髖關(guān)節(jié)翻修術(shù)術(shù)后的注意事項(xiàng)有哪些
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
主要是根據(jù)我們手術(shù)醫(yī)生，在翻修的手術(shù)當(dāng)中，所獲得的關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性來決定的，所以對(duì)于翻修手術(shù)以后的康復(fù)情況，我們要根據(jù)醫(yī)生來根據(jù)病人術(shù)中，所遇到的情況來個(gè)性化的決定，髖關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的風(fēng)險(xiǎn)，這可能是在髖關(guān)節(jié)翻修手術(shù)以后，最有可能出現(xiàn)的一些問題，注意你是哪些姿勢下最容易發(fā)生脫位，然后盡量避免這些姿勢的發(fā)生，從而使得我們的髖關(guān)節(jié)翻修手術(shù)，能夠得到成功的保障。
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主要是根據(jù)我們手術(shù)醫(yī)生，在翻修的手術(shù)當(dāng)中，所獲得的關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性來決定的，所以對(duì)于翻修手術(shù)以后的康復(fù)情況，我們要根據(jù)醫(yī)生來根據(jù)病人術(shù)中，所遇到的情況來個(gè)性化的決定，髖關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的風(fēng)險(xiǎn)，這可能是在髖關(guān)節(jié)翻修手術(shù)以后，最有可能出現(xiàn)的一些問題，注意你是哪些姿勢下最容易發(fā)生脫位，然后盡量避免這些姿勢的發(fā)生，從而使得我們的髖關(guān)節(jié)翻修手術(shù)，能夠得到成功的保障。
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簡單來說髖關(guān)節(jié)翻修的手術(shù)流程就是，就是我們把第一次做的髖關(guān)節(jié)手術(shù)放入的，髖關(guān)節(jié)假體把它取出來，然后清理局部的瘢痕組織，以及一些碎屑、發(fā)炎、一些異常的組織，然后再重新放入一套新的髖關(guān)節(jié)假體，這就是我們整個(gè)的大概的手術(shù)流程。
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髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后，第一、必須嚴(yán)密觀察特別注意病人的呼吸道是否通暢，有無心肺功能的異常。第二、休克和出血過多的情況，觀察傷口引流管是否通暢，有無繼發(fā)活動(dòng)性的出血，必要時(shí)根據(jù)情況選擇止血措施。第三、術(shù)后病人尚未清醒者，應(yīng)在兩腿之間放置較寬的枕頭，以保持手術(shù)側(cè)的下肢，處于外展位，運(yùn)送過程中，需特別注意。病人清醒后，可開始進(jìn)行兩髖關(guān)節(jié)下肢的主動(dòng)和被動(dòng)鍛煉。第四、術(shù)后最初兩周內(nèi)，髖關(guān)節(jié)不宜屈曲超過45度，2到3周即可起床扶拐行走。第五、術(shù)后六周時(shí)，髖關(guān)節(jié)可屈曲達(dá)到90度，當(dāng)側(cè)臥位時(shí)一定要在兩腿之間，放置枕頭防止患側(cè)下肢的內(nèi)收。
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一個(gè)就是最常見的病人會(huì)出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)脫位，對(duì)病人的要求來講，髖關(guān)節(jié)屈曲一般不能達(dá)到90度。第二個(gè)就是說不能內(nèi)收的度數(shù)太大，有些病人蹺二郎腿，在動(dòng)作的過程中髖關(guān)節(jié)屬于非常容易脫位的這種情況，因此要求病人第一，不能下蹲不能深蹲，這是第一點(diǎn)脫位的情況。第二點(diǎn)就是感染，為了預(yù)防假體植入到體內(nèi)以后導(dǎo)致的感染，病人一旦出現(xiàn)感冒發(fā)燒或者，扁桃體發(fā)炎或者泌尿系感染這種情況，要求病人在第一時(shí)間要應(yīng)用抗菌素。因?yàn)檫@種其他部位的感染會(huì)造成血行性的感染，會(huì)造成假體周圍的認(rèn)為它是異物，導(dǎo)致假體周圍的感染。假體周圍一旦感染以后，對(duì)病人也會(huì)造成非常嚴(yán)重的。
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對(duì)于髖關(guān)節(jié)翻修的指南，我們可以對(duì)髖關(guān)節(jié)已經(jīng)接近失敗，我們可以做一些補(bǔ)救的措施，比方說由于聚乙烯磨損，我們也許可以更換，如果說假體都很穩(wěn)定，也沒有明顯的骨溶解，也許我們可以只更換一個(gè)簡單的襯墊，來使得它在延長它使用壽命，髖關(guān)節(jié)翻修的禁忌癥，對(duì)于局部來說，我們基本上沒有什么禁忌癥，如果假體失敗了，我們就需要翻修，我們在做髖關(guān)節(jié)翻修手術(shù)以前，我們要去評(píng)估病人的全身狀況，因?yàn)檫@種翻修手術(shù)，一般是比較大的一些手術(shù)，失血量比較大，創(chuàng)傷比較大，如果他合并有嚴(yán)重的心腦血管的疾病，或者合并有長期的營養(yǎng)不良，或者合并有全身其他的問題，可能我們就把它列為相對(duì)禁忌癥，或者是絕對(duì)禁忌癥。
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由于我們的反復(fù)的手術(shù)，導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)局部的韌帶關(guān)節(jié)囊，軟組織肌肉變得越來越的薄弱，所以他保護(hù)髖關(guān)節(jié)的能力受到影響，就容易在某一定的姿勢下發(fā)生脫位，這是最常見的并發(fā)癥，第二個(gè)并發(fā)癥就是感染，病人體質(zhì)下降，出血量增加，從而使得局部髖關(guān)節(jié)感染的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加，所以感染和脫位是我們髖關(guān)節(jié)，髖關(guān)節(jié)翻修術(shù)后遇到脫位，我們爭取在閉合下就是不切開的狀況下，我們用手法將它予以復(fù)位緩納回去，對(duì)于感染來說，如果髖關(guān)節(jié)術(shù)后病人發(fā)生體溫升高，血項(xiàng)升高，局部傷口紅腫有滲出，我們要及時(shí)的去判斷它是不是發(fā)生了感染，它是哪種細(xì)菌引起來的感染，用抗生素的方法把它予以壓制，控制它的感染，所以這是我們早期，發(fā)現(xiàn)脫位和感染需要做的事情。
