膠質(zhì)瘤化療的適應(yīng)證有哪些
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
目前從膠質(zhì)瘤治療上講手術(shù)是最重要的手段，輔助放療化療是一個(gè)綜合的治療措施，所以所有在膠質(zhì)瘤化療藥剛剛出現(xiàn)的時(shí)候膠質(zhì)瘤化療藥主要是針對(duì)高級(jí)別也就惡性程度特別高的膠質(zhì)瘤，但是從目前最新的研究發(fā)現(xiàn)低級(jí)別膠質(zhì)瘤化療也可以提高生存期延緩復(fù)發(fā)的時(shí)間，所以對(duì)從低級(jí)別到高級(jí)別的所有的膠質(zhì)瘤在病人身體情況允許的情況下，都是應(yīng)該盡早去做化療的，什么樣的情況下不允許，基本上膠質(zhì)瘤化療涵蓋了膠質(zhì)瘤所有的病理類型和所有的惡性程度，但是對(duì)一些級(jí)別特別低的膠質(zhì)瘤比如膠質(zhì)瘤一級(jí)的可以通過(guò)手術(shù)痊愈，像這樣的情況下可以通過(guò)長(zhǎng)期觀察而不是告訴他需要去化療。
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膠質(zhì)瘤化療的適應(yīng)證有三級(jí)和四級(jí)的膠質(zhì)瘤。
膠質(zhì)瘤的化療主要是口服藥物替莫唑胺，還有靜脈化療和動(dòng)脈介入化療。
不管哪種方式都會(huì)對(duì)全身及免疫功能造成一定影響。對(duì)于第1次手術(shù)的一級(jí)患者，如腫瘤切除較徹底可考慮不做化療。對(duì)于二級(jí)患者如腫瘤切除徹底，而且沒(méi)有明顯高危因素也可不做化療，但二級(jí)患者如有高危因素還是建議化療。對(duì)于一級(jí)和二級(jí)切除不徹底的患者，需結(jié)合基因檢測(cè)，考慮是否化療。對(duì)于三級(jí)和四級(jí)的膠質(zhì)瘤患者，無(wú)論手術(shù)切除是否徹底，都建議進(jìn)行化療，且化療方式是做在術(shù)后2~3周進(jìn)行同步放化療，對(duì)于膠質(zhì)瘤術(shù)后復(fù)發(fā)患者，在術(shù)后建議除化療外，還要加用細(xì)胞毒性藥物或聯(lián)合應(yīng)用一些藥物治療。
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目前從膠質(zhì)瘤治療上講手術(shù)是最重要的手段，輔助放療化療是一個(gè)綜合的治療措施，所以所有在膠質(zhì)瘤化療藥剛剛出現(xiàn)的時(shí)候膠質(zhì)瘤化療藥主要是針對(duì)高級(jí)別也就惡性程度特別高的膠質(zhì)瘤，但是從目前最新的研究發(fā)現(xiàn)低級(jí)別膠質(zhì)瘤化療也可以提高生存期延緩復(fù)發(fā)的時(shí)間，所以對(duì)從低級(jí)別到高級(jí)別的所有的膠質(zhì)瘤在病人身體情況允許的情況下，都是應(yīng)該盡早去做化療的，什么樣的情況下不允許，基本上膠質(zhì)瘤化療涵蓋了膠質(zhì)瘤所有的病理類型和所有的惡性程度，但是對(duì)一些級(jí)別特別低的膠質(zhì)瘤比如膠質(zhì)瘤一級(jí)的可以通過(guò)手術(shù)痊愈，像這樣的情況下可以通過(guò)長(zhǎng)期觀察而不是告訴他需要去化療。
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卵巢癌患者進(jìn)行化療的適應(yīng)證如下：卵巢癌大多數(shù)情況下都是要進(jìn)行化療的，除了Ⅰa期、Ⅰa1期、Ⅰa2期的以外，手術(shù)以后，我們要進(jìn)行輔助的化療，有的患者通過(guò)化療可能達(dá)到完全治愈，它的主要治療手段是手術(shù)以后進(jìn)行化療。卵巢癌經(jīng)過(guò)我們?cè)\斷以后，通常的處理方式是手術(shù)，那么手術(shù)對(duì)Ⅰ期、Ⅰa期、Ⅰa1期、Ⅰa2期的腫瘤以外，其他的腫瘤都很難做到完全徹底清除病灶的，尤其是有些轉(zhuǎn)移的情況下，所以術(shù)后化療是一個(gè)很重要的輔助。
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膠質(zhì)瘤化療后的注意事項(xiàng)：
1、飲食，病人在化療后正常飲食，沒(méi)有必要過(guò)分的用些補(bǔ)品；
2、化療往往會(huì)有些不良反應(yīng)，比如：常用化療藥物替莫唑胺，最常見(jiàn)的不良反應(yīng)就是惡心、嘔吐和血象的變化，針對(duì)惡心、嘔吐往往在應(yīng)用化療藥物前應(yīng)用止痛藥物，這樣病人出現(xiàn)惡心、嘔吐的可能性較小，血象需要定期復(fù)查，如發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞和血小板的降低，必要時(shí)可用些針劑；
3、膠質(zhì)瘤在化療時(shí)病人往往會(huì)產(chǎn)生焦慮和悲觀情緒，需要患者的家屬和醫(yī)生進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)，讓患者保持良好的心態(tài)。
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尿道結(jié)石手術(shù)的適應(yīng)證如下：當(dāng)尿路結(jié)石引起的疼痛癥狀不能緩解，而且結(jié)石一般大于6mm以上，我們就可采用外科治療。體外沖擊波碎石是屬于外科治療的，而手術(shù)治療也是外科治療的一種手術(shù)方式，手術(shù)治療的方式包括傳統(tǒng)的開(kāi)放手術(shù)、微創(chuàng)手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)包括腹腔鏡手術(shù)、輸尿管硬鏡手術(shù)、輸尿管軟鏡手術(shù)、經(jīng)皮腎鏡手術(shù)、膀胱鏡手術(shù)等等。綜上所述，尿路結(jié)石在保守治療效果不佳的情況下，我們都可以進(jìn)行外科的手術(shù)治療。
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膠質(zhì)瘤的化療藥物現(xiàn)在一般來(lái)說(shuō)最常用的就是一種：替莫唑胺。它是一種烷化劑，它的分子量比較小，透過(guò)血腦屏障的幾率比較好，是臨床最常用的化療藥物。還有其他類的化療藥物比如說(shuō)，丙卡巴肼。還有一些亞硝脲類的藥物比如說(shuō)尼莫司汀、司莫司汀、還有長(zhǎng)春新堿類的藥物。比如臨床現(xiàn)在常用的一些藥物，含有貝伐單抗、雷莫蘆單抗。替莫唑胺可以單獨(dú)用藥，有些可以聯(lián)合用藥。
