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關(guān)東升副主任醫(yī)師
神經(jīng)內(nèi)科
河南省中醫(yī)院
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哪些藥物會引起眩暈

收聽:2.94w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

眩暈的發(fā)生里面,藥物也是其中一個原因,那么有些藥物就會導(dǎo)致眩暈,比如說這最經(jīng)典的,是氨基糖苷類的藥物,那么這一個類的藥物,有前庭神經(jīng)毒性,那么過長時間的使用,其中咱們有一部分人,就會出現(xiàn)眩暈,那么除此之外,還會有一個癥狀,就是耳聾 聽力下降,那這里面主要是向鏈霉素,慶大霉素為代表的這類藥物,長時間用容易出現(xiàn)神經(jīng)毒性,二元性神經(jīng)毒性 這是一塊,另外一塊像有一些泌尿劑,一些麻醉劑 一些鎮(zhèn)靜劑,奎寧這些藥物,也會影響咱們前庭神經(jīng)系統(tǒng),也會導(dǎo)致眩暈,那么咱們網(wǎng)友們或者咱們,朋友們常吃的藥物里面,除了剛才說的抗生素里面,氨基糖苷類的藥物之外,我發(fā)現(xiàn)有一類藥物,希望大家重視,有兩個藥我希望大家重視,,一類是安定類藥物,那么安定類藥物有肌松作用,起來之后 渾身沒勁,有的病人有頭重腳輕的感覺,甚至有些病人容易摔跤,所以安定可以吃,但是不能過量吃 ,如果可能的話 盡可能少吃,另外一塊大家這個有暈車的人,一定吃過暈車藥,吃完暈車藥,發(fā)現(xiàn)原來坐車暈的,突然確實(shí)不暈了,效果非常好,或者有一些咱們外周前庭性的,內(nèi)耳性的眩暈,咱們也可以用暈車藥來治療,但它治療的主要的方法,是降低咱們前庭的敏感性,比如說咱們前庭神經(jīng)元,本來能感受到這種暈感受不到了,但長時間服用這些藥物,會抑制前庭神經(jīng)腺的功能,那會感受解決 反而就不穩(wěn),所以這類藥不能長時間服用。

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    中樞性眩暈包括藥物源性的。1、就是臨床上抗癲癇的藥物卡馬西平,卡馬西平會造成小腦的損傷引起眩暈。2、還有一種就是氨基糖甙類的抗炎藥包括鏈霉素和卡那霉素,這種藥物會有腎毒性同時伴有耳毒性,耳毒性表現(xiàn)在兩個方面:一個就是耳蝸的損傷,一個就是前庭的損傷表現(xiàn)為聽力的下降或聽力的喪失出現(xiàn)眩暈。3、癲癇性的眩暈是癲癇以一種眩暈的表現(xiàn)形式發(fā)生的,多見于兒童。中樞性的眩暈還包括先天的結(jié)構(gòu)發(fā)育的異常、Chiari畸形等等。眩暈發(fā)生的同時還會伴有一些自主神經(jīng)功能紊亂。

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    眩暈的發(fā)生里面,藥物也是其中一個原因,那么有些藥物就會導(dǎo)致眩暈,比如說這最經(jīng)典的,是氨基糖苷類的藥物,那么這一個類的藥物,有前庭神經(jīng)毒性,那么過長時間的使用,其中咱們有一部分人,就會出現(xiàn)眩暈,那么除此之外,還會有一個癥狀,就是耳聾 聽力下降,那這里面主要是向鏈霉素,慶大霉素為代表的這類藥物,長時間用容易出現(xiàn)神經(jīng)毒性,二元性神經(jīng)毒性 這是一塊,另外一塊像有一些泌尿劑,一些麻醉劑 一些鎮(zhèn)靜劑,奎寧這些藥物,也會影響咱們前庭神經(jīng)系統(tǒng),也會導(dǎo)致眩暈,那么咱們網(wǎng)友們或者咱們,朋友們常吃的藥物里面,除了剛才說的抗生素里面,氨基糖苷類的藥物之外,我發(fā)現(xiàn)有一類藥物,希望大家重視,有兩個藥我希望大家重視,,一類是安定類藥物,那么安定類藥物有肌松作用,起來之后 渾身沒勁,有的病人有頭重腳輕的感覺,甚至有些病人容易摔跤,所以安定可以吃,但是不能過量吃 ,如果可能的話 盡可能少吃,另外一塊大家這個有暈車的人,一定吃過暈車藥,吃完暈車藥,發(fā)現(xiàn)原來坐車暈的,突然確實(shí)不暈了,效果非常好,或者有一些咱們外周前庭性的,內(nèi)耳性的眩暈,咱們也可以用暈車藥來治療,但它治療的主要的方法,是降低咱們前庭的敏感性,比如說咱們前庭神經(jīng)元,本來能感受到這種暈感受不到了,但長時間服用這些藥物,會抑制前庭神經(jīng)腺的功能,那會感受解決 反而就不穩(wěn),所以這類藥不能長時間服用。

    關(guān)東升副主任醫(yī)師
    河南省中醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
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    臨床上引起眩暈的藥物很多,常用的主要有以下幾種: 一、抗癲癇藥物,常用的有卡馬西平,因?yàn)榭R西平有可能會引起小腦損傷,從而導(dǎo)致眩暈。 二、氨基糖苷類的抗生素:主要包括鏈霉素、卡那霉素、新霉素、丁胺卡那霉素、慶大霉素等,因?yàn)檫@些藥物具有腎毒性和耳毒性,耳毒性常會引起聽力減退或聽力喪失,進(jìn)而出現(xiàn)眩暈的癥狀。另外,紫霉素、萬古霉素等抗生素中含有制霉菌素和灰黃霉素,也有致暈作用。 三、苯巴比妥那、海樂神、安定、阿托平、芬那露、非那更等安眠藥和鎮(zhèn)靜藥,因?yàn)闀?dǎo)致平衡感受器或前庭周圍部分的敏感性降低而導(dǎo)致眩暈。其它的神經(jīng)系統(tǒng)藥物也能導(dǎo)致眩暈。 四、其他有利尿藥、麻醉藥、心血管藥等也會引起不同程度的眩暈。

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    引起眩暈的疾病有外周的疾病,有中樞性的疾病,外周性的疾病最常見的像耳石癥,像梅尼埃病,像前列神經(jīng)元炎,像中耳炎導(dǎo)致的迷路瘺管等等,這些都是外周的原因?qū)е碌?,?dāng)然中樞的原因也有比方說像腦血管意外,聽覺通路的一些腫瘤性的疾病或者顱內(nèi)的腫瘤性疾病全身的因素導(dǎo)致的比方說像高血壓,糖尿病。這個每個人的情況都不完全一樣,我們要個體化的診斷和治療。

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    治療眩暈的藥物有很多種,在臨床上,首先要給眩暈要進(jìn)行分類對癥治療,對周圍性眩暈常用:甲磺酸倍他司汀、鹽酸氟桂利嗪,需要注意藥物一定要在正規(guī)的藥店或醫(yī)院購買,這些藥一般短時間內(nèi)服用不會有很大副作用,但是這兩種藥物不建議長期服用,如果長期服用可能出現(xiàn)副作用,眩暈是從兒童、少年,一直到成人、老年都可以發(fā)病的疾病,但是臨床上常見的眩暈以老年人居多。

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