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影響脊柱腫瘤預(yù)后的因素有哪些

收聽(tīng):5.72w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

影響脊柱腫瘤預(yù)后的因素通常是分兩方面,第一方面和腫瘤的性質(zhì)是有關(guān),如果是良性腫瘤預(yù)后是非常好的,那么惡性腫瘤預(yù)后就不是特別好,惡性腫瘤里通常又分原發(fā)惡性和繼發(fā)的,就是我們通常說(shuō)的轉(zhuǎn)移瘤,轉(zhuǎn)移癌一旦轉(zhuǎn)移到脊柱腫瘤,轉(zhuǎn)移到脊椎上就是晚期了,總體治療不樂(lè)觀,比如說(shuō)脊椎前切應(yīng)用到脊椎腫瘤以后,包括像骨肉瘤的新輔助化療應(yīng)用以后,目前可以說(shuō)整體的存活率在逐年增加,所以對(duì)于脊柱腫瘤治療來(lái)說(shuō),前景還是非常令人鼓舞的。

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    影響脊柱腫瘤預(yù)后的因素,第一還是腫瘤本身的性質(zhì),也就是說(shuō)腫瘤本身的分型和分類,是很重要的一個(gè)影響預(yù)后的因素。第二個(gè)的話,還是跟手術(shù)的情況有關(guān)系,如果手術(shù)能夠做到,徹底的完整的腫瘤切除,顯然它的愈后會(huì)比做包膜內(nèi),不完整切除之后愈后要好。第三個(gè)還源于病人本身的脊髓或者神經(jīng)受壓的情況,。還有一個(gè)問(wèn)題就是患者本身的營(yíng)養(yǎng)情況,如果是一個(gè)營(yíng)養(yǎng)條件好的病人,可能相對(duì)來(lái)說(shuō)就能夠?yàn)橄乱徊椒暖?、化療,提供比較好的基礎(chǔ)。

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    影響腦梗塞預(yù)后的因素有: 1、腦梗塞的愈后與從發(fā)病到開(kāi)始,治療的時(shí)間關(guān)系最為密切,開(kāi)始治療時(shí)間越早恢復(fù)越好; 2、梗塞的血管大小有關(guān),梗塞的血管大,所供血的腦組織范圍大,功能恢復(fù)差,梗塞的血管小,腦缺血范圍小,側(cè)枝循環(huán)容易形成,恢復(fù)快,愈后好; 3、與患者開(kāi)始就診時(shí)意識(shí)狀態(tài)有關(guān)系,合并昏迷,特別是昏迷程度越重,持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng)越會(huì)越差; 4、與患者年齡及體質(zhì)有關(guān),年齡越大體質(zhì)越差,愈后越差; 5、與有無(wú)合并癥及合并癥的輕重有關(guān)系,無(wú)合并癥者預(yù)后好,合并癥越多,越種,越厚,越差; 6、與梗塞的部位及梗塞后癥狀輕重有關(guān)系,梗塞部位功能越重要,越活越差,發(fā)病后偏癱,失語(yǔ)等定位癥狀越重越厚越差; 7、與發(fā)病的速度有關(guān)系,發(fā)病前沒(méi)有癥狀的沒(méi)有預(yù)兆的,起病急的愈后差,逐步緩慢發(fā)病者交易形成側(cè)支,循環(huán),腦缺血可以逐漸代償,愈后較好; 8、與梗塞發(fā)作的次數(shù)有關(guān)系,首次發(fā)作愈后較好,反復(fù)多次發(fā)作的愈后交叉。

    王風(fēng)云副主任醫(yī)師
    聊城市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
    02:06
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    影響淋巴瘤預(yù)后的因素有預(yù)后評(píng)估、淋巴腫瘤的負(fù)荷、病人的全身表現(xiàn)。 實(shí)際上淋巴瘤跟其它的實(shí)體瘤,有一個(gè)很大的特點(diǎn),這是對(duì)臨床醫(yī)生有要求。實(shí)體瘤是肺癌常見(jiàn)的表現(xiàn),淋巴瘤的病理診斷,小細(xì)胞、非小細(xì)胞腺癌,還是鱗癌,然后知道了它的分期,可能對(duì)于這個(gè)疾病的診斷是相對(duì)完整 。 淋巴瘤本身有一個(gè)預(yù)后評(píng)分,所有的淋巴瘤最多見(jiàn)的是彌漫大B為主,除了病理診斷、分期診斷之外,還有預(yù)后評(píng)估。而預(yù)后評(píng)估跟年齡,大于60歲是愈后不好的因素。第二個(gè)分期腫瘤負(fù)荷越高是不好的因素。第三個(gè)也是跟腫瘤負(fù)荷相關(guān)的,其他的腫瘤都有腫瘤標(biāo)記物。淋巴瘤沒(méi)有特異的腫瘤標(biāo)志物,但是它里面有一個(gè)乳酸脫氫酶,如果乳酸脫氫酶高于正常,現(xiàn)在跟預(yù)后已經(jīng)確定有明顯關(guān)系,所以也在預(yù)后評(píng)分里面,還有一個(gè)就是病人的全身癥狀的表現(xiàn)。受累淋巴瘤的受侵范圍,幾個(gè)淋巴結(jié)區(qū)域、結(jié)外受累,越多肯定就越差。 病人的狀況,診斷的時(shí)候病人狀況好,所有的治療能夠打上去,腫瘤對(duì)身體的影響,肯定是相對(duì)最小的,實(shí)際上也就是客觀地反映腫瘤負(fù)荷不是太高的狀況。

    吳輝菁副主任醫(yī)師
    湖北省腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科
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  • 強(qiáng)直性脊柱炎一般來(lái)講,目前沒(méi)有那種比較權(quán)威的預(yù)后因素的研究,但是普遍認(rèn)為第一發(fā)病年齡,發(fā)病年齡比較輕的,尤其是16歲以前發(fā)病的,這樣的病人他的預(yù)后比較差。第二個(gè)就是如果累及到髖關(guān)節(jié)的,髖關(guān)節(jié)受累的這樣的病人,預(yù)后比較差,對(duì)于這種非甾體抗炎藥,治療效果不佳的,也就是抗炎治療效果不佳的病人,預(yù)后也比較差,有關(guān)節(jié)外受累的,有臘腸趾的,有趾炎的這樣的病人,有文獻(xiàn)也報(bào)道也是預(yù)后比較差。

    趙義主任醫(yī)師
    首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院風(fēng)濕免疫內(nèi)科
    01:08