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肺結(jié)核與支氣管擴(kuò)張有關(guān)系嗎

收聽:5.58w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

肺結(jié)核也是呼吸系統(tǒng)的慢性感染性疾病,它的病程非常的長(zhǎng)好發(fā)部位是雙上肺、雙肺下葉的背段和后基底段,好發(fā)部位比較的廣,好發(fā)的人群可以說是從幼年到老年都會(huì)出現(xiàn)肺結(jié)核的感染幾率,尤其是體弱的患者長(zhǎng)期服用激素的患者,長(zhǎng)期血糖升高的患者或者有老年基礎(chǔ)性疾病的患者,這些患者很容易出現(xiàn)肺結(jié)核。結(jié)核桿菌在肺里邊反復(fù)的遷延不愈,它對(duì)支氣管是破壞,時(shí)間久它勢(shì)必會(huì)造成其他改變:第一個(gè)支氣管擴(kuò)張,它使支氣管的管腔擴(kuò)大了破壞了管壁都不完整了,出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張,另外可以導(dǎo)致局部的纖維條索纖維化,另外肺結(jié)核長(zhǎng)期治療效果不好,長(zhǎng)期不能治愈還會(huì)導(dǎo)致肺打泡、肺氣腫等,這些三大結(jié)構(gòu)性的肺部改變。

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  • 肺結(jié)核與支氣管擴(kuò)張有關(guān)系嗎? (1)肺結(jié)核本身就可以造成結(jié)核性的支氣管擴(kuò)張,因?yàn)榉谓Y(jié)核有可能會(huì)造成周圍的淋巴結(jié)把支氣管壓住了,排痰排不好,遠(yuǎn)端就會(huì)造成支氣管擴(kuò)張; (2)支氣管擴(kuò)張對(duì)肺結(jié)核也是有影響的,病人如果有支氣管擴(kuò)張,得肺結(jié)核可能更容易。

  • 肺結(jié)核和支氣管擴(kuò)張有關(guān)。支擴(kuò)我們知道它實(shí)際上就是支氣管的擴(kuò)張所造成的。肺結(jié)核在病程的進(jìn)程當(dāng)中,可以出現(xiàn)一些淺微的改變,那導(dǎo)致肺泡這一級(jí)支氣管的一些牽拉到出現(xiàn)支擴(kuò)。就是說肺結(jié)核病人是可能出現(xiàn)支擴(kuò)的。肺結(jié)核病人一旦出現(xiàn)支擴(kuò),就可能出現(xiàn)一些大咯血癥狀,以及合并其它感染,需要到醫(yī)院進(jìn)行極積的止血抗感染治療。如果是咯血比較嚴(yán)重,內(nèi)科常見的止血的手段已經(jīng)無法控制咯血,這種情況就需要外科手術(shù),進(jìn)行手術(shù)切除治療。

    張開洪副主任醫(yī)師
    重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院感染內(nèi)科
    01:46
  • 肺結(jié)核就是一個(gè)結(jié)核桿菌引起的肺部特異性炎癥,這個(gè)炎癥以后時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)損害氣管,或者這一塊容易引起支氣管擴(kuò)張,關(guān)鍵是這個(gè)原發(fā)病肺結(jié)核以后,要系統(tǒng)規(guī)范治療,有些抗擊還得要維護(hù),要按時(shí)足量按照療程以后服用,其次由于已經(jīng)形成的一個(gè)支氣管擴(kuò)張,我們常常用了有一些抗生素,我們盡量注意在生活的細(xì)節(jié)方面。

  • 支氣管擴(kuò)張患者與從事的職業(yè)有一定的關(guān)系,有一些對(duì)氣道損傷以后,有一些職業(yè),比如一些接觸粉塵作業(yè)比較多的像煤礦,甚至以后一些鉆探,或者是有些廚師,相對(duì)來說接觸以后油煙環(huán)境,污染的環(huán)境比較多的一些,這也是這個(gè)支氣管擴(kuò)張容易發(fā)生的人群之一,一般對(duì)于黑暗污染環(huán)境比較重了以后,一個(gè)是這個(gè)加強(qiáng)防護(hù)措施,第二個(gè)是適當(dāng)?shù)挠靡恍┣宸勿B(yǎng)肺的藥物,像木耳或者是蓮子這一類的。

  • 支氣管擴(kuò)張的臨床表現(xiàn)為慢性咳嗽,咳大量膿痰或反復(fù)咯血,咳痰在晨起、傍晚、就寢時(shí)最多,每天可達(dá)100~400ml,咳痰通暢時(shí),患者倍感輕松,痰液引流不暢時(shí),則感胸悶、氣短、活動(dòng)伴喘息、全身癥狀也明顯加重,痰液多呈黃綠色膿樣,合并厭氧菌感染時(shí),可有臭味。有些病人,咯血可能是其唯一的主訴,臨床上稱為干性支氣管擴(kuò)張,若反復(fù)繼發(fā)感染,病人伴有發(fā)熱、盜汗、乏力、食欲減退、消瘦等,當(dāng)支氣管擴(kuò)張并發(fā)哮喘或慢阻肺時(shí),患者可有呼吸困難、氣急 活動(dòng)伴喘息、發(fā)紺,后期支氣管擴(kuò)張容易合并肺心病。

    張久軍主治醫(yī)師
    北京德勝門中醫(yī)院呼吸內(nèi)科
    01:32