比如說有胸部的刀刺傷造成的，到了急診，首先要判斷他有沒有心臟大血管的損傷.第一個(gè)他有沒有心包填塞的表現(xiàn)，需不需要去急診的開刀手術(shù).所以說這種病人到了醫(yī)院，一定是第一時(shí)間，全程醫(yī)生的監(jiān)護(hù)下送到急診手術(shù)，尤其是在心臟損傷的時(shí)候，手術(shù)的成功率應(yīng)該是非常高的。
比如說有胸部的刀刺傷造成的，到了急診，首先要判斷他有沒有心臟大血管的損傷.第一個(gè)他有沒有心包填塞的表現(xiàn)，需不需要去急診的開刀手術(shù).所以說這種病人到了醫(yī)院，一定是第一時(shí)間，全程醫(yī)生的監(jiān)護(hù)下送到急診手術(shù)，尤其是在心臟損傷的時(shí)候，手術(shù)的成功率應(yīng)該是非常高的。
膝關(guān)節(jié)韌帶損傷，它和其它關(guān)節(jié)踝什么都是一樣，如果當(dāng)時(shí)損傷以后有劇痛有腫脹，那肯定就是要及時(shí)的冰敷，然后及時(shí)的制動及時(shí)的抬高，然后及時(shí)的就醫(yī)這個(gè)不能忽視，因?yàn)橛械臅r(shí)候有些像前叉的一些部分損傷或者什么，往往病人當(dāng)時(shí)疼那么一個(gè)小時(shí)，或者兩個(gè)小時(shí)過后，可能疼痛逐漸緩解，到了三天可能疼痛就基本上好了，所以往往病人有的時(shí)候可能會忽視，最后就會造成這種陳舊損傷，可能后面就要進(jìn)行進(jìn)一步的治療，當(dāng)然受傷的時(shí)候，不可能說身邊就會有很正規(guī)的制動的東西，如果是在沒有條件的情況下，跟一般的那種骨折的急救一樣，去在當(dāng)時(shí)找一個(gè)板子，找一個(gè)什么都可以，起碼就是不能再繼續(xù)走路，就說最好是當(dāng)時(shí)就要制動不要走路，這是最主要的。
血液凈化我們一般來分兩種血管通路的建立，一個(gè)是長期的永久血管通路的建立，這種是對于我們這個(gè)慢性腎衰竭尿毒癥的病人，他需要長期的維持性的血液透析治療，這個(gè)時(shí)候我們一般要建立一個(gè)長期的血管通路，這個(gè)通路的建立的原則，一般是肢體的動靜脈內(nèi)選擇，如果是肢體血管比較條件比較差的，我們可以選擇做人造血管建立血管通路，最后實(shí)在沒辦法的時(shí)候，可以安置中心靜脈導(dǎo)管建立一個(gè)長期血管的通路。另外一種就是對于急性的腎損傷的病人，需要短期的血液透析治療，這種情況就是臨時(shí)的一管通路，我們可以采取直接的靜脈穿刺，另外還有可以采取這個(gè)臨時(shí)的中心靜脈導(dǎo)管的植入，這種就短期的這個(gè)可以進(jìn)行血液透析治療。這個(gè)就是我們血管通路的選擇。
第一個(gè) 首先病人傷員怎么轉(zhuǎn)運(yùn)，他轉(zhuǎn)運(yùn)就是有沒有脊柱損傷，需不需要把脊柱固定好，有沒有頸椎損傷、頸脫，脊柱的固定板有沒有。另外要根據(jù)傷情，假如他傷情很重，他有胸腔、腹腔、顱腔的損傷，就要找有救治能力的醫(yī)院，它原則上是就近就急。再一個(gè)就能力，就是這家醫(yī)院你送去了以后它能不能夠救治，這三個(gè)原則。另外轉(zhuǎn)運(yùn)過程當(dāng)中，一定要注意它路途的安全，另外就是我們在轉(zhuǎn)運(yùn)過程當(dāng)中，一定要考慮到路途當(dāng)中有沒有堵車，等等這些情況，假如需要的話現(xiàn)在有空中120，就防止因?yàn)槎萝囋斐傻难诱`，造成的生命的危險(xiǎn)。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的一個(gè)治療原則，我們并不是不痛就行，我們治療的目標(biāo)是達(dá)到一個(gè)完全緩解，也就是說它除了我們能夠正常生活、正常工作以外，還不要影響關(guān)節(jié)畸形。我們要治本，怎樣才能夠治本，我們除了采用平常的，那個(gè)止痛藥之外，我們還需要使用，那個(gè)慢作用的藥物，醫(yī)學(xué)上叫做，慢作用的藥物，老百姓心里就是，那個(gè)治本的藥物，那么慢作用的藥物，我們一般就是需要，一個(gè)持續(xù)的治療，是我們那個(gè)類風(fēng)濕因子，包括它的一些炎性指標(biāo)，血醇C反應(yīng)蛋白等等，那些指標(biāo)，降到一個(gè)正常的范圍，達(dá)到一個(gè)，根本控制病情的目的，我們主要是對，那個(gè)病根病因，進(jìn)行一個(gè)治療，不是說對癥狀，進(jìn)行治療，當(dāng)癥狀是基本，其實(shí)我們是控制病根，這才是我們治療的一個(gè)目標(biāo)。
食管癌治療的原則還是三早。一般要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，這個(gè)是不會錯(cuò)的。在食管癌早期發(fā)現(xiàn)這個(gè)問題上，我們國家做了很多方面的工作，比如派了一個(gè)醫(yī)療隊(duì)去到河南陵縣，做這種食管癌的篩查，對四十歲以上的人做胃鏡或者做食管拉網(wǎng)，發(fā)現(xiàn)一些早期的食管癌的病人。治療原則一般來講，如果食管癌一旦發(fā)現(xiàn)以后，要做一系列檢查，一旦確診沒有轉(zhuǎn)移，還是手術(shù)治療為首選，其他的比如放療、化療、免疫治療、中醫(yī)中藥，作為輔助的一些治療手段。食管癌的手術(shù)切除率是很高的，手術(shù)效果也不錯(cuò)，但是一定要做到三早，就是早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
