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李軍副主任醫(yī)師
骨科

成人髖關(guān)節(jié)脫位必須要手術(shù)嗎

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成人髖關(guān)節(jié)脫位必須要手術(shù)嗎:成人髖關(guān)節(jié)脫位是先天或者兒童期間殘留下來的,發(fā)現(xiàn)髖關(guān)節(jié)脫位后,若是雙側(cè)髖關(guān)節(jié)脫位,下肢不等長不明顯,跛行疼痛不嚴(yán)重,無嚴(yán)重癥狀和畸變,建議保守治療。若是單側(cè)髖關(guān)節(jié)脫位,由于患者有明顯的行走的障礙,后期可能骨盆傾斜或者腰椎退變,建議及早進(jìn)行手術(shù)治療。

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    李軍副主任醫(yī)師
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  • 有兩種原因,一種是外傷性的,一種就是髖臼發(fā)育不良。對于外傷性來講現(xiàn)在,交通很發(fā)達(dá)車禍的出現(xiàn),第二個高處墜落有這種大的創(chuàng)傷,以后導(dǎo)致的髖關(guān)節(jié)脫位出現(xiàn),其次就是常見的就是叫髖臼發(fā)育不良。成人髖臼發(fā)育不良實際上還是由于在兒童時期,或者在整個發(fā)育過程中髖臼發(fā)育本身就異于正常人,那么它就很容易造成它脫位。

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  • 成人髖關(guān)節(jié)脫位與兒童髖關(guān)節(jié)脫位治療區(qū)別:兒童跟成人的手術(shù)方法是不一樣的,因為兒童期骨骼繼續(xù)在發(fā)育,對于頭臼匹配不好的髖關(guān)節(jié)脫位,有很多術(shù)式去進(jìn)行髖關(guān)節(jié)的復(fù)位。如果是成人,特別是八歲以上的青少年,如果頭臼匹配不好,復(fù)位之后髖關(guān)節(jié)能夠磨合成正常髖關(guān)節(jié)的比例會下降。

    李軍副主任醫(yī)師
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  • 成人髖關(guān)節(jié)脫位的原因:1.髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良;2.自身因素,如髖關(guān)節(jié)包容性不好,可能在一些姿勢下出現(xiàn)脫位的趨勢。周圍關(guān)節(jié)的附屬結(jié)構(gòu)比較牢固的情況下可能不會脫位,如果一旦包容不好的程度加重,關(guān)節(jié)附屬結(jié)構(gòu)有了新的問題,在有些動作下就會出現(xiàn)脫位;3.外傷。外傷是正常成年人導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)脫位的主要原因之一。外傷導(dǎo)致推動力,可能對后援形成撞擊,撞擊之后導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)的脫位。如高處墜落、交通事故等。

    楊渝勇副主任醫(yī)師
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  • 成人髖關(guān)節(jié)脫位的癥狀:雙下肢長短不一造成的跛行,關(guān)節(jié)軟骨磨損引起的疼痛,臀周肌軟組織勞損引起鈍痛。實際成人的髖關(guān)節(jié)脫位,大部分是出生就存在的先天性的髖關(guān)節(jié)脫臼,因為醫(yī)療條件的限制,成人之后因為跛行或者髖周周圍的疼痛才發(fā)現(xiàn)。長期在下肢不等情況下行走,會出現(xiàn)并發(fā)癥,如骨盆傾斜、脊柱側(cè)彎、腰椎退變及骨性關(guān)節(jié)炎等。

    李軍副主任醫(yī)師
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  • 一般的患者如兒童、青少年甚至成人,走路像鴨步或者是跛行都有髖關(guān)節(jié)脫位的這種可能。骨盆的正位片可以顯示髖關(guān)節(jié)脫位的嚴(yán)重程度,分為髖臼發(fā)育不良即寬臼側(cè)對股骨頭的覆蓋不夠全面、半脫位、完全脫位,也可以根據(jù)手術(shù)方法分為三度、四度等。

    李軍副主任醫(yī)師
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