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王文達副主任醫(yī)師
肛腸外科
山西省腫瘤醫(yī)院
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結(jié)直腸癌腫瘤該如何篩查

收聽:3.90w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

結(jié)直腸癌的早發(fā)現(xiàn),早治療不僅對于患者能夠提高治愈率,提高他的生活質(zhì)量,提高他的生存期,更能夠節(jié)省患者的費用,另外也能夠給國家節(jié)省醫(yī)療成本的開支。所以結(jié)直腸癌的早期的篩查是我們國家現(xiàn)在正大力提倡,努力建設(shè)的一個工作。做到篩查第一個,對于家族里有明確的遺傳病傾向的,比如說家族遺傳性腺瘤亞息肉病。像這種另外的一些家庭成員,一定要定期去醫(yī)院進行檢查。第二個對于廣大的人群來說,要提倡大家要定期去體檢。第三個公共衛(wèi)生,醫(yī)療機構(gòu)要定期組織篩查工作,這個篩查就要包括大便便潛血的化驗,如果連續(xù)三次便潛血呈現(xiàn)陽性,就要進行進一步的檢查,比如說是肛診或者是腸鏡,明確到底有沒有結(jié)直腸癌腫瘤的發(fā)生。

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    王文達副主任醫(yī)師
    山西省腫瘤醫(yī)院肛腸外科
    01:54
  • 結(jié)直腸癌是一個通過早期篩查可以預(yù)防和及時治療的疾病,這是有明確的結(jié)論的,但是在我國目前早期篩查的工作開展的是非常的不好,只是在某些特殊的地區(qū)開展了一些結(jié)直腸癌的篩查工作,而這些地區(qū)通過篩查確實起到了很好的預(yù)防結(jié)直腸癌發(fā)生的效果,但是總體而言我國的大部分地區(qū)結(jié)直腸癌篩查的工作開展的是非常差的,國外有明確的數(shù)據(jù)報道,如果嚴(yán)格的按照科學(xué)的方法去對結(jié)直腸癌進行篩查,可能90%的病人其實都不會發(fā)病,因此結(jié)直腸癌篩查方面還有很多的工作要做。

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    直腸癌早期篩查,建議45歲以上的男性或者女性,常規(guī)每三年做一次腸鏡,通過腸鏡可以發(fā)現(xiàn),直腸息肉或者是直腸腺瘤樣息肉,可以及早的發(fā)現(xiàn)疾病并且處理掉,避免直腸癌的發(fā)生。出現(xiàn)以下情況,一定要去醫(yī)院檢查,第一、大便習(xí)慣的改變,尤其出現(xiàn)里急后重感覺。第二、大便便中帶血,要注意誤以為是痔瘡,自己用痔瘡膏痔瘡栓來治療,往往把病情延誤,所以出現(xiàn),大便便中帶血或者大便的里急后重感覺,一定要重視,一定要去醫(yī)院檢查。

  • 結(jié)直腸癌是一種和遺傳有一定關(guān)系的疾病,如果是有明確的家族遺傳史,特別是有家族性的息肉病或者家族中有明確的基因突變,這樣的人必須盡早的去醫(yī)院做相應(yīng)的檢查,甚至還要做相應(yīng)的預(yù)防性的手術(shù)。還有一部分人可能家里有親屬患有結(jié)直腸癌,一般來說,如果一級親屬即父母、兄弟姐妹、子女,有一個人患了結(jié)直腸癌,那么他們就屬于高危人群;除了一級親屬之外的二級親屬,像叔叔、伯伯、舅舅等,這樣有兩個人患有結(jié)腸癌,那么他們同樣也是高危人群。對于高危人群,需要咨詢專門的醫(yī)生,定期到醫(yī)院去做相應(yīng)的檢查,甚至定期的做結(jié)腸鏡的檢查,做結(jié)腸鏡檢查的目的是為了及早發(fā)現(xiàn)結(jié)腸內(nèi)的腺瘤性的息肉,盡早的在結(jié)腸鏡下去除,這樣可以最大限度地減少結(jié)直腸癌的發(fā)生。

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    結(jié)直腸癌是綜合治療、個體化的治療。因為只有使用多種的手段,手術(shù)、放療、化療才能最大限度地提高治愈率,同時每個人得的腫瘤是不一樣的,那么治療方式也都是不同的。另外根據(jù)得結(jié)直腸癌的基因表現(xiàn)不同,可以選擇針對性的使用靶向藥物。

    賈軍副主任醫(yī)師
    北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院腫瘤科綜合
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    首先篩查是針對普通大眾的人群,我們就應(yīng)該盡量選用微創(chuàng)的或者無創(chuàng)的檢查手段,而且要方便的,切實可行的基層醫(yī)院都能夠推廣的技術(shù)。對于直腸癌的篩查來講,首先我們推薦的是大便隱血的方法,大便隱血只需要患者解一點大便,我們就能夠看到他是否有消化道出血的情況。如果是大便隱血是陽性,我們就要建議臨床醫(yī)生做一個肛門的質(zhì)檢,從而通過手指的檢查,觸摸我們看是否有發(fā)現(xiàn)低位直腸有腫塊。如果我們有可疑的一些病變在我們臨床體檢中發(fā)現(xiàn),這個時候還是要建議做消化道腫瘤標(biāo)志物的檢查。抽一個血很快就能夠看到我們一些異常。雖然說消化道腫瘤標(biāo)志物的特異性并不是特別的強,但是它作為一個篩查手段來講,它有實際的一個價值和意義。如果在我們大便隱血,肛門指檢以及我們的消化道腫瘤標(biāo)志物都高度懷疑這個患者有直腸癌的可能,那么我們這個時候就要做相應(yīng)的影像學(xué)的檢查,包括B超磁共振ct等等。