髖關節(jié)發(fā)育不良截骨術有哪些后遺癥
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
髖關節(jié)發(fā)育不良的截骨手術實際上是一個非常安全、非常有效的一個保髖的手術方法，它最大的問題是手術的復雜性，因為大部分的手術都在X光機的透視下進行手術的，因為它相對比較微創(chuàng)的一種手術方法所以大部分的并發(fā)癥跟手術的技術不夠熟練或者是矯正位置達不到滿意有關系，最重要的可能對醫(yī)生來講，選擇合適的手術病例，也就是選擇好手術的適應癥，可能是避免并發(fā)癥出現(xiàn)的問題。如果這個手術成功做完的話，一般來講不會留下什么樣的后遺癥，是一個非常精巧的或者說設計精良的一種手術方法，但他的學習曲線比較長，最近幾年因為技術的提高，早期康復的理念如果能夠應用的話，病人在術后的3到5天就能下床走路的話，一般來講發(fā)生靜脈血栓的幾率就少了很多。
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髖關節(jié)發(fā)育不良的截骨手術實際上是一個非常安全、非常有效的一個保髖的手術方法，它最大的問題是手術的復雜性，因為大部分的手術都在X光機的透視下進行手術的，因為它相對比較微創(chuàng)的一種手術方法所以大部分的并發(fā)癥跟手術的技術不夠熟練或者是矯正位置達不到滿意有關系，最重要的可能對醫(yī)生來講，選擇合適的手術病例，也就是選擇好手術的適應癥，可能是避免并發(fā)癥出現(xiàn)的問題。如果這個手術成功做完的話，一般來講不會留下什么樣的后遺癥，是一個非常精巧的或者說設計精良的一種手術方法，但他的學習曲線比較長，最近幾年因為技術的提高，早期康復的理念如果能夠應用的話，病人在術后的3到5天就能下床走路的話，一般來講發(fā)生靜脈血栓的幾率就少了很多。
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一個就是手術以后當時就會出現(xiàn)的一些并發(fā)癥，因為髖部手術的話很容易形成，肺栓塞一些很危險的并發(fā)癥。還有由于截骨以后骨頭的愈合需要有一個時間，有一部分病人愈合會出現(xiàn)問題長不住。術后的情況主要是病人可能，會覺得癥狀改善不明顯。因為原先有一些病人的話，會有髖關節(jié)輕度的髖關節(jié)炎，在X線片上可能看不到病人有這種髖關節(jié)炎增生，實際上病人已經(jīng)發(fā)生了軟骨的部分磨損。因此對這些病人來講可能術后效果不會很好，但是我們在整個緩解程度的不同情況下，他只要有癥狀的緩解。我們就可以讓病人繼續(xù)，目前這樣的生活。一般病人大多數(shù)臨床上還是以疼痛為主的，因此可以用臨床一些用藥，包括理療或者是一種輕度的手法，都可以讓通過這些保守的治療，都可以讓患者目前的癥狀都可以，得到一些緩解的。
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這個髖臼發(fā)育不良的這種成人會有一定的選擇和適應癥，那么嚴格的把握這個適應癥以后，我們才可以獲得比較好的效果。那么具體來講幾個適應癥的要求，一個就是說年齡的要求，我們一般是在青壯年40歲，以下的這種年齡的青年人，他可能會獲得比較好的效果，第二個適應癥來講，我們就要把握的在X線片上要，測量這個髖臼的一個角度，那么達到這種角度以后，我們才會選擇到進入到矯形組，那么這樣的話才能獲得比較好的效果，其次就是說因為你青壯年不能，有太嚴重的這種髖關節(jié)炎的這種表現(xiàn)，比如說已經(jīng)軟骨磨損很厲害，增生了關節(jié)間隙很狹窄了，那么這些病人可能獲得的效果不會很良好，這是我們幾點的一個要求，同時還對有一些即使我們在做完，截骨矯形以后獲得短期，以內(nèi)可能效果還是不錯的。那么可能隨著時間的推移以后，病人可能在45歲50歲左右就出現(xiàn)了新的癥狀，那么對這個來講，我們這個手術也是取得了很好的一個效果，因為我們延緩了患者他做關節(jié)，置換的年齡，因為大家知道關節(jié)置換是有一定的壽命的，那么我們做關節(jié)越早，那么關節(jié)使用的壽命可能對一個人來講，他一生需要換2到3次的關節(jié)，那么所以說我們在人工關節(jié)置換的上面，治療方法選擇上面會相對的延遲一下病人的年齡。
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一般截骨手術以后要求病人以最常見的這種，干字節(jié)骨這種髖臼周圍截骨術，他術后一般我們要求患者6到8周以內(nèi)是不能下地的，因為它截骨以后它的局部沒有愈合，當你負重的時候重量體重會導致位置的移位，或者是其他的不愈合的這種情況得出現(xiàn)。因此要求病人在八周以后，逐步逐漸的負重活動，在早期在床上不負重的，這種情況下可以允許病人做屈髖內(nèi)，旋外展這種活動都是可以的，對于這種八周以后就可以考慮讓別人在半負重，這種情況下逐步恢復到完全負重，讓別人可以做下蹲外展，包括外旋這種常見的后伸。常見的這些髖關節(jié)的功能都可以做到鍛煉，對病人的活動來講都沒有確定的要求，因為對每個人來講他的體質(zhì)不一樣，這種他自己的體質(zhì)不一樣，它的耐受活動的程度也不一樣，對疼痛的耐受也不一樣。因此我們一般都讓病人他適度的活動，以自己達到這種鍛煉完以后，不覺得很難受或者很疼痛，這種情況來為標準和為度的。
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對于有經(jīng)驗的醫(yī)生來講，在做髖關節(jié)周圍的截骨以后，都可以獲得比較好的效果。但是學習曲線是比較高的，就說剛開始通過你一些必須要實戰(zhàn)的經(jīng)驗積累以后，你才能熟練掌握技術。當掌握了技術以后，你的精確度達到了很高的精確度，包括位置的調(diào)整，包括角度的調(diào)整，達到醫(yī)療上很高的這種要求的話，是可以獲得很好的效果的。
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下頜角截骨術可能會有出血、神經(jīng)損失、感染、口角損傷、對稱度、形態(tài)線條流暢度等并發(fā)癥的出現(xiàn)。
下頜角手術是深部的頭骨手術，因此有一定并發(fā)癥的風險。
頭面部血液循環(huán)比較豐富，血管很多，所以容易出現(xiàn)出血，這是第一種并發(fā)癥。另外神經(jīng)也非常多，所以容易出現(xiàn)神經(jīng)損傷，比如下唇麻木、感染，任何手術都有感染。加上手術在口腔里面進行，口腔的里邊相對來說細菌比較多，所以也有感染的風險。
另外手術比較深，所以容易出現(xiàn)損傷，比如口角損傷應該盡量的避免，還有一些對稱度或者術后的形態(tài)線條是不是流暢，這些都是常見的問題。
