膽石癥的治療一個是藥物治療，另外一個就是手術(shù)治療，這是比較傳統(tǒng)的，比較新的就是內(nèi)鏡治療。首先是藥物治療膽石癥，實際上效果不好，就是不管是中藥還是西藥，能夠把膽結(jié)石融掉、排掉的概率非常低。另外一個就是手術(shù)治療，外科手術(shù)是比較傳統(tǒng)的方法，但是涉及到膽囊結(jié)石，什么情況下需要切膽囊，這個要綜合判斷。外科手術(shù)比較新的內(nèi)鏡治療，是內(nèi)鏡的逆行胰膽管造影類似于胃鏡，它相比外科手術(shù)開口少、開口小，膽管本身是不受影響的，如果手術(shù)順利恢復(fù)的非?？臁?br />
膽石癥的治療一個是藥物治療，另外一個就是手術(shù)治療，這是比較傳統(tǒng)的，比較新的就是內(nèi)鏡治療。首先是藥物治療膽石癥，實際上效果不好，就是不管是中藥還是西藥，能夠把膽結(jié)石融掉、排掉的概率非常低。另外一個就是手術(shù)治療，外科手術(shù)是比較傳統(tǒng)的方法，但是涉及到膽囊結(jié)石，什么情況下需要切膽囊，這個要綜合判斷。外科手術(shù)比較新的內(nèi)鏡治療，是內(nèi)鏡的逆行胰膽管造影類似于胃鏡，它相比外科手術(shù)開口少、開口小，膽管本身是不受影響的，如果手術(shù)順利恢復(fù)的非?？?。
膽石癥保守治療方法主要是進行抗炎，膽石癥一般是膽囊炎基礎(chǔ)上發(fā)展來的。如果是膽石癥不想讓它繼續(xù)往大長患者不想腹部疼痛，不想出現(xiàn)影響消化。首先就是把膽囊炎控制了，這樣的話就是讓它不要繼續(xù)進展，在這個基礎(chǔ)上我們要采取溶石排石。如果說結(jié)石很大直徑超過一厘米以上，甚至比膽總管直徑大的，首先把它溶小才能排，如果是小的結(jié)石；比如說較常見的微小結(jié)石，泥沙樣結(jié)石，我們可以考慮直接用藥物排石。這些藥就是促使膽囊收縮讓結(jié)石排出膽囊，經(jīng)過腸道從糞便排走，但要根據(jù)具體情況看內(nèi)科治療膽結(jié)石不是說所有的結(jié)石都適合于內(nèi)科治療。有一部分是效果好的；有一部分效果不好。我們說膽固醇的膽結(jié)石就是結(jié)石的成分里面以膽固醇等脂類物質(zhì)為主的。這部分適合于溶石排石治療，如果說膽結(jié)石里面的成分主要以鈣類物質(zhì)為主，就是我們所謂的石頭這類物質(zhì)為主。溶石排石效果不見得好，所以對膽結(jié)石的患者如果不想手術(shù)采取內(nèi)科的保守治療，內(nèi)科大夫會做一些評估，做一些相關(guān)的檢查，看合適不合適有沒有這方面的適應(yīng)癥。治療效果如何不能治療半天還排不掉，在治療之前一定做些詳細的評估，然后我們會給患者做出治療預(yù)期，然后再開始治療。
膽石癥我們在臨床上經(jīng)常采取一些中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合的辦法進行治療，中西結(jié)合辦法我們經(jīng)常采取，中西聯(lián)合的方案用西藥進行溶石相對好一些，特別是西藥里面現(xiàn)在有一種藥叫熊去氧膽酸。這個藥現(xiàn)在已國產(chǎn)化了，這個藥溶石效果不錯，特別是對膽固醇性膽結(jié)石，先用熊去氧膽酸進行溶石；石頭溶小了溶的足可以排出去了，小于0.5甚至更小一些可以從膽道順利的排出，這種情況下我們配合中藥。如膽寧片、膽石利通片、這些中成藥有很好的促使膽囊收縮，促進膽囊里面膽汁，包括細小結(jié)石排出的這種作用。所以我們經(jīng)常采取中西醫(yī)結(jié)合的辦法，用熊去氧膽酸溶石；用膽寧片進行排石，有時候先溶后排或者邊溶邊排。當(dāng)然對于一些比較小的結(jié)石我們說泥沙結(jié)石，細小結(jié)石可以不用這些藥。
膽石癥的臨床表現(xiàn)主要就是就是肚子疼、肚子不舒服，有一些不太典型的膽石癥容易和胃病混淆，可能就是表現(xiàn)為胃里面可能有些不舒服、打嗝、不消化，或者脹這種表現(xiàn)，另外比較典型的膽石癥有一種比較特殊的表現(xiàn)，它的主要是在我們的右上腹，就是右邊這個肋骨下面，這是膽囊的位置，這個地方疼是和進食是相關(guān)的，尤其是和油膩的飲食相關(guān)的，往往有一些情況是我們吃了火鍋，或者吃了一些水煮魚，吃完以后就疼，然后可能吃點米飯就沒事，那這種疼你要警惕是不是跟膽石癥有關(guān)系，還有一種就是膽石癥，它是比較典型的表現(xiàn)，它會放射到我們右邊的肩膀疼，或者右側(cè)的后背疼，我們醫(yī)學(xué)上叫放射痛，俗語說的就是右邊的疼帶著肩膀疼，帶著右邊的肩膀或者背部的疼，那么這種疼你要警惕，它可能是膽石癥的右上腹的疼痛。
膽石癥的危害： 第一個它會引起膽心綜合征，那么膽石癥出現(xiàn)了上腹部的疼痛，然后他會神經(jīng)刺激性的興奮，心臟的一些血管，刺激到心臟的一些血管痙攣收縮，可以誘發(fā)心臟病這是膽心綜合征； 第二個就是會出現(xiàn)急性膽囊炎，那么膽囊結(jié)石在膽囊管卡住了嵌頓以后，導(dǎo)致膽囊急劇的擴張，那么膽囊腫大，可以出現(xiàn)壞死性的膽囊炎，嚴(yán)重的時候可以出現(xiàn)了感染性休克； 第三個就是可以出現(xiàn)膽石性的胰腺炎，膽總管結(jié)石往下嵌頓到了乳頭那個方向的話，可以把胰管堵住，出現(xiàn)膽源性的胰腺炎； 第四個就是膽石癥，尤其是膽囊結(jié)石會導(dǎo)致膽囊癌； 第五個是梗阻性黃疸。
膽石癥的癥狀不外乎這么幾種情況，最主要就是疼痛。我們就是說膽絞痛有結(jié)石，如果同時膽囊炎再發(fā)作，這種病人再加上飲食不慎，比如說飽餐或者脂餐一下誘發(fā)這種疼痛，一旦出現(xiàn)成絞狀擰的疼，膽絞痛的很厲害，疼的最嚴(yán)重的時候病人用止痛藥都不一定能馬上緩解。同時可有上吐下瀉這種情況下。一定要趕快到醫(yī)院趕快采取措施，這是它比較嚴(yán)重的一些膽絞痛的情況。再一個就是消化不良，因為畢竟膽囊是個消化器官，膽汁是個很好的消化液；而且主要消化脂類的，如果有膽囊炎、膽結(jié)石、膽囊里面膽汁分泌比較少，排泄不暢，膽汁的消化功能就受到影響。特別對脂類物質(zhì)，油脂性東西消化能力就下降。所以這些病人 就不耐受油性東西。
