兒童哮喘的哮鳴音，是因?yàn)闅饬鳠o(wú)法順暢通過(guò)支氣管狹窄部發(fā)生湍流所致。在患兒肺部聽診，可聞及彌漫的似鳥鳴或哨笛樣的呼吸附加音，且在呼氣時(shí)更為明顯，此即哮鳴音。哮鳴是哮喘最初的和主要的癥狀，其在呼氣時(shí)可聽到，起初的干咳最后變?yōu)榭瑞こ硖?。其他體征包括憂慮、呼氣延長(zhǎng)、肋間隙和鎖骨上窩凹陷、干啰音、輔助肌參與呼吸、鼻翼扇動(dòng)、呼吸急促。
兒童哮喘的哮鳴音，是因?yàn)闅饬鳠o(wú)法順暢通過(guò)支氣管狹窄部發(fā)生湍流所致。在患兒肺部聽診，可聞及彌漫的似鳥鳴或哨笛樣的呼吸附加音，且在呼氣時(shí)更為明顯，此即哮鳴音。哮鳴是哮喘最初的和主要的癥狀，其在呼氣時(shí)可聽到，起初的干咳最后變?yōu)榭瑞こ硖?。其他體征包括憂慮、呼氣延長(zhǎng)、肋間隙和鎖骨上窩凹陷、干啰音、輔助肌參與呼吸、鼻翼扇動(dòng)、呼吸急促。
因?yàn)橹夤芟l(fā)作，主要是支氣管的痙攣，痙攣就產(chǎn)生哮鳴音。但是如果是嚴(yán)重的支氣管哮喘的話，它可以聽到肺部是聽不到呼吸音，一般常見典型的雙肺彌漫性哮鳴音，也有可以聽不到哮鳴音的，比較重癥的哮喘患者，一般小孩接觸到過(guò)敏原，寒冷空氣刺激的話，也可以產(chǎn)生一個(gè)氣道的痙攣，誘發(fā)哮喘，嬰幼兒不會(huì)表達(dá)。它的癥狀就不一定表現(xiàn)為典型的發(fā)作性，像大齡兒童表現(xiàn)為典型的，可以表述自己咳嗽喘氣胸悶，它就可以表現(xiàn)為一個(gè)咽癢，它表現(xiàn)為結(jié)膜的過(guò)敏反應(yīng)，有的表現(xiàn)為刺激性的咳嗽或者干咳，嗆咳，有些小孩就表現(xiàn)為吐奶。
有哮鳴音不一定是哮喘。 哮喘的發(fā)病部位在小氣道，當(dāng)小氣道狹窄之后就會(huì)出現(xiàn)類似吹哨子的聲音，又稱哮鳴音，幾乎所有的哮喘都會(huì)出現(xiàn)哮鳴音。但有哮鳴音不等于哮喘，其它的疾病如果累及到小氣道也可能會(huì)出現(xiàn)哮鳴音，如急性支氣管炎、慢性支氣管炎、心功能不全及氣道的特殊感染等。因此出現(xiàn)哮鳴音并不意味著哮喘，但一般情況下哮喘的病人都伴有哮鳴音。 出現(xiàn)哮鳴音一定要結(jié)合具體的情況做具體分析，從而做出正確的診斷及治療。
以下幾種情況聽不到哮鳴音：1、重癥的哮喘。嚴(yán)重哮喘發(fā)生的時(shí)候，患者會(huì)出現(xiàn)呼衰的癥狀，肺上啥都聽不到，但是患者喘憋特別明顯。2、咳嗽變異性哮喘和胸悶氣憋型哮喘?？人宰儺愋韵且钥人詾橹?，肺部沒(méi)有哮鳴音，胸悶氣憋型哮喘患者以胸悶氣憋為主，肺上也聽不到哮鳴音。
支氣管哮喘的典型發(fā)作時(shí)能聽到哮鳴音，這是典型的支氣管哮喘，但是不典型的支氣管哮喘或者叫做哮喘的特殊類型，在其發(fā)作時(shí)不一定能聽到哮鳴音，如我們臨床上常見的咳嗽變異性哮喘，它的發(fā)作就是可能是以咳嗽為唯一的臨床表現(xiàn)或者是主要的臨床表現(xiàn)，它可能就是一個(gè)單純性的咳嗽，反反復(fù)復(fù)發(fā)作或者是伴有胸悶咽癢等不適，但是一直沒(méi)有明顯的喘悶、喉中痰鳴，所以這種情況很容易漏診，還有另一種情況叫胸悶變異性哮喘，它這種哮喘甚至是連咳嗽也沒(méi)有，更不用說(shuō)喉中痰鳴、呼吸困難了，它僅僅以胸悶為主要表現(xiàn)，就是臨床上容易漏診，特別是有些病人的描述又不夠準(zhǔn)確，他沒(méi)有咳到痰鳴的癥狀，他的胸悶就僅僅是呼吸不順暢、感覺氣短這種情況，其實(shí)可能就是一個(gè)胸悶變性哮喘在診斷的時(shí)候，一定要仔細(xì)詢問(wèn)病史進(jìn)行鑒別診斷以不至于漏診。
腸梗阻的腸鳴音特點(diǎn)是，時(shí)間不同，部位不同， 有所不同。梗阻的早期，出現(xiàn)一個(gè)痙攣性疼痛為主，腸鳴音主要表現(xiàn)為高調(diào) ，亢進(jìn)的腸鳴音，當(dāng)梗阻持續(xù)一段時(shí)間，會(huì)出現(xiàn)氣泡過(guò)水的聲音或高調(diào)金屬聲，這種情況以后，腹痛的癥狀會(huì)稍微減輕，但是梗阻的情況，卻是進(jìn)一步加重的。
