首先大部分都是靠臨床診斷的，皮膚上出現(xiàn)一塊白斑，而且范圍逐漸擴大，邊緣顏色比較深，我們基本上就不用做檢查，就可以考慮這是白癜風。但是有一些長得不典型，位置也不典型，形狀也不典型這種情況，我們要做小的檢查，最簡單的可以做一個叫伍德氏燈，看一看這個是不是白癜風。如果說還診斷不了，我們要取一塊病理，取一塊皮損，擱顯微鏡就處理完了擱顯微鏡看。里頭如果沒有黑色素細胞，也沒有黑色素體存在，我們就說它是一種白癜風。
首先大部分都是靠臨床診斷的，皮膚上出現(xiàn)一塊白斑，而且范圍逐漸擴大，邊緣顏色比較深，我們基本上就不用做檢查，就可以考慮這是白癜風。但是有一些長得不典型，位置也不典型，形狀也不典型這種情況，我們要做小的檢查，最簡單的可以做一個叫伍德氏燈，看一看這個是不是白癜風。如果說還診斷不了，我們要取一塊病理，取一塊皮損，擱顯微鏡就處理完了擱顯微鏡看。里頭如果沒有黑色素細胞，也沒有黑色素體存在，我們就說它是一種白癜風。
診斷白癜風要做哪些檢查呢，白癜風的患者，一般就是會出現(xiàn)色素減退斑，它第一個，一定是后天出現(xiàn)的皮損，后天出現(xiàn)的色素減退斑，不是先天性的，這個是后天性的疾病，還有一個就出現(xiàn)白斑以后，要仔細觀察一下這個皮損，皮損這個表面有沒有鱗屑，如果有鱗屑的話，就不考慮是白癜風，因為白癜風的皮疹，它基本上是正常的皮膚，除了毛發(fā)有可能會變白之外，它皮損，跟正常皮損的結(jié)構是一樣的，只是色素的缺乏，我們可以做伍德氏燈檢測，在伍氏燈的照射下，這個白斑，是有一種特殊的瓷白色，這個伍氏燈的檢測，各大醫(yī)院都可以做，然后還可以做一些，微量元素的檢測，這個微量元素主要是跟銅離子，和銅藍蛋白相關的這種檢測，看看是不是缺乏一些微量元素，補充一些，還有一些就是比較微量的，什么鋅、硒、錳這種元素，如果說缺乏的話，有的也會跟白癜風相關，還有就是要除外一些甲狀腺的，內(nèi)分泌的一些疾病，有些甲狀腺疾患的這種患者，他可能是在這個疾病基礎上，出現(xiàn)的白癜風，那治療原發(fā)病之后，白癜風也會逐漸的好轉(zhuǎn)，還有就是咱們在詢問病人的病史過程中，要了解病人的精神狀態(tài)，情緒什么的，看他的精神狀態(tài)，有沒有什么過度的抑郁、焦慮，或者是有什么不開心的事，可能這種心理的焦慮更重要，有的患者可能會有一些，焦慮抑郁的狀態(tài)，還有就是要做一些，自身免疫的檢查，比如說自身抗體的檢測，抗核抗體，自身抗體的檢測，風濕三項、血沉，還有血清補體的檢測，這些都是為了，除外一些結(jié)締組織病，我的有一個年輕的，女性的育齡婦女，她就是患白癜風好幾年，在我這來看病，我就讓她做了一個相關的檢測，就查到有一些干燥綜合征，所以我們在治療疾病的過程中，還要排查她其他的疾病。
診斷干眼癥到底是因為淚液分泌不足、蒸發(fā)過強，還是瞼板腺等問題引起，需要配合一些其他檢查。除了角膜梯形圖、干眼分析儀、淚液分泌實驗、瞼板腺功能的檢測等一系列檢查，才能綜合得出干眼癥的類型和程度。 對干眼癥做出一個分類，有利于進一步進行針對性治療， 如做干眼分析儀可仔細檢查出來，淚膜破裂時間有多少、瞼板腺功能的萎縮程度有多少、堵塞的程度怎么樣等，這些結(jié)果出來后就可進行系統(tǒng)的針對性治療。
胃癌確診檢查非常多。但要金標準去組織核檢，病理檢查。病理檢查是最主要的，我們現(xiàn)在多的有核磁、超聲、胃鏡、CT，甚至現(xiàn)在有很好的拍的CT都可以對檢查來確診，但要想準確的檢查確診，還是胃鏡，現(xiàn)在我們胃鏡也好，現(xiàn)在有放大胃鏡，胃鏡照出來臨床診斷發(fā)現(xiàn)，他是個潰瘍，是個胃癌，但是影像學診斷，但最終的結(jié)果還是病理核檢才是診斷胃癌的金標準。
紅斑狼瘡是一個全身多系統(tǒng)受累的疾病，我們一是要診斷他是不是這個病，另外我們要進行系統(tǒng)評估，全身的重要的臟器我們都是需要篩查的，包括血液系統(tǒng)的問題，包括腎臟的問題甚至神經(jīng)精神性的問題。另外我們要給病人做肺的篩查，心臟的篩查，如果病人有消化道的癥狀，我們可能還要做腹部的CT，有神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)，我們可能還要做頭顱的核磁，甚至要做腰穿，腦脊液的穿刺檢查。
糖尿病足是糖尿病的一個并發(fā)癥，所以我們對糖尿病足的診斷需要完善相關的檢查。第一，對全身代謝狀況的檢查是一定要做的，包括血糖、血脂、血壓、血小板的聚集，以及其他一些相關因素，代謝指標都需要完善。第二個檢查就是我們要針對糖尿病足發(fā)生的基本原因進行相關的檢查，包括下肢血管供應的狀態(tài)。最常使用的辦法就是ABI指數(shù)，我們叫踝肱指數(shù)，現(xiàn)在是臨床上非常常用的檢查早期下肢血管病變的方式。第三種方式要檢查就是周圍神經(jīng)病變是否存在，那最經(jīng)典的方法是肌電圖。同時我們也可以采用溫度計，或者是10g尼龍絲，甚至以及有創(chuàng)的刺激的方式來檢查下肢是否存在周圍神經(jīng)的病變，所以這三種檢查方式是糖尿病足患者檢查過程中一定要完成的。
