確診結(jié)腸癌需要做哪些檢查 結(jié)腸炎會變成結(jié)腸癌嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
確診結(jié)腸癌的檢查和確診結(jié)腸息肉是一樣的，最主要的就是結(jié)腸鏡。結(jié)腸鏡底下直接看到了這個(gè)腫塊以及病變，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生十有八九都能確定它到底是不是結(jié)腸癌，當(dāng)然要確診需要取活檢，把這個(gè)組織送到顯微鏡底下，看它到底是不是有癌細(xì)胞。結(jié)腸炎一般來講不會癌變的，它就是一個(gè)結(jié)腸炎的表現(xiàn)和胃炎有點(diǎn)類似的，但是有一種結(jié)腸炎是會癌變的，就是潰瘍性結(jié)腸炎。潰瘍性結(jié)腸炎是免疫性的腸道炎癥，這個(gè)病大概是10%到20%的人會在病程當(dāng)中出現(xiàn)癌變，會出現(xiàn)結(jié)腸癌，但是它引起的結(jié)腸癌的類型和通常息肉癌變引起的結(jié)腸癌這種類型是不太一樣的，而且潰瘍性結(jié)腸炎這個(gè)病發(fā)病率相對來說是比較低的，所以通常的結(jié)腸炎不會癌變。
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確診結(jié)腸癌的檢查和確診結(jié)腸息肉是一樣的，最主要的就是結(jié)腸鏡。結(jié)腸鏡底下直接看到了這個(gè)腫塊以及病變，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生十有八九都能確定它到底是不是結(jié)腸癌，當(dāng)然要確診需要取活檢，把這個(gè)組織送到顯微鏡底下，看它到底是不是有癌細(xì)胞。結(jié)腸炎一般來講不會癌變的，它就是一個(gè)結(jié)腸炎的表現(xiàn)和胃炎有點(diǎn)類似的，但是有一種結(jié)腸炎是會癌變的，就是潰瘍性結(jié)腸炎。潰瘍性結(jié)腸炎是免疫性的腸道炎癥，這個(gè)病大概是10%到20%的人會在病程當(dāng)中出現(xiàn)癌變，會出現(xiàn)結(jié)腸癌，但是它引起的結(jié)腸癌的類型和通常息肉癌變引起的結(jié)腸癌這種類型是不太一樣的，而且潰瘍性結(jié)腸炎這個(gè)病發(fā)病率相對來說是比較低的，所以通常的結(jié)腸炎不會癌變。
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確診結(jié)腸癌需要做的檢查：1、結(jié)腸癌早期癥狀不典型，最有效的明確方式就是腸鏡檢查；2、通過腸鏡取活檢。取一塊小的腫瘤組織在鏡下分析，確定是否存在癌變、是不是腫瘤，這是金標(biāo)準(zhǔn)；3、做腹部CT、大便隱血試驗(yàn)、腫瘤標(biāo)志物檢查協(xié)助診斷，有條件的還可以做PET，了解腫瘤是否有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
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確診結(jié)腸癌需要做的檢查如下：1、術(shù)前要做一些相應(yīng)準(zhǔn)備，如完善各個(gè)臟器的檢查，看患者的各個(gè)臟器功能狀況，這和麻醉，甚至和術(shù)后用藥是密切相關(guān)的。2、還要做凝血功能的檢查。凝血功能的病毒感染八項(xiàng)，也就是乙肝、艾滋梅毒檢查，這對手術(shù)的安全性是非常必要的。3、要做結(jié)腸仿真CT、纖維結(jié)腸鏡檢查。因?yàn)榻Y(jié)腸癌可能是多中心發(fā)生的，一旦發(fā)現(xiàn)是多中心的結(jié)腸癌，那就要考慮結(jié)腸全切。
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發(fā)生結(jié)腸癌后首先要進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查，如：血常規(guī)、肝功、腎功、血行檢查，還有腫瘤標(biāo)志物檢查，重要的是癌胚抗原、CA199、CA125，它診斷的金標(biāo)準(zhǔn)就是纖維結(jié)腸鏡，獲取它的病理類型的檢查，其他檢查包括全腹部CT檢查、盆腔核磁檢查、頭部核磁檢查、全身骨掃描檢查等。做這些檢查以便于給結(jié)腸癌的患者一個(gè)及時(shí)的分期，根據(jù)分期進(jìn)行有效的治療，早期的患者主張手術(shù)治療。結(jié)腸癌可通過手術(shù)達(dá)到治愈。中晚期患者要配合全身治療。
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一般情況下最直接的就是結(jié)腸鏡，結(jié)腸鏡是我們目前檢測結(jié)腸癌的最主要的一個(gè)方式，也是最準(zhǔn)確的，當(dāng)然我們也可以選擇一些其他的檢測方式，比如說結(jié)腸造影、仿真內(nèi)窺鏡等也可以作為結(jié)腸癌的檢查方式，但是目前認(rèn)為結(jié)腸鏡是檢查的最好的一個(gè)方式，第一、它可以做一個(gè)全腸道的檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)腸癌，我們可以進(jìn)行活檢檢查，并且進(jìn)行病理的分析確定它是結(jié)腸癌，還是不是結(jié)腸癌，我們也可以發(fā)現(xiàn)結(jié)腸過程中的息肉，是否有多發(fā)息肉，一般情況下臨床上我們會發(fā)現(xiàn)很多這樣的患者確診為結(jié)腸癌，比如說乙狀結(jié)腸癌，我們會發(fā)現(xiàn)在升結(jié)腸、橫結(jié)腸以及降結(jié)腸有很多多發(fā)的息肉，這種情況下的話，只有通過結(jié)腸鏡我們才能發(fā)現(xiàn)而CT、仿真內(nèi)窺鏡以及結(jié)腸造影，有可能將這種小的病變會遺漏掉，進(jìn)而如果是懷疑有可能是結(jié)腸癌我們一定要推薦做結(jié)腸鏡的檢查。
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如果一個(gè)患者懷疑有結(jié)腸癌，首先要進(jìn)行血液的一些檢查如血常規(guī)、血肝腎功能、血里的腫物標(biāo)記物。還需要完善腹部的影像學(xué)檢查如腹部和盆腔的強(qiáng)化CT，來評價(jià)腫瘤和周圍臟器的關(guān)系以-及是否有遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移。同時(shí)還需要進(jìn)行肺部CT檢查來判斷患者是否存在肺臟的轉(zhuǎn)移。一般PET-CT 比較昂貴，不是屬于結(jié)腸癌診斷必須的一項(xiàng)檢查。
