有些病人他出現(xiàn)脫位以后，下肢的短縮本身就會(huì)出現(xiàn)短縮，股骨頭向上移位以后，下肢本身就短縮了。他長時(shí)間的習(xí)慣這種生活方式和行走方式了，突然你給他做完以后，基本上要恢復(fù)到基本接近對側(cè)的長度，這個(gè)時(shí)候他就會(huì)覺得腿突然一下比原來長了。這都是一種病人的自主感覺，隨著長度調(diào)整，這種長期生活和行動(dòng)過程中慢慢，感覺就會(huì)改變過來的。
有些病人他出現(xiàn)脫位以后，下肢的短縮本身就會(huì)出現(xiàn)短縮，股骨頭向上移位以后，下肢本身就短縮了。他長時(shí)間的習(xí)慣這種生活方式和行走方式了，突然你給他做完以后，基本上要恢復(fù)到基本接近對側(cè)的長度，這個(gè)時(shí)候他就會(huì)覺得腿突然一下比原來長了。這都是一種病人的自主感覺，隨著長度調(diào)整，這種長期生活和行動(dòng)過程中慢慢，感覺就會(huì)改變過來的。
在髖關(guān)節(jié)置換的過程中非常重要的一個(gè)術(shù)前計(jì)劃就是一定要保證兩條肢體的長短一致，如果是手術(shù)后有長短的情況，在臨床過程中一定要避免，手術(shù)前計(jì)劃出現(xiàn)誤差或者手術(shù)過程中出現(xiàn)誤差的現(xiàn)象，就是一定要保證術(shù)后兩條腿的肢體長短應(yīng)該是一樣的，髖關(guān)節(jié)脫位的病例，如果說是嚴(yán)重脫位的病例特別是高脫位的病例，因?yàn)槭中g(shù)比較復(fù)雜，另外成人的髖關(guān)節(jié)脫位，大部分是兒童的髖關(guān)節(jié)脫位耽誤下來還得延續(xù)下來的，這個(gè)時(shí)候除了它脫位的狀態(tài)，它的股骨，傷側(cè)的脛骨，骨盆形狀都發(fā)生了很大的畸變，在這個(gè)手術(shù)的過程中，如果你要恢復(fù)到正常兩條肢體的長度的正常狀態(tài)，病人在早期的時(shí)候會(huì)發(fā)生一種所謂的感覺性的肢體的變化，如果你拍X片骨骼的長短是一致的，但病人會(huì)發(fā)現(xiàn)骨盆傾斜和腰椎的側(cè)彎，它已經(jīng)形成固態(tài)的狀態(tài)，這個(gè)時(shí)候給它做成相同的長度反而會(huì)覺得肢體會(huì)疼，這種情況是一種這種感覺性的，在臨床中是個(gè)比較復(fù)雜的問題，在臨床手術(shù)前的計(jì)劃像這種病例可能根據(jù)年齡，柔軟程度，腰椎包括脊柱的繼發(fā)性側(cè)彎的情況以及股骨和脛骨的長短的情況，折中的或者妥協(xié)性的做一些選擇，盡可能的減少術(shù)后肢體長短，覺得有偏差的這種感覺，如果做好了這些往往這種感覺會(huì)在手術(shù)后的一到兩年的時(shí)候完全恢復(fù)到正常。
一般出現(xiàn)一條腿疼痛的原因，很有可能是由于下肢血管的問題，比如血管栓塞或者血管閉塞所引起的，還有可能是由于腰間盤突出，椎管狹窄，形成的坐骨神經(jīng)壓迫的疼痛，此時(shí)很有可能下肢出現(xiàn)踩棉花的感覺，或者下肢無力等一系列癥狀。 這個(gè)時(shí)候需要到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行腰椎核磁共振檢查來明確有無腰間盤突出或者椎管狹窄的病史，還有就是如果下肢出現(xiàn)腫脹的時(shí)候，需要查下肢的動(dòng)靜脈彩超，必要時(shí)做血管造影，判斷有無血栓或者是動(dòng)脈斑塊。 如果一旦出現(xiàn)血栓或動(dòng)脈斑塊時(shí)，及時(shí)到血管外科做手術(shù)，進(jìn)行取栓，或者是進(jìn)行溶栓來治療。
髖關(guān)節(jié)置換以后，本身不會(huì)引起疾病，但是可能會(huì)出現(xiàn)一些發(fā)生率特別低的情況，比如對金屬過敏，會(huì)出現(xiàn)疼痛或者關(guān)節(jié)腔積液；另外，會(huì)引起一些磨損，關(guān)節(jié)不管選用什么樣摩擦界面，可能有一些磨損顆粒會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍骨的溶解，甚至有可能會(huì)刺激周圍的軟組織，產(chǎn)生無菌性的炎癥性的問題。
髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后，第一、必須嚴(yán)密觀察特別注意病人的呼吸道是否通暢，有無心肺功能的異常。第二、休克和出血過多的情況，觀察傷口引流管是否通暢，有無繼發(fā)活動(dòng)性的出血，必要時(shí)根據(jù)情況選擇止血措施。第三、術(shù)后病人尚未清醒者，應(yīng)在兩腿之間放置較寬的枕頭，以保持手術(shù)側(cè)的下肢，處于外展位，運(yùn)送過程中，需特別注意。病人清醒后，可開始進(jìn)行兩髖關(guān)節(jié)下肢的主動(dòng)和被動(dòng)鍛煉。第四、術(shù)后最初兩周內(nèi)，髖關(guān)節(jié)不宜屈曲超過45度，2到3周即可起床扶拐行走。第五、術(shù)后六周時(shí)，髖關(guān)節(jié)可屈曲達(dá)到90度，當(dāng)側(cè)臥位時(shí)一定要在兩腿之間，放置枕頭防止患側(cè)下肢的內(nèi)收。
一個(gè)就是最常見的病人會(huì)出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)脫位，對病人的要求來講，髖關(guān)節(jié)屈曲一般不能達(dá)到90度。第二個(gè)就是說不能內(nèi)收的度數(shù)太大，有些病人蹺二郎腿，在動(dòng)作的過程中髖關(guān)節(jié)屬于非常容易脫位的這種情況，因此要求病人第一，不能下蹲不能深蹲，這是第一點(diǎn)脫位的情況。第二點(diǎn)就是感染，為了預(yù)防假體植入到體內(nèi)以后導(dǎo)致的感染，病人一旦出現(xiàn)感冒發(fā)燒或者，扁桃體發(fā)炎或者泌尿系感染這種情況，要求病人在第一時(shí)間要應(yīng)用抗菌素。因?yàn)檫@種其他部位的感染會(huì)造成血行性的感染，會(huì)造成假體周圍的認(rèn)為它是異物，導(dǎo)致假體周圍的感染。假體周圍一旦感染以后，對病人也會(huì)造成非常嚴(yán)重的。
