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治療冠心病有很多種藥物，首先就是擴張冠狀動脈、增加供血的，比如說硝酸甘油這一類的藥，硝酸甘油是急救的，它是急性期起效。還有口服的、中效的、長效的藥物。再有鈣拮抗劑，鈣拮抗劑也是通過擴張冠狀動脈增加心肌供血來起作用，還有β受體阻滯劑，還有ACEI、ARB改善它的重構(gòu)等等。
我們有各種各樣的藥物能夠幫助治療冠心病。還有就是阿司匹林，如果你確診了冠心病，阿司匹林或者是波立維等這些抗血小板凝聚的藥物也很重要。再有就是他汀類的藥物，可降低膽固醇、降脂，但最重要的不是降脂，是穩(wěn)定粥樣斑塊，不讓斑塊發(fā)生破裂，不讓局部形成血栓，所以改善它的預后、減少事件是非常有效的。
治療冠心病有很多種藥物，首先就是擴張冠狀動脈、增加供血的，比如說硝酸甘油這一類的藥，硝酸甘油是急救的，它是急性期起效。還有口服的、中效的、長效的藥物。再有鈣拮抗劑，鈣拮抗劑也是通過擴張冠狀動脈增加心肌供血來起作用，還有β受體阻滯劑，還有ACEI、ARB改善它的重構(gòu)等等。 我們有各種各樣的藥物能夠幫助治療冠心病。還有就是阿司匹林，如果你確診了冠心病，阿司匹林或者是波立維等這些抗血小板凝聚的藥物也很重要。再有就是他汀類的藥物，可降低膽固醇、降脂，但最重要的不是降脂，是穩(wěn)定粥樣斑塊，不讓斑塊發(fā)生破裂，不讓局部形成血栓，所以改善它的預后、減少事件是非常有效的。
冠心病的常用藥物包括如下幾個方面。第一，阿司匹林，就平時常說的小阿司匹林腸溶腸溶片，這個藥物主要的目的是使血液變稀釋，使血小板不容易凝集、不容易聚集，那么血液形成斑塊的可能性就比較小。 第二種藥物，血管擴張劑，包括消心痛，還有比方說急救藥品硝酸甘油或者速效救心丸。第三種，控制心率，目前常用的有倍他樂克。第四種，就是與冠心病有關(guān)的高血壓、高血脂、高血糖等關(guān)聯(lián)因素的藥物。
冠心病常用的藥物，一般說如果病人沒有潰瘍病，我們建議吃阿司匹林，沒有特殊情況下，阿司匹林我們是建議長期服用的。還有就是最主要的是他汀類的藥物，例如阿托伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀等。如果說病人是一個血壓高又伴著心律快，我們建議是用β阻滯劑，常用的有倍他洛克，有冠脈痙攣的，我們也把地爾硫卓吃上，還有就是曲美他嗪。放支架的病人，我們常規(guī)的要雙抗，吃阿司匹林、氯吡格雷。
治療冠心病的常見的藥物是阿司匹林，這個是一個抗血小板聚集的藥物，有效地預防心血管疾病包括事件，比如說心梗的發(fā)生，對冠心病來講它是一個百年老藥。然后比如說冠心病病人心律的偏快問題，心律偏快會增加心肌的耗氧，誘發(fā)心絞痛甚至心梗的發(fā)生，這時候β阻斷劑就是心律控制的藥物，也是冠心病治療的基石。另外就是降脂藥物，高血壓跟高脂血癥的發(fā)生是密切相關(guān)的，在高血壓的控制中，控制血脂也是治療和預防加重的基礎(chǔ)，所以說血脂的控制就是調(diào)脂藥物的應用，也是冠心病的一個基礎(chǔ)。
冠心病常用的藥物治療包括抗酸治療也就是常說的阿司匹林，當然還有波立維這些藥物都是冠心病病人，作為長期預防性應用的主要的藥物。第二類的藥物就是能夠起到擴血管作用的藥物，因為冠心病本身是因為冠脈血管發(fā)生了狹窄，所以擴血管的藥物有一些，比如說常用的單硝酸異山梨酯也就是硝酸酯類的藥物，這是一類藥物。第三類藥物就是既然冠心病本身是因為血管狹窄供血不足導致心肌對氧供的，心肌氧供的不足，那么還有一個思路就是盡量的降低心臟的耗氧，那么這一類藥物，就是β受體阻滯劑β，受體阻滯劑它可以減慢心率，可以降低心肌的收縮率，通過這些方法降低心臟的耗氧，也就是在供需平衡方面降低需求量，那么這一類藥β受體阻滯劑，大家可能常聽說的，比如說倍他樂克這一類的藥物，還有一些冠心病的藥物就是當冠心病，對心臟產(chǎn)生了其他的影響，比如說心臟擴大了，心功能不全的時候，可能會適當?shù)脑黾右恍┲委熜墓δ懿蝗乃幬铩Ａ硗庖恍┚褪强刂乒谛牟∵M一步進展的藥物，比如說控制高血壓的藥物、降血糖的藥物、降血脂的藥物，那么這些就是冠心病需要口服治療的藥物的一些種類，單純從高血壓的角度來講阿司匹林這類的藥物并不是必須的，但是如果這個病人同時合并了冠心病，作為冠心病的二級預防，醫(yī)生是建議病人長期的服用阿司匹林，在沒有經(jīng)濟的情況下，當然有些人有胃病、有潰瘍病甚至于因為這個病長期的出現(xiàn)，有消化道出血的表現(xiàn)，或者吃了阿司匹林以后出現(xiàn)胃部不適的感覺，那么這一類病人在使用阿司匹林的時候就比較慎重。
冠心病患者在治療過程中一共有三方面的，我們說三駕馬車，根據(jù)不同情況，造影的結(jié)果，比如說左主干病變，嚴重三支血管病變，往往需要搭橋治療，如果是適合介入，那就是放支架治療，很多患者，比如說簡單病變，都可以介入治療，但是冠心病的基本治療，永遠是藥物治療，藥物治療是冠心病治療基礎(chǔ)，藥物治療包括哪些。首先是冠心病危險因素，控制藥物，比如說有高血壓患者，那你得降壓治療，選擇合適降壓藥物，有糖尿病，一定要選擇控制血糖治療，如果你血糖控制不好，血壓控制不好，冠心病可以再進展，第三個治療方面，就是說高膽固醇血癥治療，他汀，他汀不但是治療膽固醇，降低膽固醇，最重要問題是，能夠抑制斑塊的產(chǎn)生，使斑塊的發(fā)生逆轉(zhuǎn)，斑塊消失或者減少，那所以說他汀是冠心病，重要治療方法，冠心病藥物治療，現(xiàn)在治療還包括了，剛才講的阿司匹林或者氯吡格雷應用，預防再次血栓形成的藥物，下面，我們再看一下冠心病治療，包括改善冠脈血流的藥物，比如說硝酸甘油或者是單硝酸異山梨酯，還有用尼可地爾等，擴張冠狀動脈血管，改善冠脈血流藥物，這些都是現(xiàn)代醫(yī)學的。
