如何改善惡性胸腔積液患者的惡病質(zhì)
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
惡病質(zhì)就是腫瘤患者引起的嚴(yán)重的消瘦和衰竭，首先請(qǐng)我們一定要針對(duì)腫瘤治療，一般情況改善之后我們要針對(duì)靶向藥物治療，還有就是如果還有胸腔積液會(huì)產(chǎn)生胸悶氣急的癥狀，這個(gè)時(shí)候需要通過(guò)引流胸腔積液來(lái)處理來(lái)緩解患者癥狀，胸水里面有較多的蛋白質(zhì)，往往單放胸水的話可能會(huì)引起體內(nèi)蛋白質(zhì)丟失，這樣會(huì)加重惡病質(zhì)癥狀，腫瘤患者往往會(huì)因攝入不足會(huì)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良，加重惡病質(zhì)，首先要加強(qiáng)治療原發(fā)疾病，第二、對(duì)癥支持治療，能口服的患者選擇口服加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，不能口服的用靜脈營(yíng)養(yǎng)。
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惡病質(zhì)就是腫瘤患者引起的嚴(yán)重的消瘦和衰竭，首先請(qǐng)我們一定要針對(duì)腫瘤治療，一般情況改善之后我們要針對(duì)靶向藥物治療，還有就是如果還有胸腔積液會(huì)產(chǎn)生胸悶氣急的癥狀，這個(gè)時(shí)候需要通過(guò)引流胸腔積液來(lái)處理來(lái)緩解患者癥狀，胸水里面有較多的蛋白質(zhì)，往往單放胸水的話可能會(huì)引起體內(nèi)蛋白質(zhì)丟失，這樣會(huì)加重惡病質(zhì)癥狀，腫瘤患者往往會(huì)因攝入不足會(huì)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良，加重惡病質(zhì)，首先要加強(qiáng)治療原發(fā)疾病，第二、對(duì)癥支持治療，能口服的患者選擇口服加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，不能口服的用靜脈營(yíng)養(yǎng)。
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惡病質(zhì)就是腫瘤患者引起的嚴(yán)重的消瘦和衰竭，首先請(qǐng)我們一定要針對(duì)腫瘤治療，一般情況改善之后我們要針對(duì)靶向藥物治療，還有就是如果還有胸腔積液會(huì)產(chǎn)生胸悶氣急的癥狀，這個(gè)時(shí)候需要通過(guò)引流胸腔積液來(lái)處理來(lái)緩解患者癥狀，胸水里面有較多的蛋白質(zhì)，往往單放胸水的話可能會(huì)引起體內(nèi)蛋白質(zhì)丟失，這樣會(huì)加重惡病質(zhì)癥狀，腫瘤患者往往會(huì)因攝入不足會(huì)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良，加重惡病質(zhì)，首先要加強(qiáng)治療原發(fā)疾病，第二、對(duì)癥支持治療，能口服的患者選擇口服加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，不能口服的用靜脈營(yíng)養(yǎng)。
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第一、原發(fā)病引起的呼吸衰竭，我們就要治療原發(fā)病，比如：肺癌我們就要治療肺癌。第二、如果有大量胸腔積液，我們應(yīng)想辦法把胸水引流，不然胸水會(huì)把整個(gè)肺都?jí)喊c，那一側(cè)肺的呼吸功能就沒(méi)了嚴(yán)重的話會(huì)產(chǎn)生呼吸衰竭，單單引流肯定是不夠的，這個(gè)時(shí)候我們還要往里面打點(diǎn)常用的化療藥，抗血管的一些恩度、白介素、滑石粉等，這樣用藥之后胸水會(huì)大大減少，甚至近期可能完全控制，不然單單引流胸水易復(fù)發(fā)，這樣會(huì)加重患者蛋白的丟失。
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什么是惡性胸腔積液：惡性胸腔積液也就是大家常說(shuō)的惡性胸水。它主要發(fā)生于肺癌或者其他腫瘤的肺轉(zhuǎn)移、胸膜轉(zhuǎn)移，以肺癌多見(jiàn)。惡性胸腔積液的出現(xiàn)就意味著腫瘤進(jìn)入晚期，臨床治療效果差，患者的預(yù)后不良。惡性胸腔腫瘤治療的話，主要的目的就有兩點(diǎn)：第一點(diǎn)就是控制胸水的生長(zhǎng)，這樣就會(huì)控制好胸水的生長(zhǎng)。第二點(diǎn)目的緩解惡性胸腔，胸水患者的胸悶氣短癥狀，因?yàn)閻盒孕厮院?，?duì)肺的壓迫患者會(huì)胸悶氣短，有時(shí)候不能平臥。就說(shuō)是對(duì)于惡心胸腔積液，我們有時(shí)候臨床性處理的方式就是一次的胸腔穿刺。
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所謂惡性胸腔積液因?yàn)槟[瘤是會(huì)轉(zhuǎn)移的，比如肺癌轉(zhuǎn)移到胸膜腔，癌細(xì)胞到胸膜腔之后產(chǎn)生增殖，這時(shí)候會(huì)產(chǎn)生中量或者大量的胸水，其它地方比如胃癌或者腸癌轉(zhuǎn)移到胸膜腔，主要是通過(guò)血型轉(zhuǎn)移到胸膜腔，這時(shí)產(chǎn)生局部的一些癥狀和體征。特別是大量的胸水，這個(gè)我們叫惡性胸膜積液 。
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惡性胸腔積液的診斷與治療：
惡性胸腔積液的診斷主要靠細(xì)胞學(xué)和病理學(xué)的檢查。胸腔積液首先要穿刺，來(lái)判斷是否是惡性胸腔積液。
如果已經(jīng)明確了是惡性胸腔積液，要根據(jù)檢測(cè)到的基因來(lái)決定是否應(yīng)用靶向治療，根據(jù)明確的病理類(lèi)型，是小細(xì)胞肺癌、非小細(xì)胞肺癌，決定全身治療藥物，如果是肺的，用肺癌的藥物，如果來(lái)自于胸膜間皮瘤的胸膜上的疾病也有相對(duì)應(yīng)的治療方法。如果惡性胸腔積液是大量的，局部的充分引流是非常必要的，如果有局部的充分引流，再加上全身的有效治療，這些惡性胸腔積液如果能夠得到有效控制，就給病人的下一步治療留出了空間，也能夠讓病人大大的改善臨床癥狀。
