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診斷前列腺癌的影像學(xué)檢查有哪些

收聽:2.60w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

我們一般來說做B超,B超簡(jiǎn)單易行,B超可以經(jīng)直腸,可以經(jīng)尿道,發(fā)現(xiàn)前列腺癌的一些大致的病變,然后我們根據(jù)B超的結(jié)果可能需要做進(jìn)一步的檢查,我們常規(guī)推薦診斷前列腺,我們常規(guī)推薦做磁共振,因?yàn)榇殴舱窀鶕?jù)磁共振的不同的分區(qū)來精準(zhǔn)地了解前列腺癌病變的位置,性質(zhì),應(yīng)該說如果是一個(gè)非常有經(jīng)驗(yàn)的放射科專家,他診斷出來的結(jié)果能接近病歷診斷的水平,所以說我們推薦懷疑前列腺癌的病人常規(guī)做磁共振檢查,當(dāng)然除了磁共振檢查以外,我們還可以做全身骨掃描,了解有沒有骨轉(zhuǎn)移的可能。

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  • 大體上包括的是X線、CT、磁共振、超聲、核醫(yī)學(xué)等五項(xiàng)檢查;磁共振是對(duì)血管管腔的一種探查,能夠看到血管管腔是否有斑塊、斑塊的穩(wěn)定性、不穩(wěn)定性,然后就是說它是潰瘍型的一種金標(biāo)準(zhǔn);核醫(yī)學(xué)是相對(duì)來說是檢查咱們甲狀腺做一些甲功,內(nèi)分泌的一些功能的檢查;CT包括的也比較廣,它就頭部CT、腹部CT;X線主要是看的是胸部正側(cè)位片;超聲就是屬于腹部 、小器官的占位,初步的一個(gè)定性的診斷;經(jīng)顱多普勒屬于超聲檢查的一種,利用超聲波能透過顱骨較薄的部位和自然孔道的原理,來獲取多普勒的回聲信號(hào)。

    吳瑋副主任醫(yī)師
    吉林省腦科醫(yī)院超聲診斷科
    01:31
  • 影像學(xué)檢查的內(nèi)容是非常多的,對(duì)人體絕大多數(shù)器官,都有與之相匹配的最佳影像學(xué)檢查手段。常見的就包括普通放射檢查、透視、照片、計(jì)算機(jī)斷層成像,也就是我們簡(jiǎn)稱的CT。還有磁共振檢查、心導(dǎo)管檢查、核素成像、造影的檢查。比如CT和核磁,還包括我們的超生,都有造影檢查的技術(shù)。

  • 前列腺癌目前是這樣,CT是要差一些,在目前選擇就是一個(gè)超聲和核磁的一個(gè)檢查,尤其是核磁共振,現(xiàn)在目前是發(fā)展的比較快,對(duì)前列腺癌比如說臨床懷疑PS增高了,懷疑有前列腺癌了,我們要做一個(gè)核磁共振的檢查,對(duì)于前列腺磁共振檢查我們要做一些檢查前的準(zhǔn)備,比如說灌腸等等,要做完準(zhǔn)備以后再做檢查,前列腺癌最多發(fā)生在外周帶,但是影像學(xué)不是萬能的,有的非常早期的前列腺癌,我們也發(fā)現(xiàn)不了,但是我們現(xiàn)在這個(gè)核磁,有很多這種手段進(jìn)行早期的檢查,比如最新的現(xiàn)在有,多壁值的一種檢查方法,還有就是一個(gè)波譜的成像等等,這是對(duì)于早期前列腺癌都有很大的幫助。

  • 對(duì)于肝硬化來講,臨床上關(guān)于肝硬化的檢查方法較多,用影像來說,CT和核磁都是可以的,肝硬化它典型的表現(xiàn),就是肝臟邊緣呈結(jié)節(jié)樣改變,肝臟的比例失調(diào),肝左葉外增大,還有這種門靜脈高壓,靜脈曲張,脾臟增大脾大等等,這些都是綜合來判斷,肝硬化的表現(xiàn)的。

  • 我們對(duì)于病人來說是以救命為宗旨,那么如果我們的影像學(xué)檢查的重復(fù)進(jìn)行是為了給病人救命,這個(gè)放射劑量的攝入就忽略不計(jì)了,如果是我們病人,由于自己的原因頻繁的進(jìn)行放射檢查,那就值得商榷了,當(dāng)然也有可能是醫(yī)院的原因,個(gè)別不良的人士的原因,要求病人重復(fù)檢查,那這種也是不允許的。所以我們有一個(gè)很重要的,放射劑量使用的合理化,這是一個(gè)非常重要的原則,我們?nèi)笤瓌t之中,放射質(zhì)量的使用的合理化,規(guī)范化和個(gè)性化,就體現(xiàn)在三個(gè)方面的緊密的結(jié)合,比如說一個(gè)肺癌的病人,我們?cè)谡麄€(gè)治療過程中間,術(shù)前要明確他是不是肺癌,要明確他肺癌的類型,那么有可能做兩到三次的胸部CT,同樣手術(shù)以后或者放射治療以后,我們要評(píng)價(jià)他這個(gè)病變的容積的減小,完全的根治是否要進(jìn)行相應(yīng)的放射性的檢查。