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膠質瘤常規(guī)術前的化療不是他的手段，膠質瘤化療只是作為術后綜合治療的一個手段，主要在手術后來做的一種治療，術前是不主張去做化療，因為化療病人術前不會對病人帶來什么很大的收益，常規(guī)的膠質瘤一般手術前是不進行化療的，目前從膠質瘤治療上講手術是最重要的手段，輔助放療化療是一個綜合的治療措施，所有的在膠質瘤化療藥剛剛出現(xiàn)的時候膠質瘤化療藥主要是針對高級別也就惡性程度特別高的膠質瘤，但是從目前最新的研究發(fā)現(xiàn)低級別膠質瘤化療也可以提高生存期，可以延緩復發(fā)的時間，所以對從低級別到高級別的所有的膠質瘤在病人身體情況允許的情況下都是應該盡早去做化療的。
膠質瘤常規(guī)術前的化療不是他的手段，膠質瘤化療只是作為術后綜合治療的一個手段，主要在手術后來做的一種治療，術前是不主張去做化療，因為化療病人術前不會對病人帶來什么很大的收益，常規(guī)的膠質瘤一般手術前是不進行化療的，目前從膠質瘤治療上講手術是最重要的手段，輔助放療化療是一個綜合的治療措施，所有的在膠質瘤化療藥剛剛出現(xiàn)的時候膠質瘤化療藥主要是針對高級別也就惡性程度特別高的膠質瘤，但是從目前最新的研究發(fā)現(xiàn)低級別膠質瘤化療也可以提高生存期，可以延緩復發(fā)的時間，所以對從低級別到高級別的所有的膠質瘤在病人身體情況允許的情況下都是應該盡早去做化療的。
建議膠質瘤術前盡量不要采取化療，以盡量保持病人有一個良好的身體狀況來應對手術創(chuàng)傷。腦膠質瘤的化療目前有三種情況: 1.是口服藥物,如替莫唑胺進行化療 2.是靜脈用些化療藥物 3.是動脈介入化療藥物 但不管哪種化療方式,都會對患者的全身,尤其是對他的免疫功能造成或多或少的影響 ,而膠質瘤的手術畢竟對患者的身體有所損傷,我們都希望也在努力讓患者在術前有盡可能好的身體狀況,以免術中術后出現(xiàn)不應該出現(xiàn)的問題,如感染。
腦膠質瘤術前準備：1、完善的神經(jīng)影像學檢查，特別在手術之前，應該有一個增強的磁共振檢查。2、需要根據(jù)腫瘤的范圍和手術預案，確定是否需要術中進行神經(jīng)導航、磁共振等。3、術中擬采用腫瘤熒光成像的患者，在術前要進行腫瘤熒光藥物敏感試驗。4、腫瘤體積比較大，顱內(nèi)壓增高比較嚴重的患者，術前可以酌情使用脫水藥物、激素。
腦膠質瘤是顱內(nèi)最常見的惡性腫瘤，一般將腦膠質瘤分為四級，一級和二級屬于低度惡性，三級和四級屬于高度惡性，一般來說一級和二級，在完全切除腫瘤之后，是不需要做放化療的，三級和四級就屬于高度惡性的，在手術之后，是需要做放化療的。術前根據(jù)病人強化頭顱核磁來判定惡性程度，一般來說在核磁的T像和T2像，表現(xiàn)出長T1 T2信號，增強之后，沒有一個明顯的強化，這種類型的腫瘤，一般來說就是低度惡性的。如果增強之后，出現(xiàn)了明顯的強化，或者是環(huán)狀的強化，或者是不均勻的強化，就認為這一類腫瘤，是高度惡性的腫瘤。
化療是一把雙刃劍，不僅能有效提高腦膠質瘤的治療效果，且對正常的細胞也有殺傷力，對整個機體產(chǎn)生不良影響。具體情況如下：1、肝功能受損：是臨床比較突出的副作用?；熕幬锎x等都依靠肝臟完成，肝臟代謝異常后，應及時進行保肝治療。2、造血系統(tǒng)障礙：白細胞下降到一定程度可能發(fā)生感染，進而出現(xiàn)各類并發(fā)癥。而紅細胞、血色素減少時可影響到人體正常代謝，及營養(yǎng)成分、氧氣等運輸功能，同時對凝血、出血機制產(chǎn)生影響。3、身體衰弱：患者可出現(xiàn)周身疲乏無力、精神萎靡、出虛汗、嗜睡等。4、免疫功能下降：化療藥物可損害患者的免疫系統(tǒng)，導致免疫功能缺陷或下降。5、骨髓抑制：大多數(shù)化療藥物均可引起骨髓抑制，表現(xiàn)為白細胞和血小板下降，甚者紅細胞、血色素下降等。
化療藥物比如亞硝脲類藥物的副作用比較大一些，目前常用療效比較肯定的是替莫唑胺，它的副作用主要有：一個是胃腸道反應，就是嘔吐、惡心、便秘。另一個方面的副作用就是骨髓移植，可能出現(xiàn)貧血。第三個方面是比較常見的，人沒精神、疲憊、脫發(fā)這些副作用。 介入化療直接把化療藥物打到腫瘤血管里面，不經(jīng)過胃腸道，在外周血液藥物濃度低一些，這種化療的反應就會低一些。
