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張濤主任醫(yī)師
腫瘤科綜合

直腸癌術(shù)后大便頻繁是怎么回事

收聽:5.53w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

直腸壺腹部是儲存大便的地方,而我們?nèi)梭w的排泄它是通過骶前神經(jīng)叢的支配,然后將直腸壺腹部的大便排出體外,而這個(gè)開關(guān)實(shí)際上就是我們的肛門括約肌。那么它的功能缺失會導(dǎo)致大便頻繁和大便功能的失調(diào)。直腸癌的術(shù)后的早期,可能會出現(xiàn)大便頻繁。建議飲食方面注意多攝入一些膳食纖維,保持比較良好的大便習(xí)慣。第二建議做一些坐浴,讓我們促進(jìn)它的一個(gè)恢復(fù)。

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    張濤主任醫(yī)師
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  • 第一應(yīng)該從飲食方面做一些調(diào)整,多進(jìn)食一些膳食纖維比較豐富的蔬菜刺激我們的腸蠕動,增加我們的排便次數(shù)。然后再吃一些易消化、一些細(xì)軟的、一些流質(zhì)、半流質(zhì)的東西,比如說我們的雞蛋羹、小米粥等等,來避免腸梗阻的發(fā)生。第二就是訓(xùn)練我們排便的規(guī)律性,我們肛門括約肌的一個(gè)快速的康復(fù),讓我們肛門括約肌的功能得到一個(gè)恢復(fù)的正常。比如說用一些溫水來坐浴的方式來舒緩它的肌肉。每天可以做2到3次。第三有一些大便困難的患者,我們可以用一些輔助藥物來幫助我們的排便。最后我們想還是不要忘了排除我們有一些器質(zhì)性病變的可能,也就是說我們是不是腫瘤有復(fù)發(fā)。如果長期的出現(xiàn)這種便秘的情況,或者是大便困難的情況,是不是存在有腫瘤吻合口復(fù)發(fā)的一個(gè)可能。

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  • 直腸癌術(shù)后腎積水可能是泌尿系統(tǒng)受損引起的,也可能是腫瘤復(fù)發(fā)導(dǎo)致的。 直腸癌術(shù)后腎積水是比較少見的情況,可分為兩種情況: 1、如果術(shù)后近期內(nèi)出現(xiàn)了腎積水,多為泌尿系統(tǒng)損傷引起的,如輸尿管。 2、如果是遠(yuǎn)期,術(shù)后很久了才出現(xiàn)的腎積水,就要考慮腫瘤復(fù)發(fā)后壓迫輸尿管導(dǎo)致的,也有可能是術(shù)后出現(xiàn)炎癥、粘連等,導(dǎo)致輸尿管受壓而出現(xiàn)的腎積水。

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  • 主要的原因是術(shù)中的神經(jīng)損傷,要做到切除腫瘤,術(shù)后要完全保留細(xì)小的神經(jīng)很難。一、手術(shù)的創(chuàng)傷,可能是肛門疼痛的一個(gè)主要原因。二、局部的淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移、腫瘤的轉(zhuǎn)移,要分清這些疼痛是病理性的還是術(shù)后造成的,要做磁共振來進(jìn)行判斷,不是病理因素,可以做康復(fù)的訓(xùn)練,包括一些對癥的藥物止痛來緩解。

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  • 直腸癌有一部分患者是可以保肛治療的。如果它離肛門的位置較高,可以進(jìn)行保肛性的手術(shù),術(shù)后會從肛門排出糞便,起初會出現(xiàn)排便的不規(guī)律,排便次數(shù)增多,但隨著手術(shù)的愈合,會逐漸恢復(fù),大約持續(xù)時(shí)間可能會半年至一年。另一種方式就是做了肛門閉鎖、腹腔造瘺,從瘺口排便,起初患者會不習(xí)慣,可以到附近的醫(yī)院進(jìn)行灌腸,逐漸習(xí)慣瘺口排便的方式。

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