙胞胎的，雙胞胎兩個(gè)一模一樣他們之間來(lái)進(jìn)行移植，叫同基因造血干細(xì)胞移植就是根據(jù)干細(xì)胞來(lái)源的不同可以分為三類，如果按照配型的結(jié)果來(lái)進(jìn)行分類，把造血干細(xì)胞移植分為同胞間全相合，就是它倆之間配型是完全相合的這一個(gè)類型，還有一個(gè)類型叫做半相合，其實(shí)科學(xué)名詞應(yīng)該叫單倍型相同造血干細(xì)胞移植，就是供者和受者之間兩條染色體有一條是完全相同、有一條不同，叫半相合。中國(guó)因?yàn)閱谓M的家庭比較多所以這個(gè)半相合的造血干細(xì)胞移植的數(shù)量比較多，技術(shù)比較成熟。
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造血干細(xì)胞移植失敗的4個(gè)常見(jiàn)原因：第一、供受者HLA配型不合。受者的免疫細(xì)胞識(shí)別到供者細(xì)胞后會(huì)進(jìn)行攻擊，阻止造血干細(xì)胞生長(zhǎng)成活，這樣就會(huì)導(dǎo)致移植失敗。第二、預(yù)處理強(qiáng)度不夠，對(duì)受者免疫細(xì)胞的殺傷、抑制作用不夠強(qiáng)也會(huì)導(dǎo)致移植失敗。第三、造血干細(xì)胞的數(shù)量不夠或種子太少也是導(dǎo)致移植失敗的原因之一。第四、就是受者合并感染及一些藥物的使用，抑制干細(xì)胞的生長(zhǎng)。
