小兒股骨頭壞死，臨床上可以發(fā)現(xiàn)髖關(guān)節(jié)疼痛，關(guān)節(jié)活動受限 走路跛行，早期髖關(guān)節(jié)可能因為內(nèi)收畸形，造成患側(cè)肢體短，早期因為髖關(guān)節(jié)腫脹，髖關(guān)節(jié)可能表現(xiàn)出來，是一個外旋外展的畸形造成肢體長。另外關(guān)節(jié)活動屈伸活動，和旋轉(zhuǎn)活動均受限，走路有些跛行。
小兒股骨頭壞死，臨床上可以發(fā)現(xiàn)髖關(guān)節(jié)疼痛，關(guān)節(jié)活動受限 走路跛行，早期髖關(guān)節(jié)可能因為內(nèi)收畸形，造成患側(cè)肢體短，早期因為髖關(guān)節(jié)腫脹，髖關(guān)節(jié)可能表現(xiàn)出來，是一個外旋外展的畸形造成肢體長。另外關(guān)節(jié)活動屈伸活動，和旋轉(zhuǎn)活動均受限，走路有些跛行。
股骨頭壞死早期表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)部位存在有明顯的疼痛癥狀，隨著時間的推移，往往股骨頭壞死會越來越嚴(yán)重，股骨頭會出現(xiàn)塌陷，走路就會出現(xiàn)長短腿的情況，關(guān)節(jié)會出現(xiàn)僵硬，局部肌肉出現(xiàn)萎縮，嚴(yán)重影響病人正常功能。進(jìn)行髖關(guān)節(jié)4字試驗是陽性的，這是股骨頭壞死常見的臨床癥狀。 臨床中導(dǎo)致病人出現(xiàn)股骨頭壞死的原因很多，比如長時間大量的飲酒，大量的接觸放射線，大量應(yīng)用激素或者是局部受到外傷引起的髖臼骨折、股骨頸骨折、髖關(guān)節(jié)脫位使得局部的血運遭到巨大的破壞，從而引起病人出現(xiàn)股骨頭壞死的情況。
股骨頭壞死的早期癥狀不是太明顯，主要表現(xiàn)是髖關(guān)節(jié)周圍的酸脹疼痛不適，甚至?xí)绊懲尾?、腰部或者往下放射到膝蓋。在中期的患者表現(xiàn)癥狀就非常明顯，疼痛癥狀會加劇，髖關(guān)節(jié)活動的會受限，部分患者在急性發(fā)作期還會伴有跛行，髖關(guān)節(jié)在做四肢試驗或者是屈伸旋轉(zhuǎn)的時候會有輕度的受限，到了后期的股骨頭壞死的患者主要表現(xiàn)是髖關(guān)節(jié)的活動明顯受限，部分患者會跛行加劇，會出現(xiàn)長短腿，會出現(xiàn)上廁所下蹲困難。
小兒股骨頭壞死在臨床上，表現(xiàn)出髖關(guān)節(jié)活動受限、疼痛 小孩走路有點跛行，X光表現(xiàn)股骨頭骨密度發(fā)白，嚴(yán)重時股骨頭會出現(xiàn)碎裂，有時候會出現(xiàn)囊性變，或者塌陷，后期可以出現(xiàn)股骨頭變扁形成扁平髖小兒股骨頭壞死，應(yīng)做什么檢查可以確診，兒童股骨頭缺血性壞死一般通過X光片、照相都可以，多數(shù)就可以診斷出來，早期在滑膜炎期有時候X光片看不太清楚，但是隨著時間的推移病程的延長，可以逐漸出現(xiàn)股骨頭缺血性壞死的表現(xiàn)。
一般小兒股骨頭壞死分為五期：第一期就滑膜炎期，這時候患兒表現(xiàn)出來，髖關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)活動受限、走路跛行，X光表現(xiàn)關(guān)節(jié)囊患側(cè)的，關(guān)節(jié)囊腫脹關(guān)節(jié)內(nèi)有積液，表現(xiàn)出滑膜炎的表現(xiàn)；第二期是股骨頭缺血期，也就是說在這一期，股骨頭變白也就是發(fā)生硬化；第三期是股骨頭缺血性壞死期，這時候股骨頭表現(xiàn)出來股骨頭骺碎裂，另外可以出現(xiàn)囊性變或者股骨頭塌陷；第四期也就是回復(fù)期，這時候股骨頭缺血壞死部位逐漸的出現(xiàn)骨化，然后使股骨頭回復(fù)原狀；第五期也就后遺癥期，在股骨頭缺血性壞死治療不當(dāng)?shù)臅r候，可以出現(xiàn)股骨頭扁平形成扁平髖或者短髖畸形。
小兒股骨頭壞死的癥狀主要有以下這些：一、小兒骨頭壞死最常見的一種類型是特發(fā)性的股骨頭壞死，最早的表現(xiàn)是跛行或者腳疼、大腿疼、膝關(guān)節(jié)周圍疼，肥胖的孩子，男孩特別多，發(fā)病年齡從三四歲左右一直到七八歲左右。兒童股骨頭壞死跟成人完全不一樣，其發(fā)病機制表現(xiàn)、治療方式、預(yù)后都不同于成人，小兒骨頭壞死英文名字叫做PERTHES病，也簡稱為LCP，其發(fā)病原因尚未不清楚。孩子最早的表現(xiàn)就是跛行突然走路一拐一拐的，或者腳疼、屁股疼、大腿疼、甚至膝關(guān)節(jié)周圍疼，如果醫(yī)院拍片時漏掉了髖關(guān)節(jié)，那可能會延誤病情，半年甚至一年后才發(fā)現(xiàn)是股骨頭壞死，有經(jīng)驗的醫(yī)生，遇到有這種特點的兒童，一定要排除髖關(guān)節(jié)發(fā)生病變的可能性。
