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很多肥胖的病人體重指數(shù)較重，有月經(jīng)的紊亂內(nèi)分泌的紊亂、排卵障礙等不容易懷孕，對(duì)這些肥胖病人建議在助孕之前，一定要鍛煉減肥，如果是合并有代謝方面的問題，如糖代謝異常、胰島素抵抗、內(nèi)分泌失調(diào)一定要進(jìn)行治療，調(diào)整好以后再懷孕。
很多肥胖的病人體重指數(shù)較重，有月經(jīng)的紊亂內(nèi)分泌的紊亂、排卵障礙等不容易懷孕，對(duì)這些肥胖病人建議在助孕之前，一定要鍛煉減肥，如果是合并有代謝方面的問題，如糖代謝異常、胰島素抵抗、內(nèi)分泌失調(diào)一定要進(jìn)行治療，調(diào)整好以后再懷孕。
肥胖可分為單純性肥胖和異常肥胖兩種：前者是由于進(jìn)食過多，運(yùn)動(dòng)消耗過少而引起，短時(shí)間內(nèi)對(duì)身體的影響較小。而異常肥胖除了肥胖之外，常還有其他器質(zhì)性疾病，如由于腦腫瘤、腦炎后遺癥引起的中樞性肥胖可以有生殖器發(fā)育不良;腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)引起的肥胖可以呈滿月瞼、水牛背等特征;糖尿病引起的肥胖以及其他一些少見的特殊類型肥胖可同時(shí)發(fā)生多指，多毛、嗜睡等表現(xiàn),這也是不孕的原因。由于雌激素容易蓄積在肥胖婦女的脂肪組織中，導(dǎo)致雌激素的代謝紊亂，所以肥胖婦女月經(jīng)紊亂的很多，其發(fā)生率為56.2%，以月經(jīng)稀少為多見?；A(chǔ)體溫呈單相的也有52.1%。而且大多數(shù)的肥胖婦女其他內(nèi)分泌也都有這樣那樣的異常，女性不孕的機(jī)會(huì)明顯增多。所以，發(fā)生女性不孕的過度肥胖婦女應(yīng)作詳細(xì)的檢查以排除因?yàn)樘厥庠蚨鸬漠惓７逝?，只有在根本解決原有的疾病后才會(huì)有懷孕的希望。
導(dǎo)致肥胖的原因其實(shí)有很多，大家都比較清楚，但是實(shí)際上好多病人來門診就診的話，他會(huì)說你問他大便的情況，他會(huì)說大便有時(shí)候是三天一次，有時(shí)候甚至是一周才解一次大便，解的時(shí)候又特別困難，然后大便出來以后像羊屎蛋一樣，這樣的話就不行，往往這種病人面部比較灰暗，或者是很多痤瘡、粉刺、頭皮發(fā)癢，身上有一些類似皮炎的一些表現(xiàn)，這種情況的話有可能都是因?yàn)榇蟊悴煌▽?dǎo)致的，因?yàn)槟泱w內(nèi)的毒素都排不出來，所以說引起身體各方面的代謝的問題。從我們中醫(yī)方面來講，其實(shí)引起便秘的原因是很多的，他一般實(shí)際上分實(shí)癥和虛癥，如果是實(shí)癥的話，就是熱秘、冷秘還有氣秘，這都會(huì)導(dǎo)致便秘，根據(jù)不同的情況來選用不同的治療方式，中藥調(diào)理也可以。虛癥像氣血陰陽虧虛可以導(dǎo)致便秘，一般老年人氣虛導(dǎo)致的便秘也比較多，或者是血虛導(dǎo)致的便秘也都比較多。氣虛的情況，黃芪有益氣健脾的作用，我們用黃芪湯。然后血虛我們用濟(jì)川煎，用于陰虛，我們用一些增水行舟的藥，比方增液湯或者是增液承氣湯。還有陽虛的話，陽虛也是陽氣推動(dòng)無力，們用一些溫陽的治療便秘的藥，像一些那個(gè)濟(jì)川煎這些都是很有效的。還有一些年輕的愛美的女士呢，她來她要求就是灌腸，灌腸也是一種解決便秘的方法，如果是長期大便不通的話，們通過灌腸或者用清潔灌腸，或者用們的中藥卸下排毒這些中藥來灌腸，都能起到一些很好的效果，體內(nèi)的這些毒素這些機(jī)制的話，會(huì)有利于她身體的健康。長期便秘的這些人呢，他大便排不出來在體內(nèi)形成堆積，然后是容易形成腹部肥胖，然后腹部你摸的時(shí)候可以摸到一些，就是比較硬的條索狀的塊狀物，實(shí)際上就是儲(chǔ)存的宿便，時(shí)間長了以后，也會(huì)影響到病人的食欲的，食欲不好了以后，體內(nèi)的水納，這些各種不良的物質(zhì)堆積，也會(huì)造成腹型肥胖，或者是水鈉儲(chǔ)留在肢體 四肢，也會(huì)導(dǎo)致肢體的水腫，看起來整個(gè)人都是虛胖的一種狀態(tài)，把這些體內(nèi)的這些垃圾清除掉以后，能夠達(dá)到輕身減肥的效果。
懷孕的基本條件：正常排卵、輸卵管通暢、功能正常、男性精子有一定的活率、形態(tài)正常。如果排卵正常，我們要做一下輸卵管檢查，看雙側(cè)輸卵管是不是通暢，有沒有梗阻，男方的精液也要做一些檢查，看男方精子的質(zhì)量怎么樣，綜合進(jìn)行判斷，看存在哪方面的原因，進(jìn)行治療。
肥胖對(duì)于不孕不育來說也是一個(gè)很大的影響因素。首先我們了解到肥胖會(huì)導(dǎo)致雄激素的增加，雄激素一增加會(huì)導(dǎo)致整個(gè)內(nèi)分泌的失衡，導(dǎo)致排卵的障礙，從而導(dǎo)致不孕癥的發(fā)生。那么中醫(yī)來講，肥胖是屬于痰濕、淤血、瘀痰濁這樣的一個(gè)提示。那么我們?cè)诓辉胁挥囊粋€(gè)辯證分型當(dāng)中，有一個(gè)環(huán)節(jié)就是痰濕導(dǎo)致的不孕癥，因?yàn)樘禎駮?huì)導(dǎo)致我們整個(gè)身體的阻塞，所以肥胖的患者的話一般發(fā)生不孕癥幾率會(huì)明顯的增加。像多囊卵球綜合征肥胖型的患者發(fā)生不孕癥的這個(gè)幾率肯定會(huì)更大一些，所以我們?cè)谥委煯?dāng)中的要求患者的話一定要控制好體重。 另外一個(gè)方面要在飲食方面，不要吃夜宵，戒除油膩就是讓我們的脾胃能夠得到一個(gè)很好的休息。第3個(gè)的話，在治療方面的話也會(huì)吃一些健脾、祛濕一些辦法。
肥胖會(huì)造成機(jī)體的一系列的問題，包括血糖血壓、血脂，尤其對(duì)于肥胖的病人很多是處于糖尿病前期的狀態(tài)，有可能血糖目前還處于正常的狀態(tài)，但一查他胰島功能的話，會(huì)發(fā)現(xiàn)是高胰島素血癥，這樣的病人更容易導(dǎo)致肥胖，形成惡性循環(huán)，因?yàn)楦咭葝u素血癥的話，胰島素釋放的多，但是它其實(shí)吸收利用的比較少，利用不好就會(huì)刺激胰島素，刺激病人進(jìn)餐，因?yàn)闀?huì)經(jīng)常導(dǎo)致不到飯點(diǎn)，不到中午12點(diǎn)該吃飯的時(shí)候，在11點(diǎn)或者是10點(diǎn)半左右，他就會(huì)有饑餓感，促進(jìn)他不停的進(jìn)食，這樣才會(huì)減少饑餓感，減少頭暈、心慌、乏力這些癥狀的發(fā)生，這樣長期下去，這些病人實(shí)際上就會(huì)成為糖尿病的后備軍，會(huì)影響到一些神經(jīng)，對(duì)大腦中樞產(chǎn)生不良的刺激，時(shí)間長了以后，尤其合并血糖的異常會(huì)對(duì)神經(jīng)造成一定影響，同時(shí)他會(huì)引起男性的勃起功能障礙，會(huì)影響到他的性欲，這都是肥胖對(duì)中樞神經(jīng)的影響，同時(shí)他對(duì)胃腸功能植物神經(jīng)造成一定的影響，所以說對(duì)于男性來說，長期也會(huì)導(dǎo)致不孕不育的發(fā)生，所以在體重超標(biāo)的情況下，還是應(yīng)該盡量盡快的把它控制下來，以免出現(xiàn)更不好的狀態(tài)，或者是不良的現(xiàn)象發(fā)生。
