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直腸癌的靶向藥物有哪些

收聽:6.10w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

直腸癌的靶向藥物主要是針對兩個層面或者兩個靶點。首先是針對我們表皮生長因子受體的靶向藥物,包括我們的AB坨17.18s、帕尼單抗。其次就針對我們血管內(nèi)皮生長因子受體的靶向藥物,包括安慰丁27.15s、瑞格菲尼、阿帕西普。我們在不同的治療階段,我們是會使用這兩類的靶向藥物。根據(jù)我們現(xiàn)在的一些臨床實驗數(shù)據(jù)而言,現(xiàn)在的靶向藥物更多的是和我們的化療藥物聯(lián)合使用,聯(lián)合使用之后會使我們患者的生存得到一個延長。有最新的美國的80405研究來講,單純的化療藥物,目前我們的轉(zhuǎn)移性的結(jié)直腸癌的患者,他的平均的生存時間22個月到24個月,但是我們靶向藥物的一個介入以后,我們的患者的生存期都能夠接近到30個月到33個月。

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  • 靶向藥物治療后出現(xiàn)的不良反應(yīng)有:1、患者出現(xiàn)皮疹、皮膚瘙癢;2、高血壓;3、惡心、嘔吐、腹瀉等一系列的胃腸道的癥狀。如果出現(xiàn)輕度不良反應(yīng),可以囑咐患者對癥觀察,但對于副作用比較嚴(yán)重的,對癥處理以后沒有好轉(zhuǎn)的患者,就要考慮囑咐患者暫時停用靶向治療,待病情評估以后再決定是否可以繼續(xù)使用。

    李劍副主任醫(yī)師
    山西省腫瘤醫(yī)院普通外科
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    肺癌靶向藥物需要使用的時間如下:靶向藥如果有相應(yīng)的靶點,那么療效非常好,但是他用一段時間也會出現(xiàn)耐藥,平均耐藥時間大概是9-13個月,也就是大概是一年的時間,吸煙的男同志往往耐藥相對之下比較早。所以,如果沒有耐藥的情況下,肺癌靶向藥物是可持續(xù)使用的,但不能停藥,一定要持續(xù)用藥,不能間斷,間斷了以后有部分病人可以出現(xiàn)反跳現(xiàn)象。

  • 結(jié)腸癌靶向主要根據(jù)基因突變的情況,根據(jù)研究如果結(jié)直腸癌出現(xiàn)了KRAS、BRAF突變是不推薦用西妥昔單抗,如果出現(xiàn)了KRAS BRAF突變情況建議用血管靶向藥,如果KRAS BRAF是隱身型不突變推薦用西妥昔單抗,如果愈后不好,可以推薦用貝伐珠單抗,這些靶向的治療可以增加很多病人的愈后,能夠提高了很多病人的生存。

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    腫瘤靶向藥物的類型特別多,針對肺癌的靶向藥物、針對腸癌的靶向藥物、針對肝癌的靶向藥物,不同的位置有不同的靶向藥。肺癌常用的靶向藥如吉非替尼、厄洛替尼、凱美納、奧希替尼、克唑替尼。針對腎癌或者肝癌,有多吉美、索拉非尼、索坦的這些靶向藥物。靶向藥物非常得多,都是針對不同的組織器官,開發(fā)不同的靶向藥物。

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    靶向藥物并不是每個人都適合的,必須對他的基因進(jìn)行檢測,如果檢測是衍生型就不適合用靶向藥物。靶向藥物的目的是阻斷腫瘤血管,它能夠使腫瘤的血管生長處于一個停滯狀態(tài),腫瘤就不會再生長了。但是它容易引起過敏反應(yīng),特別是皮膚過敏,甚至引起全身過敏都可以。如果有過敏,則證明使用藥物產(chǎn)生了作用,早期的過敏反應(yīng)越強(qiáng)烈,說明效果越好,除了過敏反應(yīng)以外,也有胃腸道反應(yīng),而且靶向藥物非常昂貴。

    張驊主任醫(yī)師
    北京市和平里醫(yī)院呼吸內(nèi)科
    01:39