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腰椎間盤突出保守治療無效該如何

收聽:3.18w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

早期我們可以保守治療,如果保守治療無效病人還是老疼,影響他的工作生活,這時(shí)候就可以給他手術(shù),還有部分病人沒法耐受疼痛,疼痛對(duì)我影響很大吃不下睡不著病人很難受,這時(shí)候有不能耐受,也可以早一點(diǎn)進(jìn)行手術(shù)治療,但是手術(shù)治療早期還有射頻消融,有射頻有臭氧,有通過扎針進(jìn)去做的操作,扎個(gè)針進(jìn)去連上射頻機(jī)器燒融然后打進(jìn)臭氧,過去還有別的方法,但是有方法,因?yàn)橛鞋F(xiàn)代方法提供出來有些方法也逐漸淘汰了還有激光燒等。

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    腰椎間盤突出主要是通過保守治療和手術(shù)治療。一般絕大部分先是保守治療:包括1、改變患者的生活姿勢(shì)、工作習(xí)慣。2、通過理療包括紅外線、微波、射頻、中頻電甚至自己自備的加熱改善局部血液循環(huán)的設(shè)備。這些都能緩解局部肌肉緊張,減輕局部肌肉腫脹從而緩解腰部疼痛。二、藥物治療包括芬必得類藥物、雙氯芬酸藥物、肌肉松弛劑。

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    腰椎間盤突出的治療是一個(gè)階梯式的治療,理念就是能保守的不微創(chuàng),能微創(chuàng)的不做開放手術(shù)。首先要保守治療,保守治療包括傳統(tǒng)的中醫(yī)中藥的治療、物理治療、推拿按摩的治療,這是指一般情況下,在不影響生活質(zhì)量和工作的前提下可以做一些保守治療;當(dāng)病情發(fā)展影響了生活質(zhì)量和工作,比如說神經(jīng)功能出現(xiàn)異常了,這就要微創(chuàng)手術(shù),比如激光、等離子、射頻、臭氧這些是治療一般性的突出,比如包容性的突出。那么病情突出比較大的情況,比如說合并有側(cè)隱窩的狹窄了,這些就可以椎間孔鏡治療,椎間孔鏡治療是一個(gè)21世紀(jì)的核心技術(shù),而且是一個(gè)可視微創(chuàng),就是說能夠更直觀的把致壓神經(jīng)組織或者是馬尾的組織結(jié)構(gòu)把它切出來,解放神經(jīng)根,使神經(jīng)根松解,功能得以恢復(fù)。

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    腰椎間盤突出癥,是中老年人一種常見的脊柱方面的疾病。很多門診的病人來就診,主要是這個(gè)方面的原因。腰椎間盤突出一般這個(gè)治療方案,還是個(gè)體差異性很大的,不能夠籠統(tǒng)的講一句,對(duì)于這種青壯年的腰椎間盤突出,我們?nèi)绻f患者椎間盤的信號(hào)還好,突出的程度不重,我們還是可以嘗試藥物治療,同時(shí)輔助一些康復(fù)理療 ,比如說牽引、針灸、紅外線這些相對(duì)保守的手段,希望患者的癥狀能夠得到緩解和控制,能夠避免手術(shù)。當(dāng)然如果保守治療沒有明顯的效果,或者癥狀在加重的這種情況下,可能就需要手術(shù)的介入,手術(shù)的方式也非常多種,相對(duì)于青壯年的話,我們考慮可以用經(jīng)皮的椎間孔鏡,創(chuàng)傷比較小,可以去除壓迫的部位,能夠達(dá)到比較好的解壓效果,對(duì)于中老年患者我們還是推薦做融合手術(shù)。

    胡偉華副主任醫(yī)師
    武漢同濟(jì)醫(yī)院骨科
    01:30
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    對(duì)于輕度的腰椎間盤突出患者可以嘗試保守治療。 保守治療一般分為藥物治療和物理治療,同時(shí)患者日常生活中盡量多臥硬板床休息,減少體力勞動(dòng),減少久坐或久站。多臥硬板床休息的目的可以使突出的間盤回縮,能夠很好的減輕臨床癥狀。 當(dāng)患者出現(xiàn)了明顯的臨床癥狀,可配合著藥物進(jìn)行治療,一般可選擇消炎鎮(zhèn)痛類的藥物,也可使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)類的藥物或選擇活血化瘀類的藥物。物理治療可嘗試著進(jìn)行腰部牽引,也可選擇針灸、腰部的微波、遠(yuǎn)紅外線、按摩等方法進(jìn)行治療。

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    腰椎間盤突出得了以后怎么辦,就是說你的間盤已經(jīng)出問題了你應(yīng)該去選擇手術(shù)嗎,你應(yīng)該去理療科嗎你應(yīng)該去康復(fù)科嗎你應(yīng)該去中醫(yī)科,到底是去哪科,也是病人很困惑的問題,所以這時(shí)候我們應(yīng)該找對(duì)醫(yī)生是非常關(guān)鍵的,如果你找得對(duì)醫(yī)生他就是外科手術(shù)大夫,他肯定建議你去做手術(shù)治療,所以這個(gè)醫(yī)生應(yīng)該他有良好的,對(duì)椎間盤的充分的認(rèn)識(shí),首先他要進(jìn)行整體的檢查,光是看片子那么他還要做檢查,還要做對(duì)你運(yùn)動(dòng)模式的評(píng)估篩查等,你需要對(duì)化學(xué)性的比如有水腫有神經(jīng)根的水腫,要進(jìn)行化學(xué)性的干預(yù)就可以用藥物用脫水用理療都非常好的,那么對(duì)結(jié)構(gòu)的問題,我們可以用手法可以用針刀可以用對(duì)于結(jié)構(gòu)的調(diào)整的方法,比如說用整體治療也是非常好的。

    寧煜主任醫(yī)師
    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科
    01:45