如何治療乳腺癌
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
乳腺癌的治療包括了手術(shù)、化療、內(nèi)分泌治療和靶向治療。早期發(fā)現(xiàn)的腫瘤我們通常會(huì)采取手術(shù)，手術(shù)之后根據(jù)它的分子類(lèi)型和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的狀態(tài)，然后決定是否做化療，如果淋巴結(jié)陽(yáng)性的，我們可能會(huì)做化療，如果激素受體陽(yáng)性的，可能會(huì)做內(nèi)分泌治療，如果HER2陽(yáng)性會(huì)做靶向治療，這樣的可以綜合考慮，來(lái)判斷這個(gè)病人根據(jù)他的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，然后來(lái)判斷它是采取哪樣的治療。因?yàn)槿橄侔┑闹委?，目前?lái)講是非常規(guī)范的，尤其在早期階段，而且基本上也是一些都是有效的治療，所以乳腺癌雖然把它診斷成癌，但是很多早期的癌，它還是有治愈的可能性的，所以特別早期的癌，可能有50%都可以治愈。
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如果是乳腺癌能夠早期手術(shù)，它是不影響壽命的。乳腺癌相對(duì)來(lái)說(shuō)發(fā)現(xiàn)的病情跟內(nèi)臟的腫瘤都要找內(nèi)因，及時(shí)治療是不影響壽命的。這是手術(shù)治療這塊。還有一個(gè)那就是放療、化療，
也是乳腺癌常規(guī)的治療。這個(gè)手術(shù)以后的話(huà)做一些輔助放化療，如果是雌激素因素過(guò)高，用內(nèi)分泌治療。然后這個(gè)對(duì)一些專(zhuān)業(yè)性的乳腺癌，可以用一些靶向藥物來(lái)控制，包括家族性基因突變的一些治療。然后這個(gè)后續(xù)的治療，包括中醫(yī)的介入干預(yù)到參與到這個(gè)乳腺癌治療，后期的康復(fù)中醫(yī)這方面也起了很大的作用。
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乳腺癌的治療首先要注重首診，也就是第一次的治療。如果首診做得不好，生存期限、治愈率就會(huì)大幅度受影響，在不同的區(qū)別之下首先考慮的是手術(shù)，它是所有乳腺癌治療的基礎(chǔ)。在乳腺癌治療基礎(chǔ)之下，下一個(gè)就是化療，這是現(xiàn)在延長(zhǎng)壽命或者是治愈的一個(gè)最主要的根本，然后當(dāng)然再進(jìn)一步就是隨著她病因的不同去做內(nèi)分泌治療，這又分為絕經(jīng)前和絕經(jīng)后的治療。絕經(jīng)前的治療一般來(lái)講用他莫昔芬之類(lèi)的這種東西，絕經(jīng)后的話(huà)用芳香化酶抑制劑，然后再做靶向治療。靶向治療現(xiàn)在是比較新的東西，所以但是實(shí)際上從98年開(kāi)始到現(xiàn)在已經(jīng)用了大概21年了，進(jìn)中國(guó)大概也就十幾年不到二十年。最主要的是赫賽汀，是現(xiàn)在所有靶向治療里面真正可以做到治愈的一個(gè)靶向藥。當(dāng)然新的療法還有像免疫療法，就是指的PD1，18年開(kāi)始的話(huà)是莫克和羅氏在做，這是現(xiàn)在的這個(gè)用藥和手術(shù)。當(dāng)然最后還有必不可少的是放療，在不同的情況之下，我們需要做放療。
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對(duì)于乳腺癌的治療大家心理上要有信心，因?yàn)槿橄侔┑闹委熜Ч欠浅：玫模灰ε?，，不要恐懼，現(xiàn)在乳腺癌的治療，主要采取綜合治療，對(duì)于每個(gè)患者采取具體的化療方案或者是具體的治療方案，乳腺癌的綜合治療它是包括手術(shù)治療化療、 放療以及靶向治療和內(nèi)分泌治療，一個(gè)具體的病人他需要這五種綜合治療，一部分的治療是需要根據(jù)乳腺癌的病理結(jié)果來(lái)看，對(duì)于早期的乳腺癌通常是以手術(shù)為主，先進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)有很多種，乳腺癌的保乳手術(shù)，前哨淋巴結(jié)探測(cè)或改良根治術(shù)，這些都要依據(jù)者的意愿和病情具體決定，術(shù)后依據(jù)病理結(jié)果來(lái)決定是否進(jìn)行進(jìn)一步的治療。那些局部晚期的乳腺癌患者通常建議選擇，先進(jìn)行新輔助化療，再進(jìn)行手術(shù)放療以及其他的治療，對(duì)于發(fā)現(xiàn)的時(shí)候就已經(jīng)是晚期的乳腺癌，通常是建議選擇內(nèi)分泌治療或者靶向治療和化療，結(jié)合中醫(yī)藥治療或免疫治療。
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乳腺癌的治療分為，局部治療和全身治療。
1、局部治療是以手術(shù)為主，而手術(shù)又分成兩類(lèi)，一類(lèi)叫做乳房全切，另一種類(lèi)叫做保乳手術(shù)。保乳手術(shù)是保留乳房的切除手術(shù)，是把乳房癌塊切掉，把乳房留下來(lái)，就可以保持外型。乳房的手術(shù)還涉及到腋窩，腋窩分成兩種，一種要做腋窩清掃術(shù)，另外一種只需要做前哨淋巴結(jié)探查術(shù)，如果前哨淋巴結(jié)是陰性，就不做腋窩手術(shù)。有的還可以增加乳房重建，因?yàn)榍辛瞬缓每?，可以重建。手術(shù)就分這樣幾種情況。做了手術(shù)以后，還需要另一個(gè)局部治療叫放療，如果你保留了乳房也要做放療，要根據(jù)腋窩淋巴結(jié)的情況，決定做不做放療。
2、實(shí)際上還有很多全身治療，全身治療用的最多的是化療，現(xiàn)在除了化療以外，因?yàn)槿橄侔┡c激素有關(guān)，還有內(nèi)分泌治療?，F(xiàn)在還有靶向治療，針對(duì)癌癥基因受體，來(lái)進(jìn)行靶向治療，提高它的有效性。除此之外還有中醫(yī)調(diào)理，調(diào)節(jié)增強(qiáng)抗病能力，調(diào)節(jié)陰陽(yáng)平衡。現(xiàn)在近幾年還有一種治療出現(xiàn)，叫免疫治療，是通過(guò)免疫殺死腫瘤細(xì)胞。近十年，出現(xiàn)一個(gè)新的治療，就是不開(kāi)刀保留乳房的一種治療方式，叫聚焦超聲消融手術(shù)。是在體外用超聲波對(duì)著癌塊照射，使癌塊壞死，就相當(dāng)于保留乳房的包塊切除術(shù)，乳房還在。它的最大的優(yōu)點(diǎn)是不開(kāi)刀，增加了保留乳房的機(jī)會(huì)。
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得了乳腺癌以后如何治療，就要選擇正規(guī)的醫(yī)院乳腺科進(jìn)行確診這是很重要的，因?yàn)橐恍┬〉尼t(yī)院對(duì)這種腫瘤意識(shí)還不是很強(qiáng)，主要治療方式還是手術(shù)治療，早期病人容易得到根治，還要化療內(nèi)分泌失調(diào)等。一旦得了乳腺癌到正規(guī)醫(yī)院做手術(shù)，放療化療還有內(nèi)分泌等綜合的治療，早期乳腺癌的痊愈還是非常不錯(cuò)的。
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男性乳腺癌發(fā)病率比較低，和女性相比大概是100：1。但是男性乳腺癌因?yàn)橹窘M織比較少，非常容易出現(xiàn)轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)，對(duì)男性乳腺癌的治療，基本上是按照乳腺癌的治療原則，首先是手術(shù)，根據(jù)他的分子標(biāo)志物，還有術(shù)后的一些病理，免疫組化的情況，給后續(xù)的一個(gè)治療，也是屬于綜合的治療，關(guān)于男性乳腺癌的自檢的問(wèn)題，基本這個(gè)診斷比較容易，因?yàn)槲恢帽容^表淺，所以在這種情況下自己稍微注意一下，定期的對(duì)乳房來(lái)進(jìn)行一個(gè)自檢，或者發(fā)現(xiàn)有一些異常情況可以隨時(shí)到醫(yī)院去就診。
