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甲狀腺結(jié)節(jié)是開刀好還是微創(chuàng)好

收聽:6.28w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

開刀的話主要是,因?yàn)榻Y(jié)節(jié)太大還是開刀比較好。如果是術(shù)前定性是惡性的,并且伴有局部的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的話也是要開刀。微創(chuàng)手術(shù)結(jié)節(jié)在我們可視的范圍內(nèi),比如結(jié)節(jié)多發(fā)的這樣的話還是做微創(chuàng)比較好,主要是微創(chuàng)是直視下操作,可以把開放手術(shù)切不到的幾毫米的結(jié)節(jié),我們都可以做的干干凈凈??梢园鸭谞钕俣喟l(fā)的,大大小小的結(jié)節(jié),都可以做的干干凈凈。開放手術(shù)只能針對大的結(jié)節(jié),做一個(gè)瘤體的剔除,甚至對于多發(fā)的結(jié)節(jié),只能進(jìn)行一個(gè)腺體的,次全切或者全切手術(shù)。做全切的時(shí)候有的病人有可能會(huì),因?yàn)榍谐袤w過多造成甲減,要終身服藥。微創(chuàng)手術(shù)的話就不存在這個(gè)問題,我們是對病灶點(diǎn)對點(diǎn)的治療,對病灶以外的正常腺體,起到一個(gè)保護(hù)作用,很多病人避免終身服用優(yōu)甲樂的困擾。

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    崔東旭主治醫(yī)師
    北京首大眼耳鼻喉醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸科
    01:50
  • 目前醫(yī)學(xué)界來看,不能說微創(chuàng)好還是開刀好,開刀手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)不能完全相互替代。 腹股溝疝手術(shù)的選擇,目前分為幾種手術(shù)方式,一種方式就是開刀,另外一種就是微創(chuàng)手術(shù)。這種微創(chuàng)也是手術(shù)開刀的一種。 對于小兒腹股溝疝來說,選擇微創(chuàng),能夠通過腹腔鏡,或者小切口做一個(gè)簡單的術(shù)后高位結(jié)扎就可以了。 對于成人來說,根據(jù)成人的具體情況,從術(shù)后的疼痛,術(shù)后的迅速恢復(fù)日常工作和術(shù)后康復(fù)性的角度時(shí)間來說,應(yīng)該是腹腔鏡的手術(shù)。但是腹腔鏡手術(shù)也有適應(yīng)癥,因?yàn)楦骨荤R手術(shù)采取的是全身麻醉,必須要身體條件符合全身麻醉。對于不符合身體條件,或者由于其他原因,不接受腹腔鏡手術(shù)的開刀手術(shù),仍然是必不可少。

  • 脾臟如果有病變,大部分是要通過手術(shù)治療,手術(shù)可以分為微創(chuàng)手術(shù)和傳統(tǒng)的開腹手術(shù),微創(chuàng)手術(shù)損傷小,恢復(fù)快,肯定比開刀有優(yōu)勢,但要根據(jù)具體病情來決定選擇手術(shù)方式,脾臟如果有外傷或占位性的病變,以及脾亢、肝硬化門脈高壓,造成長期的消化道出血,都需要通過切脾來達(dá)到緩解癥狀,減少病因的目的,切脾手術(shù)在正常的脾臟,我沒法選擇微創(chuàng)手術(shù)成功率較高,但對于外傷造成的大出血,還是以傳統(tǒng)的開放手術(shù)好,以盡早搶救生命為主,二、巨脾則像微創(chuàng)手術(shù)有一定難度,我們需要有一定的微創(chuàng)操作經(jīng)驗(yàn),防止巨脾造成的大出血。

    何宗全主任醫(yī)師
    銅陵市人民醫(yī)院普通外科
    01:00
  • 對于脾臟切除手術(shù),一般選用開放性手術(shù)治療。 因?yàn)槠⑴K手術(shù)可以更好的通過開腹,在術(shù)中探查明確具體出血的部位,可以達(dá)到更好的止血效果。因?yàn)槠⑵屏鸦颊叱3?huì)引起出血,出現(xiàn)失血性休克,病情較重,所以應(yīng)該盡早止血處理,才能達(dá)到更好的治療效果。 雖然微創(chuàng)手術(shù)(腹腔鏡手術(shù))具有切口小、損傷小、恢復(fù)較快的優(yōu)點(diǎn),但是對于脾臟手術(shù)治療,方式相對復(fù)雜,而且有可能耽誤止血的效果。當(dāng)然對于脾結(jié)節(jié)或者脾囊腫,可以選擇微創(chuàng)手術(shù),但是對于脾外傷所引起的脾破裂出血,應(yīng)該行開放性手術(shù)治療。

    劉伍才副主任醫(yī)師
    井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院普通外科
    01:21
  • 在進(jìn)行種植牙的時(shí)候,選擇微創(chuàng),還是傳統(tǒng)辦法,要根據(jù)具體的位置來決定。 局部的骨頭比較寬或者高度比較寬的情況下,可以選擇微創(chuàng)的辦法進(jìn)行不翻瓣的種植手術(shù),完全是可以的。因?yàn)檫@種情況有一定的底部骨頭做支撐,效果還是比較好的。如果針對于牙齦比較厚或者受過外傷,而進(jìn)行治療的一些外傷后的牙槽骨的改建,這些情況在進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)的時(shí)候,可能效果一般,因?yàn)楣橇康拇絺?cè)或者頰側(cè)保留不了。或者是有一定的寬度不確定的情況下,需要進(jìn)行翻瓣手術(shù)來進(jìn)行局部的植骨。 如果采取傳統(tǒng)的辦法,是需要進(jìn)行檢查和探視局部的骨頭情況的。兩種方法各有利弊,要根據(jù)具體的檢查結(jié)果來進(jìn)行分析和決定,用哪種方法。

    張鵬主治醫(yī)師
    山東省鄒平縣中醫(yī)院口腔科
    01:16
  • 腎結(jié)石的治療方案要具體情況具體分析,石頭是在腎盂里,石頭又不大的情況下,可以考慮用先用體外震波碎石的方式,優(yōu)點(diǎn)就是比較經(jīng)濟(jì)實(shí)惠,缺點(diǎn)就是,如果短時(shí)間內(nèi)反復(fù)的進(jìn)行體外沖擊波碎石打擊,對腎臟是有比較大的傷害的。這時(shí)候如果采用一些微創(chuàng)的方式,比如現(xiàn)在比較流行的輸尿管軟鏡的方式,相應(yīng)來說,創(chuàng)傷會(huì)相應(yīng)的小一些,清石的效果會(huì)更好一點(diǎn),這要具體情況具體分析的。 如果是比較大的石頭,體內(nèi)結(jié)石的量比較多,情況又比較緊急,可能更適合于經(jīng)皮腎鏡,在腎上打個(gè)眼的方式來把結(jié)石清理干凈,這種經(jīng)皮腎鏡,它的通道相應(yīng)較大,能夠短時(shí)間內(nèi)把更多的結(jié)石從腎中清出來,有效地降低體內(nèi)的結(jié)石負(fù)荷。

    張慶江副主任醫(yī)師
    武警總醫(yī)院男科
    01:46