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張敬鋒主任醫(yī)師
腎病內(nèi)科

如何區(qū)分急性腎功能不全和慢性腎功能不全

收聽:2.41w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

急性腎功能不全,因為它起病比較急驟和慢性腎功能不全。在病史上有比較明確的區(qū)分,急性腎功能不全的發(fā)生往往在三個月以內(nèi)。而慢性腎功能不全它的發(fā)生病史在三個月以上,起病相對于比較緩慢。急性腎功能不全的起病比較急驟,從嚴重程度上來講急性腎功能不全屬于危重病癥,相對于慢性腎功能不全,疾病發(fā)展得更迅速,可能會出現(xiàn)更不好的結(jié)果。

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  • 在短時間內(nèi)出現(xiàn)的腎功能不全,比方說幾天之內(nèi),或者一星期之內(nèi),出現(xiàn)的腎功能不全,我們叫做急性腎功能不。,但是如果時間比較長,幾個月,我們叫做慢性腎功能不全。從病程上來區(qū)分,然后從檢查上面就是從B超上面,也可以相應(yīng)的判斷一下。比方說急性腎功能不全的病人,他的腎臟可能一般都是正常大小的。慢性腎功能不全,他的腎臟都會有一定的縮小,這是從檢查上來判斷。

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  • 從這個臨床表現(xiàn)上來講的話,慢性腎功能不全,可能就是說那種貧血,這個表現(xiàn)會比較明顯一點。急性腎功能不全,有些病人就不會出現(xiàn)貧血的表現(xiàn),從化驗檢查上來講的話,急性腎功能不全的B超顯示,這個雙腎大小是沒有明顯變化的,或者是甚至有些病人會出現(xiàn)雙腎的一個增大。而對慢性腎功能不全來說,他會出現(xiàn)雙腎的一個縮小,結(jié)構(gòu)紊亂,還有一個化驗檢查,就是一個叫指甲肌酐,一般的話急性腎功能不全,他這種指甲肌酐和頭發(fā)肌酐,是不會升高的,而慢性腎功能不全,他的指甲肌酐和頭發(fā)的肌酐,會有明顯的一個升高。

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    急性腎功能不全是由各種原因引起的,腎小球濾過率下降,從而引起的水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂,出現(xiàn)氮質(zhì)血癥,這就叫做急性腎功能不全。急性腎功能不全,比方說在短期內(nèi)兩天或者是一周內(nèi),出現(xiàn)的少尿或者無尿,少尿就是每24小時的尿量,少于400毫升。無尿就是每24小時的尿量,少于100毫升。出現(xiàn)這種少尿、無尿,然后伴隨著血液檢查,腎功能的檢查,伴隨著血肌肝的升高。那我們就說,他有急性腎功能不全。

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    慢性腎功能不全它的疾病沒法逆轉(zhuǎn),但是可以控制可以延緩它的進展,它進展是必然的。但是慢性腎功能不全的治療,是主要是靠患者的自我管理,我們叫做慢性腎功能不全一體化治療,所謂一體化治療,首先是從飲食上要低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,甚至如果你有糖尿病的話,還要加上糖尿病飲食。有尿酸高的話,要加上低嘌呤飲食就是要控制。

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    急性腎功能不全又叫做急性腎衰竭,簡稱就是急性腎衰。 急性腎衰是以腎小球濾過率的迅速下降,為主要發(fā)病機制的臨床綜合癥。它不是一個疾病的名稱,它主要表現(xiàn)是尿素氮、肌酐或者機體的代謝產(chǎn)物或者水、鈉在體內(nèi)潴留。急性腎功能不全現(xiàn)在研究更傾向于,把急性腎功能不全改名為急性腎損傷。

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