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張誠副主任醫(yī)師
血液內(nèi)科
陸軍軍醫(yī)大學新橋醫(yī)院
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兒童急性淋巴細胞白血病患兒化療后血小板降低怎么辦

收聽:6.18w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

首先要盡量臥床休息,家屬在這個時候不要激怒小孩,要盡量進行安撫,這是從患者和家屬方面。那從醫(yī)生的角度,第一醫(yī)生用相關生血小板的藥物;第二個在前期化療過后,如果病人病情得到緩解,也就是我們正常的造血功能得到恢復,血小板達到正常了,也可以起到防止出血的目的。

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    張誠副主任醫(yī)師
    陸軍軍醫(yī)大學新橋醫(yī)院血液內(nèi)科
    01:56
  • 如果在化療期間患兒食欲不振,這個時候從家長角度看,盡量要做一些適合患兒口味的相關食物,當然這些相關食物也必須要滿足我們醫(yī)生的要求,比如要清淡清潔飲食,不能隨意飲食。第二個醫(yī)生會給予一些相關調節(jié)胃腸菌群、保護胃腸粘膜的藥物和助消化藥物來進行食欲調整;另外也會給予輸注相關營養(yǎng)物質。第三個可以食用辣椒但不要太辣。

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    陸軍軍醫(yī)大學新橋醫(yī)院血液內(nèi)科
    03:07
  • 對于急性淋巴細胞白血病患者,其誘導化療方案會根據(jù)患者的年齡、急性淋巴白血病的具體亞型,看它是高危還是標危的,是否有耐藥性存在,以及是否要打算做干細胞的移植,還有是否有染色體的改變等,以選擇具體的誘導方案。對于兒童的標危組,可以選用長春新堿加波尼松為主,但是VP方案對于高危的兒童和成人療效很差,完全緩解率不到50%,而且完全緩解的時間也不到六個月,所以會在VP方案的基礎之上,再聯(lián)合應用左旋門冬酰胺酶,或加用一種蒽環(huán)類的藥物,比如柔紅霉素、阿霉素,這樣完全緩解率就可以提高到70-90%。如采用多種藥物的大劑量聯(lián)合化療,多數(shù)情況下采用4-6種,是當前我們治療高危的急淋、成人的急淋、T細胞急淋、壁細胞急淋誘導緩解化療的主要趨勢,對于有費城染色體陽性的患者,會加用酪氨酸激酶的抑制劑,同時進行一個靶向治療。

  • 首先就是化療,化療過后看病情是否緩解,一旦緩解后建議進行異基因造血干細胞移植。如果說化療后沒有緩解目前有兩種方法,第一種就是強行進行異基因造血干細胞移植,但是這個時候移植長期生存率比較低;第二個方法我們的叫細胞免疫治療,也是現(xiàn)在比較火的CART細胞進行治療,若是B細胞疾病,使用CART細胞治療或者來輸注白介素2防止復發(fā)。

    張誠副主任醫(yī)師
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    02:12
  • 不管成人或兒童都需要按照正規(guī)的方法,住院進行相關的化療。我們兒童疾病,它目前有一套完整的化療方案,兒童進行單純的化療,而不進行造血干細胞移植,長期生存率在80%-90%之間,因此化療能獲得很好的效果,各位家長一定要按照醫(yī)生的建議,定期按時到醫(yī)院進行正規(guī)化療。

    張誠副主任醫(yī)師
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    01:26
  • 急性淋巴細胞白血病移植后產(chǎn)生輕度的排異可以處理和接受,大家不用擔心。出現(xiàn)嚴重的排異反應,我們需要按照醫(yī)生的要求,避免感染、口服相關免疫抑制劑,大家不用擔心。我們醫(yī)生會進行相關藥物的調整,按照我們醫(yī)生的要求,來進行處理就可以了。

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    01:33