所有患兒都需要嗎？這個手術后大多數(shù)孩子都需要擴肛，因為這個不管是什么手術的，它都容易造成肛門口或者肛門上面這個接口的狹窄，這個擴肛實際是每一個巨結腸患兒手術后都需要。方法就是一般用擴肛棒來做，先用細的型號，用之前蘸一些油起潤滑作用，做的時候一定要輕柔一些，一般要求是每天做一次，一般要擴2到3個月。如果到2到3個月以后還是不行的話，可以間隔的時間長點，比如說兩三天、四五天，或者一個星期擴一次，基本每一個巨結腸患兒，手術后都需要擴一段時間。
所有患兒都需要嗎？這個手術后大多數(shù)孩子都需要擴肛，因為這個不管是什么手術的，它都容易造成肛門口或者肛門上面這個接口的狹窄，這個擴肛實際是每一個巨結腸患兒手術后都需要。方法就是一般用擴肛棒來做，先用細的型號，用之前蘸一些油起潤滑作用，做的時候一定要輕柔一些，一般要求是每天做一次，一般要擴2到3個月。如果到2到3個月以后還是不行的話，可以間隔的時間長點，比如說兩三天、四五天，或者一個星期擴一次，基本每一個巨結腸患兒，手術后都需要擴一段時間。
先天巨結腸都是需要手術來解決的，不管是哪一種手術方法，最后它都需要在肛門要有吻合的地方，這個吻合就容易造成環(huán)形的疤痕，會引起狹窄，從而引起排便困難，所以回到家里以后要進行擴肛的訓練。擴肛方法有：小嬰兒一般都要買擴肛棒，擴肛棒的形狀就像個香蕉一樣，材質有不銹鋼、有機玻璃的。一般根據孩子的年齡大小買不同型號，首先從小的型號開始做，用之前可以蘸一些油，作為潤滑作用，如果小的進去順利的，那么再用粗一點的號，這樣慢慢加到相應的型號就行了。做的時候孩子可以躺著，也可以趴著，躺著的時候就用香蕉的弧度向下，趴著的時候用香蕉的弧度朝上闊。闊的時候一定要輕柔，不要暴力的，暴力做容易刺激肛門破裂出血。
先天性巨結腸術后術后的注意事項有： 一、術后近期住院期間的觀察，包括吻合口的愈合、呼吸循環(huán)的穩(wěn)定抗感染及預防感染。另外要加強營養(yǎng)，早期要進行靜脈營養(yǎng)。靜脈營養(yǎng)到腸道恢復一定程度功能，然后進行腸內營養(yǎng)。 二、術后在家里的一些護理工作。比如我們要教家長訓練孩子每天定時排便、肛門口的清潔干燥、擴肛及縮肛等等。另外要孩子定期來醫(yī)院復查，醫(yī)生給家長作出進一步的指導。
先天性巨結腸的并發(fā)癥如下： 第一、小腸結腸炎，患兒出現(xiàn)腹脹、排稀便，惡臭味、嘔吐，一旦出現(xiàn)這個癥狀，家屬應及時帶患兒來醫(yī)院治療； 第二、便秘復發(fā)，一般要避免術后應進行半年到一年的擴肛，巨結腸的吻合口有可能出現(xiàn)疤痕性狹窄，如術后2到4周進行擴肛，向吻合口狹窄部分擴開變軟，擴開可以避免便秘的發(fā)生，減少并發(fā)癥的出現(xiàn)； 第三、大便出現(xiàn)污糞，污糞就是說大便控制不住，在不自覺或者自覺的情況下流出來。
先天性巨結腸預防感染也是一個重要的環(huán)節(jié)，其實術后感染的預防工作，其實從手術前開始就已經進行這方面的工作了，比如說術前，進行充分的查漏準備，然后一般術前半個小時，就要給他預防用一點抗生素，術中手術操作要輕柔、仔細，避免減少創(chuàng)傷，再一個止血要徹底，術后常規(guī)一般還要用24小時的抗生素來進行處理，然后就進行，肛門的周圍的護理，這些都是預防感染的一些常規(guī)手段，當然就是說通過這些常規(guī)手段，目前這個術后感染發(fā)生率是相對比較低的，先天性巨結腸術后是否會感染：1.術前進行充分的準備，2.術前半個小時預防用抗生素，3.術中手術操作輕柔、仔細，4.止血要徹底，5.術后用24小時的抗生素，6.進行肛門的周圍的護理，感染發(fā)生率相對比較低。
因為先天性巨結腸都是需要手術來治療，它的手術方法也很多，但不管哪一種手術方法，最后都要動這個肛門。孩子在手術后遠期，有些孩子會出現(xiàn)污便，就是有的家長說大便失禁，嚴格的來講，它是一種叫污糞或者叫污便，它不是嚴格的那種大便失禁，那么遇到這種情況的處理方法有：一、飲食要調整一些。如一些生冷和容易引起腹瀉的這些食物要適當控制。二、要訓練孩子每天定時的蹲廁所。如早上起床或晚上睡覺以前，要定時的蹲廁所，定時排便的訓練。三、教孩子做收縮肛門的訓練。那么如果還不行，我們可以用經皮的電刺激的技術或用生物反饋的技術，來刺激肛門括約肌的收縮來控制便秘。
