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胡平主任醫(yī)師
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嚴重骨盆骨折的處理方法有哪些

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跟大家介紹一個斷血術,因為骨盆骨折首先第一個是骨盆的穩(wěn)定性,和它的容積要縮小和穩(wěn)定。這樣的話對減少它腹膜后,或者是盆腔內的積血的容積。第二比如說病人又合并的有腹部損傷,他需要開腹,這個時候我們可能做雙側的髂內動脈結扎。假如說不需要做開腹的手術的時候,就可以做介入栓塞的方法,做雙側髂內動脈的栓塞止血。把介入髂內動脈的血流中斷的方法,這個方法是結扎我們稱為髂內動脈斷血術。這樣的話起到減少它盆腔出血,對動靜脈出血都有效,這樣的話可能對骨盆骨折的救治成功率,是會得到極大的提高。因為骨盆骨折合并有腹部損傷,它的死亡率達到百分之五十左右。加上它還有再合并有老傷,它的死亡率達到百分之九十,所以說這樣的方法的話,是救治嚴重骨盆骨折成功的,一個比較有效的方法。

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    胡平主任醫(yī)師
    重慶市急救醫(yī)療中心普通外科
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  • 骨盆骨折的治療方法有哪些 收聽:4.11w

    骨盆骨折的治療方法有:第一、骨盆骨折梯形壓迫支架復位術,骨盆骨折或骨折-脫位甚少需切開復位及內固定,一般通過臥床、骨盆兜、支具及骨牽引等多可取得優(yōu)良效果。為減少臥床時間,促使早日下地。第二、髂內動脈結扎術,適應骨盆骨折嚴重出血造成出血性休克。第三、骨盆骨折骨外固定器治適應癥:骨盆前后擠壓型(如雙側恥骨支骨折、恥骨聯(lián)合分離)、側方擠壓型(如髂骨骨折、半側骨盆脫位、恥骨聯(lián)合重疊)和垂直剪力型骨折(如單側骶髂關節(jié)脫位);第四、骶髂關節(jié)骨折脫位經皮加壓螺紋釘內固定。

  • 骨盆骨折從復位的方法來講,我們常常有閉合復位和切開復位兩種辦法,閉合復位就是不切開皮膚,通過牽引等方法來達到復位的目的,從固定來講包括外固定和內固定,外固定是在皮膚外面進行的一個固定的方式,一般情況下適用于我們臨時固定或者與其它的固定方式聯(lián)合應用來固定一種嚴重的骨盆損傷。但這種外固定連接不好的方面就是生活上非常不方便,連坐起來都比較困難,而內固定就是放在皮膚軟組織里面的一種固定方式,我們通過鋼板螺釘螺栓進行固定,另外現在比較流行的就是微創(chuàng)內固定,就是通過閉合復位的方法在體表切一到兩厘米的口子放入螺釘,這樣又減少了創(chuàng)傷又能穩(wěn)定的固定,對日常生活很小是一種比較好的方法。

  • 保守治療最簡單的就是臥床休息,還可以用一些骨盆的固定的器械固定,減少他的活動,緩解疼痛。如果要下地承重,一定要保證他骨折愈合,因為過早的下地活動可能引起骨盆的變形,骨折端的錯位。我們下地的時候有幾個注意的,下地之前一定要拍片子或者做CT,確認骨骼愈合。第二個我們要循序漸進,開始我們要輔助器或者雙拐來進行分擔體重。如果沒有不適感,可以逐漸加強,具體的時間要根據病人的情況。比較虛弱的病人,我們就不建議可以早期下地,適當的活動就可以了。對于這個體制比較好的,恢復比較快的病人,我們可以逐步增加次數,這個情況也是因人而異,一般每天下床兩到三次就可以了,后期我們可以根據他的情況可以逐步的增加次數。

    楊寅副主任醫(yī)師
    西安市中心醫(yī)院骨科
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  • 骨盆骨折該如何緊急處理 收聽:4.02w

    骨盆骨折會大量的出血,可能會損傷盆腔里的臟器。這種骨折要仔細檢查,到醫(yī)院迅速監(jiān)測有沒有休克,量血壓,能不能自行排尿,損傷到尿道,盆腔有沒有大量的出血, 要做一系列的檢查, 例如拍X線片,CT,腹部的B超,腹腔的穿刺等等進行一個全面的檢測和檢查。

    楊寅副主任醫(yī)師
    西安市中心醫(yī)院骨科
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  • 骨盆骨折的癥狀有哪些 收聽:2.94w

    1、骨折本身癥狀:如疼痛、局部腫脹、皮下瘀斑、壓痛明顯,骨盆擠壓征、分離征均為陽性;2、神經損傷癥狀:出現明顯下肢活動功能障礙;3、血管損傷:可出現致命性大出血,表現為血壓快速下降、大汗淋漓、面色蒼白、呼之不應;4、腸管損傷:患者出現腹痛、腹脹、發(fā)熱等。