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唐大年主任醫(yī)師
普通外科
北京醫(yī)院
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胃癌術(shù)后有哪些并發(fā)癥

收聽:2.61w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

胃癌整個(gè)手術(shù)實(shí)際上它也是一個(gè)毀滅性的手術(shù),它通過毀滅一定的臟器成型構(gòu)造相關(guān)的臟器,這些在這個(gè)構(gòu)造的過程中它也存在著一定的風(fēng)險(xiǎn),也就是手術(shù)的一些并發(fā)癥,這個(gè)并發(fā)癥分為早期并發(fā)癥和晚期并發(fā)癥,早期并發(fā)癥最常見的就是出血,出血包括腹腔內(nèi)的出血和吻合口的出血,第二個(gè)就是一些漏,包括吻合口漏和十二指腸殘端的破裂,第三個(gè)就是一些梗阻性的疾病,包括吻合口梗阻,包括輸入泵和輸出泵的一些梗阻,還有一些胃的蠕動(dòng)的障礙,也就是所說的胃癱胃不能蠕動(dòng)這是一個(gè)近期的并發(fā)癥,一個(gè)遠(yuǎn)期的并發(fā)癥主要是因?yàn)橐恍┕δ苄缘牟l(fā)癥,這些并發(fā)癥由手術(shù)本身導(dǎo)致的,包括一些堿性反流行胃炎、貧血、礦物質(zhì)吸收障礙等一些癥狀,還有一些胃相關(guān)激素導(dǎo)致,一些代謝性骨病的一些改變,這些的功能性疾病它一般發(fā)生都是發(fā)生在手術(shù)后兩年到五年之間,這個(gè)時(shí)候患者除了進(jìn)行胃癌的相關(guān)治療以外,還要定期復(fù)診復(fù)診了解一些相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生給予及時(shí)的治療和糾正。

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  • 第一術(shù)后胃出血,胃大部分切除術(shù)后,可有少許暗紅色或咖啡色胃液自胃管抽出,一般24小時(shí)以內(nèi)不超過300ml,以后胃液的顏色逐漸變淡變清,出血自行停止,若術(shù)后不斷吸出新鮮血液,24小時(shí)后仍未停止,則為術(shù)后出血;二胃排空障礙,術(shù)后拔除胃管后,病人出現(xiàn)上腹持續(xù)性飽脹鈍痛,并嘔吐帶有食物和膽汁的胃液,第三十二指腸殘端破裂,臨床表現(xiàn)為突發(fā)上腹部劇痛發(fā)熱、腹膜刺激征,及白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加,腹腔穿刺可有膽汁樣液體,一旦確診應(yīng)立即手術(shù);四膽汁反流性胃炎,是指由于幽門括約肌功能失調(diào)或胃幽門手術(shù)等原因,造成含有膽汁胰液等十二指腸內(nèi)容物流入胃,在胃酸作用下破壞胃粘膜所致;五傾倒綜合征,由于幽門對(duì)胃、對(duì)食物的控制能力喪失,進(jìn)食大量食物后,驟然進(jìn)入小腸,使病人感到上腹飽滿不適、惡心嘔吐、頭暈乏力、出汗、心悸衰弱、血壓稍高,或出現(xiàn)面包蒼白,一般休息10-20分鐘,可以緩解。

  • 胃癌整個(gè)手術(shù)實(shí)際上它也是一個(gè)毀滅性的手術(shù),它通過毀滅一定的臟器成型構(gòu)造相關(guān)的臟器,這些在這個(gè)構(gòu)造的過程中它也存在著一定的風(fēng)險(xiǎn),也就是手術(shù)的一些并發(fā)癥,這個(gè)并發(fā)癥分為早期并發(fā)癥和晚期并發(fā)癥,早期并發(fā)癥最常見的就是出血,出血包括腹腔內(nèi)的出血和吻合口的出血,第二個(gè)就是一些漏,包括吻合口漏和十二指腸殘端的破裂,第三個(gè)就是一些梗阻性的疾病,包括吻合口梗阻,包括輸入泵和輸出泵的一些梗阻,還有一些胃的蠕動(dòng)的障礙,也就是所說的胃癱胃不能蠕動(dòng)這是一個(gè)近期的并發(fā)癥,一個(gè)遠(yuǎn)期的并發(fā)癥主要是因?yàn)橐恍┕δ苄缘牟l(fā)癥,這些并發(fā)癥由手術(shù)本身導(dǎo)致的,包括一些堿性反流行胃炎、貧血、礦物質(zhì)吸收障礙等一些癥狀,還有一些胃相關(guān)激素導(dǎo)致,一些代謝性骨病的一些改變,這些的功能性疾病它一般發(fā)生都是發(fā)生在手術(shù)后兩年到五年之間,這個(gè)時(shí)候患者除了進(jìn)行胃癌的相關(guān)治療以外,還要定期復(fù)診復(fù)診了解一些相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生給予及時(shí)的治療和糾正。

    唐大年主任醫(yī)師
    北京醫(yī)院普通外科
    02:09
  • 甲狀腺癌術(shù)后并發(fā)癥與手術(shù)方式相關(guān)。如果是甲狀腺全切的患者術(shù)后甲狀腺?zèng)]了,我們得終身服用左甲狀腺素片來代償甲狀腺的功能。如果只是做了一側(cè)甲狀腺切除,那么隨訪一定時(shí)間后是可以不用終身服用左甲狀腺素片的,甲狀腺癌的手術(shù)還可能出現(xiàn)術(shù)后低鈣是暫時(shí)性的或者是終生的,服用鈣片都有可能與有可能因?yàn)楹矸瞪窠?jīng)的損傷而出現(xiàn)聲音嘶啞或因?yàn)楹砩仙窠?jīng)的損傷而出現(xiàn)進(jìn)食、嗆咳等并發(fā)癥。

    吳劍副主任醫(yī)師
    重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院腫瘤外科
    01:04
  • 胃癌術(shù)后的并發(fā)癥:一,胃出血:術(shù)后胃出血多為吻合口出血,其原因常為縫合胃壁時(shí)未能完全縫閉血管,特別是在全層縫合過淺或不嚴(yán)密的情況下,有時(shí)胃壁血管向黏膜內(nèi)出血不宜發(fā)現(xiàn)。近年來某些質(zhì)量稍差的吻合器在手術(shù)時(shí)己閉合或吻合胃壁,但仍可發(fā)生延遲性出血。另外,應(yīng)激性潰瘍也是術(shù)后胃出血的一個(gè)常見原因。其所致出血可呈彌漫性,血液顏色常為咖啡色或黯紅色,一般常持續(xù)3到5天。二,吻合口瘺:吻合口瘺是胃癌術(shù)后較嚴(yán)重的并發(fā)癥,由于近年來吻合器的應(yīng)用和手術(shù)技巧的提高,其發(fā)生率已有所下降。胃癌術(shù)后發(fā)生吻合口瘺的原因多為組織水腫、營養(yǎng)不良、吻合技術(shù)欠缺等。一般來講,發(fā)生于術(shù)后2到3天的吻合口瘺多為手術(shù)技術(shù)所致;而發(fā)生于7到8天者常是其他綜合因素所致。

  • 胃癌術(shù)后的注意事項(xiàng): 胃癌術(shù)后生活和治療上要制定相應(yīng)的計(jì)劃,比如:飲食習(xí)慣,還有運(yùn)動(dòng)、服藥,飲食上吃清淡一點(diǎn),少吃高能量的東西,對(duì)于吃藥一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下吃藥,因?yàn)閷?duì)胃癌的治療一定要一個(gè)綜合性的治療,腫瘤不是一個(gè)單一的疾病,而它一定是個(gè)全身性疾病,就說外科醫(yī)生做了手術(shù)不一定說這個(gè)手術(shù)就完了,不能說把腫瘤切掉就完了,所以在腫瘤的治療過程中,外科醫(yī)生占的比例相當(dāng)少的,他對(duì)這類的病人不管是什么病,什么癌癥,包括結(jié)直腸癌這一塊,我們的后續(xù)治療也是非常重要的,也就是說胃癌病人要吃藥抗腫瘤治療的話,一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下吃藥,現(xiàn)在藥品很多,比如替吉奧、替吉奧、靶向治療阿帕替尼等

    吳立然副主任醫(yī)師
    重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院胃腸外科
    01:36
  • 雙眼皮手術(shù)常見的并發(fā)癥有以下幾點(diǎn): 1、術(shù)后外形不佳:主要包括弧度欠佳、雙側(cè)寬度不對(duì)稱及過寬、過窄等。隨著年齡增加,雙眼皮會(huì)不斷變窄,建議手術(shù)時(shí)設(shè)計(jì)的稍寬一點(diǎn); 2、疤痕:雙眼皮手術(shù)不能保證完全無疤痕。疤痕體質(zhì)的病人,應(yīng)謹(jǐn)慎進(jìn)行雙眼皮手術(shù); 3、少見的并發(fā)癥:如血腫,一般比較輕微,不會(huì)造成嚴(yán)重后果。感染,經(jīng)過正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療,基本不會(huì)發(fā)生感染。有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生應(yīng)盡量避免肉條發(fā)生。 4、感染:由于消毒各方面原因或病人體質(zhì)抵抗力差,容易感染。 5、由于雙眼皮手術(shù)過程當(dāng)中損傷了重要的組織,如提上瞼肌,導(dǎo)致上眼下垂,眼睛睜起來會(huì)困難。