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孫家均副主任醫(yī)師
腎病內(nèi)科
灌南縣第一人民醫(yī)院
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懷孕期間發(fā)現(xiàn)高血壓腎病該怎么辦

收聽:5.41w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

患有慢性腎病的女性,懷孕后會使腎臟功能受到影響,甚至導致腎功能惡化,這主要是因為懷孕后腎臟血流量、濾過率增加,加重了腎臟的工作負擔。而且懷孕后孕婦和胎兒的代謝產(chǎn)物排泄增加,血液處于高凝狀態(tài),容易發(fā)生纖維蛋白沉積和新月體損害腎臟,而且懷孕期間的某些并發(fā)癥如高血壓等也會加重腎臟病變。如果懷孕前已有嚴重的慢性腎病,懷孕后往往病情惡化。而高血壓同樣會對孕婦及胎兒造成不好的影響,建議你就診腎內(nèi)科看看,完善腎臟彩超腎功能檢測血壓尿蛋白等明確一下病情,如果病情不重可以在控制病情的情況下密切觀察,如果病情很重建議終止妊娠,注意休息不要吃太咸太油膩。

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    孫家均副主任醫(yī)師
    灌南縣第一人民醫(yī)院腎病內(nèi)科
    01:38
  • 這個問題是一個非常好的一個問題,所以就像我們叫現(xiàn)在很多婦女妊辰相對比較晚,出現(xiàn)高血壓的比例比較高,所以我們這種情況下叫妊娠高血壓綜合征。妊娠高血壓綜合征我們?nèi)绻f血壓,如果血壓再通過治療能夠達到一個安全的一個范圍,也就能達到140 90或者130 80這個理想水平的話還是可以繼續(xù)妊娠的。如果這個病人出現(xiàn)的妊娠高血壓綜合征,血壓非常高,甚至出現(xiàn)的先兆子癇或者直接出現(xiàn)了紫癜這種情況下 就需要終止妊娠。如果說這個病人出現(xiàn)了妊娠高血壓綜合征,同時出現(xiàn)的前身的高度的浮腫,甚至出現(xiàn)了大量的蛋白尿這種情況下可能妊娠有可能需要終止,另外出現(xiàn)了高血壓的時間也非常重要,如果說我們在妊娠四五個月的時候已經(jīng)出現(xiàn)了高血壓,而且血壓難以控制,那個時候妊娠是不是就要繼續(xù),那就要在醫(yī)生的嚴密的監(jiān)視下進行。如果這個病人到了妊娠的八九個月這個時候出現(xiàn)了高血壓,這個時候相對還是比較安全,進行治療以后血壓能夠達標,還是比較安全的。

    余仁歡主任醫(yī)師
    中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院腎病內(nèi)科
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  • 放療期間發(fā)現(xiàn)懷孕后的處理措施如下:如果患者在放療期間發(fā)現(xiàn)懷孕了,我們還是強烈建議患者終止妊娠,然后再做這個放療治療,因為放療的照射線能量是非常大的,在治療過程中,它會對身體的其他部位造成影響,即使腹部做了一些保護,都不可避免地會對胎兒有一些影響。所以,我們建議如果進行放療時發(fā)現(xiàn)懷孕,盡量的終止妊娠。

  • 懷孕期間發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病還能繼續(xù)妊娠嗎:關于糖尿病腎病生育的這個問題,肯定的說是能,但是需要多學科配合需要,在腎科醫(yī)生 產(chǎn)科醫(yī)生還有糖尿病醫(yī)生的配合下,在妊娠前需要嚴密監(jiān)測糖尿病患者的情況就是血糖控制情況,在這幾方面控制都非常理想的情況下充分準備其實是可以妊娠的。

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    山西省中醫(yī)院腎病內(nèi)科
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  • 高血壓腎病該怎么治療 收聽:5.12w

    一,早期、輕度高血壓和尿常規(guī)大致正常者可予非藥物治療,保持良好的情緒、減肥、限鹽、限酒、練氣功及太極拳、適當?shù)捏w育鍛煉等。二,藥物治療:選用降壓藥物。三,惡性腎小動脈硬化癥患者短期內(nèi)腎功能迅速惡化,在合并有高血壓、視力迅速下降、顱內(nèi)出血等以及不能口服藥物時,可靜脈給藥,常用硝普鈉,力爭在12~24小時控制血壓。長壓定能夠迅速降低血壓,適合惡性高血壓的最初治療。四,伴發(fā)高血脂癥、糖尿病及高尿酸血癥者,應給予相應的治療。同時應用抗血小板聚集和粘附的藥物,如潘生丁、阿司匹林等,可能有阻止腎小動脈硬化的作用。五,有腎功能不全時還應給予非透析治療和替代治療。

    孫家均副主任醫(yī)師
    灌南縣第一人民醫(yī)院腎病內(nèi)科
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    高血壓腎病可分為五期。一、二期是微量白蛋白尿期、臨床蛋白尿期:腎功正常,尿中蛋白流失較為輕微。三、四期是腎功能不全期:階段治療相對困難,但經(jīng)過恰當?shù)挠行е委?,仍可控制病情,延長生命。采用傳統(tǒng)中醫(yī)精華,利用特殊中藥誘導、修復細胞,在動員、遷移、歸巢、分化或增殖下,從而修復萎縮的腎臟組織。五期是尿毒癥期:西醫(yī)治療時這個時期就需要采用透析治療了。因為腎臟損害嚴重一般還會有其它并發(fā)癥,身體綜合情況很差,中醫(yī)治療起來也有較大的困難,一般只能盡量控制。所以腎病專家提醒患者,對于腎病一定要早發(fā)現(xiàn)早治療,盡量避免拖延造成嚴重后果。

    孫家均副主任醫(yī)師
    灌南縣第一人民醫(yī)院腎病內(nèi)科
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