胯關(guān)節(jié)脫位一般分先天性胯脫位，這是一般過去的名稱，就叫先天性胯脫位，但是現(xiàn)在我們一般都叫，發(fā)育性胯脫位，但是先天性跨脫位也有，非常少見，主要是因為肌肉不平衡、肌肉攣縮，比如多發(fā)關(guān)節(jié)攣縮癥可以出現(xiàn)胯脫位，一般有的人把這種胯脫位，叫做先天性胯脫位，但是我們常見的胯脫位都統(tǒng)稱為發(fā)育型胯脫位，胯脫位還有一種是麻痹型胯脫位，就是因為胯關(guān)節(jié)周圍的肌肉麻痹，而造成的胯脫位，另外外傷也可以引起胯關(guān)節(jié)脫位，是因為外傷造成了股骨頭脫位，而引起了胯脫位。
胯關(guān)節(jié)脫位一般分先天性胯脫位，這是一般過去的名稱，就叫先天性胯脫位，但是現(xiàn)在我們一般都叫，發(fā)育性胯脫位，但是先天性跨脫位也有，非常少見，主要是因為肌肉不平衡、肌肉攣縮，比如多發(fā)關(guān)節(jié)攣縮癥可以出現(xiàn)胯脫位，一般有的人把這種胯脫位，叫做先天性胯脫位，但是我們常見的胯脫位都統(tǒng)稱為發(fā)育型胯脫位，胯脫位還有一種是麻痹型胯脫位，就是因為胯關(guān)節(jié)周圍的肌肉麻痹，而造成的胯脫位，另外外傷也可以引起胯關(guān)節(jié)脫位，是因為外傷造成了股骨頭脫位，而引起了胯脫位。
胯關(guān)節(jié)脫位原因很多，首先先天性胯脫位，一般來說認(rèn)為胯關(guān)節(jié)脫位，先天胯脫位可能跟遺傳有關(guān)，我們經(jīng)常見到母親有胯關(guān)節(jié)脫位，生出的女兒也很多都會出現(xiàn)胯關(guān)節(jié)脫位。第二種就跟這生活習(xí)慣有關(guān)，一般來說北方的胯關(guān)節(jié)脫位，就比南方胯關(guān)節(jié)脫位要多見，因為北方比較寒冷生后往往都把孩子綁的比較嚴(yán)實，這樣因為早期新生兒時候，髖關(guān)節(jié)是不穩(wěn)定的，當(dāng)髖關(guān)節(jié)處于內(nèi)收位的時候就很容易出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)脫位，而南方一般他的生活習(xí)慣，把患兒背在后背這樣髖關(guān)節(jié)就處于一個外展外旋位，也就蛙式位這時候即使髖關(guān)節(jié)有點(diǎn)問題，在生活過程中也就自然的進(jìn)行復(fù)位了。
小兒髖關(guān)節(jié)脫位，在早期也就新生兒期，表現(xiàn)出來像剛才說的髖關(guān)節(jié)屈曲外展外旋受限，也就是說蛙式征是陽性的。第二個就是雙側(cè)的大腿內(nèi)側(cè)皮紋不對稱，有時候一側(cè)皮紋是兩個，另外一側(cè)是三個，另外在腹股溝的皮紋深淺長度也不一樣，如果讓患兒趴過去使髖關(guān)節(jié)屈曲外展的時候，呈蛙式位的時候，這時候看看臀部的皮紋是否對稱，如果兩側(cè)不對稱有深有淺 或者有長有短，這些都表現(xiàn)出來，有可能會是髖關(guān)節(jié)脫位的表現(xiàn)，如果年齡比較大了患兒有一側(cè)的髖關(guān)節(jié)脫位走路會出現(xiàn)跛行，如果雙側(cè)髖關(guān)節(jié)脫位走路會出現(xiàn)搖擺跛行，一般我們把這種病人，這時候病人呈為鴨式步態(tài)為什么叫鴨式步態(tài)，他患兒走路的時候，因為雙側(cè)髖關(guān)節(jié)脫位使造成脊柱向前突比較厲害，屁股是向后翹的，另外走路來回?fù)u擺就跟個小鴨子似的，所以我們叫做鴨式步態(tài)，如果出現(xiàn)這種情況，一般來說都有可能是髖關(guān)節(jié)脫位應(yīng)當(dāng)?shù)结t(yī)院進(jìn)行檢查拍攝X光片，再大的孩子一般來說多數(shù)都會出現(xiàn)走路跛行，另外后期可以出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)疼痛。
一般來說胯關(guān)節(jié)脫位跟股骨頭壞死是兩種病，胯關(guān)節(jié)脫位一般分先天性胯脫位，這是一般過去的名稱，就叫先天性胯脫位，但是現(xiàn)在我們一般都叫發(fā)育性胯脫位，但是先天性跨脫位也有非常少見，但是小兒胯關(guān)節(jié)脫位，在治療的過程中，可以出現(xiàn)股骨頭壞死，一般是因為醫(yī)源性引起的，多數(shù)是因為閉合復(fù)位，由于脫臼壓力比較大。
患兒出現(xiàn)胯關(guān)節(jié)脫位，如果診斷清楚可以根據(jù)不同的年齡進(jìn)行不同的治療，在新生兒如果發(fā)現(xiàn)，如果診斷是胯關(guān)節(jié)脫位，這時候我們一般采用，保守治療的方法在出生半歲之內(nèi)，一般我們用挽具進(jìn)行治療，這樣使髖關(guān)節(jié)處于外展外旋，也就是蛙式位這時候進(jìn)行固定，這時候髖關(guān)節(jié)會自動復(fù)位，第二種就是年齡在半歲到2歲之間，一般用挽具治療的方法，不能夠使髖關(guān)節(jié)再進(jìn)行復(fù)位，我們就用手術(shù)的方法，用髖關(guān)節(jié)松解也就是把內(nèi)縮肌或者髂腰肌進(jìn)行松解以后，人工進(jìn)行閉合復(fù)位，然后用石膏或者支具，來進(jìn)行固定，使股骨頭達(dá)到復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)，第三種 就是手術(shù)切開復(fù)位，一般是在2歲以后如果才發(fā)現(xiàn)髖關(guān)節(jié)脫位，這時候通過閉合復(fù)位的方法會造成股骨頭缺血壞死不良的結(jié)果，所以一般我們用切開復(fù)位的方法。
在患兒新生兒早期，應(yīng)該進(jìn)行體格檢查看看有沒有雙下肢不等長，或者雙大腿內(nèi)側(cè)皮紋不對稱，另外看看有沒有蛙式位陽性，如果有這情況可以到?？漆t(yī)生進(jìn)行檢查，必要時拍攝X光除外胯關(guān)節(jié)脫位。第二種就是改變過去的生活習(xí)慣，不要把患兒綁的很直，綁的很直會使髖關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，而出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)脫位。小兒如果發(fā)現(xiàn)有髖關(guān)節(jié)脫位，應(yīng)該積極的越早治療效果越好千萬不能耽誤，因為年齡小髖關(guān)節(jié)脫位，術(shù)后效果就更好。
