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子宮切除術(shù)是否要同時(shí)切除輸卵管

收聽:4.59w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

子宮切除術(shù)是常見的婦科手術(shù),很多接受子宮切除手術(shù)的女性還未絕經(jīng),因?yàn)槁殉灿蟹置谛约に氐墓δ埽訉m切除手術(shù)時(shí)盡可能保留卵巢,無論在生理還是心理上都有益處。子宮切除術(shù)是否需要同時(shí)切除輸卵管?越來越多的研究顯示部分卵巢癌起源于輸卵管,切除輸卵管對(duì)預(yù)防卵巢癌發(fā)生有一定作用。但是,切除輸卵管是否會(huì)增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)?是否會(huì)影響卵巢功能?研究發(fā)現(xiàn)子宮切除術(shù)同時(shí)行雙側(cè)輸卵管切除并不會(huì)延長(zhǎng)手術(shù)時(shí)間、不增加出血量,對(duì)術(shù)后康復(fù)也沒有影響,也沒有增加對(duì)卵巢功能的影響。因此,由于子宮良性病變需要行子宮切除術(shù)的女性,同時(shí)切除雙側(cè)輸卵管,能顯著降低卵巢癌發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn),而不會(huì)加劇對(duì)卵巢功能的影響,是利大于弊的。

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    吉良勤副主任醫(yī)師
    灌南縣第一人民醫(yī)院婦產(chǎn)科
    01:50
  • 切除子宮的同時(shí)可以選擇切除雙側(cè)輸卵管與卵巢。卵巢癌是死亡率很高的疾病,很難早期發(fā)現(xiàn)它,治療效果非常差。近年來的研究顯示,惡性程度頗高的卵巢癌是來源于輸卵管的,這就提示切除掉輸卵管可以一定程度預(yù)防卵巢癌的發(fā)生。如是因?yàn)樽訉m肌瘤這一良性疾病需要切除子宮一般會(huì)同時(shí)建議切除雙側(cè)的輸卵管,以預(yù)防卵巢癌,讓患者來受益。 而卵巢的去留目前還是存在一定的爭(zhēng)議,一般認(rèn)為如果患者在50歲以上,卵巢功能相對(duì)比較低下,在做手術(shù)的時(shí)候保留卵巢意義不是很大,建議一并切除以預(yù)防卵巢癌的發(fā)生。對(duì)于家族中有高危因素的患者,更是要建議進(jìn)行一個(gè)雙側(cè)輸卵管和卵巢的切除。

    申愛方主任醫(yī)師
    聊城市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科
    01:22
  • 子宮切除術(shù)同時(shí)切除卵巢情況如下: 1、絕經(jīng)后婦女,卵巢基本沒有功能,或者卵巢有病變,尤其是惡性病變的情況下,還有子宮肌瘤不是單純子宮肌瘤,可能懷疑有惡性病變,比如肉瘤變的情況下,有可能要同時(shí)把卵巢切除。 2、子宮肌瘤在進(jìn)行手術(shù)治療的時(shí)候,如果需要做子宮切除,一般在卵巢沒有病變的情況下,是要保留雙側(cè)卵巢的。

    李啟巍副主任醫(yī)師
    北京電力醫(yī)院婦產(chǎn)科
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    輸卵管切除手術(shù),在臨床上要不要坐月子,主要是要了解什么原因切除的輸卵管。 如果是因?yàn)閷m外孕切除的輸卵管,在臨床上是需要坐月子的。因?yàn)閷m外孕也會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)的激素水平發(fā)生變化,當(dāng)宮外孕切除輸卵管之后,在臨床上也要給予很好的護(hù)理,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),注意休息,所以,是要坐月子的。 如果是因?yàn)檩斅压芫植砍霈F(xiàn)囊腫或者積水切除的輸卵管,這種情況是不需要坐月子的。盡管不需要坐月子,但是也要注意在飲食上加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)?shù)男菹?,這樣才有利于身體能夠盡快康復(fù)。 所以,就看什么原因切除輸卵管,才能決定是不是需要坐月子。

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    子宮內(nèi)膜癌是否需要切除子宮要因人而異。一期的子宮內(nèi)膜癌,病變只存在于子宮體內(nèi),那么手術(shù)切除的范圍包括整個(gè)子宮,雙側(cè)輸卵管,雙側(cè)卵巢,如果有需要還在以上切除的范圍基礎(chǔ)上切除盆腔淋巴結(jié)。二期子宮內(nèi)膜癌手術(shù)切除范圍比一期更為廣泛,需要切除整個(gè)子宮,一部分的子宮韌帶,雙側(cè)輸卵管,雙側(cè)卵巢,一定程度的陰道和盆腔淋巴結(jié),如果有需要還在以上切除范圍的基礎(chǔ)上切除附屬動(dòng)脈旁淋巴結(jié)。晚期的患者除了切除全子宮雙附件外,還包括嗝、肝、皮、網(wǎng)膜,盆腹腔和腹膜表面的可疑區(qū)域均需要切除或者活檢,一些特殊病理類型的,如漿液性腺癌、透明細(xì)胞癌或癌肉瘤,即使早期也必須要行全面的分期手術(shù),并同時(shí)切除大網(wǎng)膜和附屬動(dòng)脈旁淋巴結(jié),手術(shù)的方式可經(jīng)過腹腔,經(jīng)過陰道或腹腔鏡或機(jī)器人腹腔鏡,只僅有極少部分有強(qiáng)烈生育要求的,通過嚴(yán)格評(píng)估的年輕患者才能保留子宮。

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    宮外孕不一定要切除輸卵管,具體是否需要手術(shù)切除輸卵管,需要根據(jù)患者要求保留輸卵管的意愿程度,以及生命體征情況。手術(shù)適用于生命體征不穩(wěn)定或有腹腔內(nèi)大出血的真相。異位妊娠血hcg大于3000,國(guó)際單位每升或持續(xù)性升高,有胎心搏動(dòng),附件區(qū)大包塊,這有持續(xù)性異位妊娠者需要切除輸卵管。保留輸卵管的患者,適用于是有生育要求的年輕婦女,尤其是對(duì)側(cè)輸卵管已經(jīng)切除或者有明顯病變者,部分宮外孕患者,若血hcg水平較低,患者無腹痛,陰道少許出血,生命體征平穩(wěn)時(shí),可監(jiān)測(cè)學(xué)Hcg機(jī)波動(dòng)及彩超包塊大小,行保守治療。

    官志芳主治醫(yī)師
    鷹潭市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科
    01:31