下咽癌術(shù)后并發(fā)咽漏怎么辦
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
咽漏是下咽癌患者手術(shù)之后常見(jiàn)的并發(fā)癥，根據(jù)咽漏的范圍以及咽漏的程度不一樣，手術(shù)之后選擇的處理的方法不一樣，絕大多數(shù)的比較小的咽漏，通過(guò)長(zhǎng)期的換藥避免嚴(yán)重的感染，這樣處理絕大多數(shù)病人是可以恢復(fù)的，但是對(duì)于長(zhǎng)期的持續(xù)的咽漏或者是較大的咽漏的病人，可能還要進(jìn)行合適的修復(fù)與重建的手段，比如常用的修復(fù)手段包括局部組織瓣，以及游離組織瓣局部的組織瓣，包括頸部的隨意皮瓣以及胸部的內(nèi)部動(dòng)脈穿支皮瓣，胸三角皮瓣胸乳肌皮瓣，這樣的皮瓣是比較理想修復(fù)重建的，還有一部分病人可能因?yàn)檠事┑臅r(shí)間比較長(zhǎng)咽部的缺損范圍很廣，還會(huì)伴隨皮膚的缺失，這個(gè)時(shí)候應(yīng)該會(huì)考慮其他的組織瓣，比如游離組織瓣來(lái)幫助患者來(lái)修復(fù)，絕大多數(shù)患者通過(guò)修復(fù)之后，是能夠有效的治療和治愈咽漏的。
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下咽癌已經(jīng)引起了食道堵塞的處理措施如下：1、能夠手術(shù)的，建議盡快手術(shù)，把腫瘤先切除，進(jìn)行胃代。因?yàn)橐呀?jīng)堵塞食道，食道可能已經(jīng)侵犯了，就要把食道跟下咽癌一起切除，切除之后把胃上提，進(jìn)行胃咽的一個(gè)吻合，來(lái)解決患者進(jìn)食的問(wèn)題。當(dāng)然，這種病人可能都比較晚期，做完手術(shù)之后，需要進(jìn)行一個(gè)綜合的治療。2、對(duì)于暫時(shí)手術(shù)條件不夠的病人，可以先放根胃管，讓病人能夠進(jìn)行胃腸道飲食。3、如果患者胃管不能放進(jìn)去，也不能做手術(shù)，可能就需要給靜脈營(yíng)養(yǎng)的支持。
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下咽癌術(shù)后的并發(fā)癥有：1、下咽癌早期手術(shù)，可以通過(guò)粒鏡下去切除，切除之后做淋巴結(jié)清掃，這種它的并發(fā)癥就很少，可能會(huì)發(fā)生傷口少量的滲血，剛開(kāi)始進(jìn)食的時(shí)候要進(jìn)流質(zhì)。2、如果下咽癌手術(shù)切除范圍比較多，甚至把全喉、全下咽以及胃食道全切除，做胃上提的，這種并發(fā)癥就比較多，可能會(huì)損傷到大血管，出現(xiàn)大出血，也可能胃上提的愈合口會(huì)感染或者縫合口的裂開(kāi)，引起咽瘺，咽瘺可能會(huì)造成傷口縱隔的感染，引起肺部的感染，這樣可能會(huì)危及到生命。
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術(shù)后腸漏是消化道手術(shù)比較常見(jiàn)的比較嚴(yán)重的并發(fā)癥。有的腸漏相對(duì)來(lái)說(shuō)是比較局限的，可以通過(guò)引流將腸道內(nèi)漏出的液體引流出體外，并且病人要禁食水，給予腸外營(yíng)養(yǎng)，這樣能夠減少腸內(nèi)容物的數(shù)量。
所以，腸漏的液體也會(huì)隨之減少，如果腸漏到了一定程度可以進(jìn)行沖水，將腸漏逐漸減小，并且有可能會(huì)完全愈合。還有就是通過(guò)一段時(shí)間后腸漏并沒(méi)有愈合，可以進(jìn)行再次手術(shù)。
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什么是下咽癌
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癌：一般是惡性腫瘤，發(fā)生于上皮的惡性腫瘤。下咽癌它就是發(fā)生于下咽部分的上皮來(lái)源的惡性腫瘤，大多數(shù)都是鱗狀細(xì)胞癌。一般下咽癌跟喉癌的惡性程度比較高，分化程度比較低，這是下咽癌它一個(gè)特點(diǎn)。由于部位比較隱蔽，不容易早期發(fā)現(xiàn)，所以就診的時(shí)候都比較晚。另外容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，下咽癌的病人預(yù)后不太好。
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下咽癌遺傳嗎
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現(xiàn)在沒(méi)有證據(jù)說(shuō)下咽癌有遺傳，不排除一個(gè)家族里面或者一家人里面，有類(lèi)似的下咽癌或者喉癌高發(fā)的現(xiàn)象比較少見(jiàn)，偶爾可能會(huì)有。可能是同一個(gè)家庭的成員飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣生活方式相似，這樣可能會(huì)容易得類(lèi)似的腫瘤或者相似的腫瘤。但是現(xiàn)在沒(méi)有明確的證據(jù)表明，它有遺傳的傾向。
