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曾泉副主任醫(yī)師
耳鼻咽喉頭頸科

甲狀腺癌適合能量消融治療嗎

收聽:4.03w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

通過能量消融,不能夠清除轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié),同時(shí)能量消融沒辦法達(dá)到一個(gè)根治的安全界,因而對甲狀腺癌的治療,我們首選還是手術(shù)治療。我們常常用于一些對美容有很高,要求的甲狀腺的一些良性疾病,包括結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤這些患者我們可以采取能量消融的方式。

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    曾泉副主任醫(yī)師
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    碘131治療是一種同位素治療,,它的治療包括兩個(gè)層次,一是采取用碘131清除,分化型甲狀腺癌;二是用碘131清除,手術(shù)不能完全切除的甲狀腺癌的轉(zhuǎn)移灶。發(fā)現(xiàn)病灶大于一公分的或者是甲狀腺腺外有癌性的浸潤、淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移、遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移,應(yīng)該考慮做碘131治療,但是妊娠期、哺乳期、計(jì)劃短期內(nèi)懷孕的或者沒有辦法依從輻射防護(hù)的病人,禁忌做碘131治療。

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    適合碘131治療的甲狀腺癌有:1、手術(shù)中間腫塊侵犯了雙側(cè)的喉返神經(jīng),而且病人也比較年輕,這個(gè)時(shí)候要進(jìn)行保留喉返神經(jīng),對腫塊切除的范圍就有影響了,也就是切除不會十分的徹底,這種病人術(shù)后一定要進(jìn)行碘131的治療;2、當(dāng)腫塊侵犯了氣管,無法切除氣管或者是其他的食管,也要給予碘11的治療。

    任保元主任醫(yī)師
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    消融治療是指通過影像設(shè)備的引導(dǎo),將特殊的消融針插入到腫瘤的局部,通過物理方法或者化學(xué)方法,使腫瘤壞死的治療方法。 消融方法又分為熱消融、冷消融和化學(xué)消融,熱消融是指在消融針的針尖,局部產(chǎn)能達(dá)到90度的高溫,類似于在人體體內(nèi)裝了一個(gè)小型的微波爐,將腫瘤燒灼刺激壞死。 冷消融是指在針尖釋放氬氦氣體,在針尖達(dá)到-196度的低溫,使腫瘤細(xì)胞內(nèi)的水分結(jié)晶,然后再復(fù)溫導(dǎo)致腫瘤的壞死。 化學(xué)消融是指在通過穿刺針向腫瘤局部注入一些無水酒精等化學(xué)藥物,使腫瘤達(dá)到壞死的目的。

    涂強(qiáng)副主任醫(yī)師
    腫瘤科綜合
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  • 甲狀腺癌理論上越早發(fā)現(xiàn)越早手術(shù)最好。如下5種情況不宜采取積極的手術(shù)治療: 1、微小的甲狀腺癌不適合,尤其是微小的乳頭狀甲狀癌。當(dāng)甲狀腺癌的直徑小于1厘米的時(shí)候,我們稱它為微小甲狀腺癌,它不宜早期手術(shù)手術(shù)治療。 2、通過穿刺甲狀腺腫物的穿刺活檢,證實(shí)是非侵襲性的甲狀腺癌時(shí),也盡可能不要去手術(shù)去治療。 3、沒有高細(xì)胞亞型的非侵襲性甲狀腺癌不適合積極手術(shù)。 4、甲狀腺癌沒有突破甲狀腺肺膜,不侵犯周圍的神經(jīng)、氣管、食管等重要臟器的情況下,我們也不主張積極手術(shù)。 5、如果B超發(fā)現(xiàn)沒有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移正向的情況下,也可以不進(jìn)行手術(shù),但檢查的時(shí)候一定要用同一個(gè)B超醫(yī)生來動態(tài)觀察它。

    張宗明主任醫(yī)師
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  • 所謂消融技術(shù)是采用射頻或者微波技術(shù),通過電流加熱的方法使甲狀腺腫瘤或甲狀腺結(jié)節(jié)的組織受熱、變性、壞死,從而達(dá)到不開刀治療腫瘤的目的,在甲狀腺癌的治療中主要是用于微小癌的治療,那么因?yàn)槲⑿“┑募谞钕傧谛g(shù),相對來說沒有發(fā)生轉(zhuǎn)移,預(yù)后良好,所以就可以起到非常好的減瘤和減輕病人心理負(fù)擔(dān)的作用。

    周翔主任醫(yī)師
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