首頁 > 音頻 > 其他 > 康復醫(yī)學科

如何進行偏癱病人的行走訓練(一)

收聽:2.86w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

如何進行偏癱病人的行走訓練,當患者站立,能夠達到三級平衡,且患者患側(cè)的腿能夠,單獨支撐身體體重的時候,即可以開始行走訓練,偏癱患者行走的典型異常模式,是畫圈步態(tài),行走訓練就是要,矯正這種異常模式,誘發(fā)正常的行走模式,具體的方法,第一,是針對造成偏癱行走異常模式,的主要原因,進行矯正,造成畫圈步態(tài)的主要原因,一個是小腿三頭肌的痙攣,造成它的足下垂,再一個是脛前肌的無力,造成踝背屈的力量差,還有股四頭肌的無力,可以造成伸膝關節(jié)的力量減弱,腘繩肌的痙攣,髂腰肌的無力,又可以造成屈髖力量的減弱,在臨床上,緩解小腿三頭肌痙攣,導致的足下垂,是當前偏癱患者,訓練行走的重點難點,也可以采用踝關節(jié)跟腱牽伸方法,來降低小腿三頭肌的痙攣,再有一個,可以進行足背屈的訓練,鍛煉脛前肌和小腿三頭肌,同時可以牽拉蟈繩肌,緩解腘繩肌的痙攣,使膝關節(jié)的活動靈活起來,再有一個,可以起踵提膝,這個動作訓練,就是踮腳尖,在踮腳尖的過程中,可以訓練臀大肌,臀中肌,髂腰肌,訓練這些肌肉的力量,可以提高屈髖伸膝伸踝的能力。

相關音頻推薦
  • 如何進行偏癱病人的行走訓練,當患者站立,能夠達到三級平衡,且患者患側(cè)的腿能夠,單獨支撐身體體重的時候,即可以開始行走訓練,偏癱患者行走的典型異常模式,是畫圈步態(tài),行走訓練就是要,矯正這種異常模式,誘發(fā)正常的行走模式,具體的方法,第一,是針對造成偏癱行走異常模式,的主要原因,進行矯正,造成畫圈步態(tài)的主要原因,一個是小腿三頭肌的痙攣,造成它的足下垂,再一個是脛前肌的無力,造成踝背屈的力量差,還有股四頭肌的無力,可以造成伸膝關節(jié)的力量減弱,腘繩肌的痙攣,髂腰肌的無力,又可以造成屈髖力量的減弱,在臨床上,緩解小腿三頭肌痙攣,導致的足下垂,是當前偏癱患者,訓練行走的重點難點,也可以采用踝關節(jié)跟腱牽伸方法,來降低小腿三頭肌的痙攣,再有一個,可以進行足背屈的訓練,鍛煉脛前肌和小腿三頭肌,同時可以牽拉蟈繩肌,緩解腘繩肌的痙攣,使膝關節(jié)的活動靈活起來,再有一個,可以起踵提膝,這個動作訓練,就是踮腳尖,在踮腳尖的過程中,可以訓練臀大肌,臀中肌,髂腰肌,訓練這些肌肉的力量,可以提高屈髖伸膝伸踝的能力。

    劉明主任醫(yī)師
    河南中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院康復醫(yī)學科
    02:14
  • 為了矯正,偏癱患者行走時,所需要的肌肉,啟動順序的這個錯誤,我們可以加強練習,幾個動作,第一個是,髖關節(jié)伸展狀態(tài)下的,膝關節(jié)屈曲,第二個是,髖關節(jié)伸展,膝關節(jié)屈曲狀態(tài)下的踝關節(jié)背屈,第三個動作是髖關節(jié)屈曲,膝關節(jié)伸展狀態(tài)下,踝關節(jié)背屈等分離運動,還有一個方面就是,對于骨盆和肩胛帶的旋轉(zhuǎn)訓練,肩胛帶的旋轉(zhuǎn)可以帶動上肢擺動,骨盆的旋轉(zhuǎn),有利于抑制下肢的痙攣,它們對于改善步態(tài)的協(xié)調(diào)性,起著重要的作用,具體的訓練方法,肩胛帶的旋轉(zhuǎn)訓練,需要步行的時候,指導患者上肢左右交叉擺動,然后左右交叉的幅度,是在手伸出去的時候,要觸碰到對側(cè),邁出去的下肢的大腿為準,再一個骨盆的旋轉(zhuǎn)訓練,主要是我們可以讓患者,沿著一條直線走一字步,來訓練患者骨盆的旋轉(zhuǎn)能力,最后一個方面是,上下樓梯的訓練,上下樓梯的訓練,我們要遵循一個總的原則,就是上樓梯的時候,健側(cè)先上患側(cè)后上,下樓梯的時候,患側(cè)先下健側(cè)后下。

    劉明主任醫(yī)師
    河南中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院康復醫(yī)學科
    02:06
  • 呼吸訓練是一個核心控制的問題,我們?nèi)梭w的核心是脊柱、骨盆關節(jié)的復合體,核心控制就是指能夠穩(wěn)定人體軀干,控制重心運動,傳遞人體本體能力的達到四肢的一個功能。而呼吸所需要的肌肉,比方說膈肌、腹肌、盆底肌等都是核心肌群的組成部分,因此呼吸與核心控制有著密不可分的關系。訓練呼吸也就是說訓練核心控制,通過呼吸訓練控制身體的核心,能夠幫助患者改善轉(zhuǎn)移能力、步態(tài)功能,使患者能更正常,接近正常人的輕松自如的活動。經(jīng)過一段時間的訓練,患者能夠從半臥位到坐位,達到一個很好的訓練效果,通過抗阻式腹式呼吸訓練,可以改善一些患者,構音障礙的氣力和說話費力的問題,提高患者的說話流暢度,幫助患者響亮發(fā)聲、氣息延長。中風后構音障礙講話時,氣息只能發(fā)出氣而沒有聲音,言語治療師對他進行,抗阻式腹式呼吸訓練和舌肌的放松牽拉,患者說話立馬有改善。

    左剛副主任中醫(yī)師
    河南中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院康復醫(yī)學科
    02:10
  • 作為平衡,我們把它分成三級,第一級是在靜止狀態(tài)下,的一個平衡,就像我在這個靜止狀態(tài)下,能夠這個平衡的坐在這里,不至于左右搖擺,二級平衡是在患者能夠活動,的情況下還能保持平衡,比如說可以讓患者轉(zhuǎn)身,看看別的東西 或者是轉(zhuǎn)頭,看看窗戶 看看燈,如果患者做這些活動,仍然能夠保持平衡,那么就達到了二級平衡,很多患者在二級平衡的時候,會在轉(zhuǎn)身的時候突然歪倒,這個時候就說明,沒有達到二級平衡,三級平衡是指在患者,在能夠抵抗阻力的情況下,能達到平衡,比如說,在座位由別人來推它一下,然后它仍然能保持平衡,這樣就說明達到了三級平衡,如果在別人推的時候,他一下子歪倒了,這個時候就說明,還沒有達到三級平衡,對于站立位的三級平衡,同樣也是這樣一個訓練方法,一級平衡是指在站立的情況下,可以保持平衡,靜止保持平衡,二級平衡是在站立情況下,可以轉(zhuǎn)身可以抬上肢可以抬腿,在做這樣的動作的時候,仍然能保持平衡,三級平衡就是在受到外力,別人推他的時候仍然能保持平衡,這是立位的三級平衡。

    劉明主任醫(yī)師
    河南中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院康復醫(yī)學科
    01:57
  • 首先定期的體格檢查預防中風的重要措施,尤其是對于我們年齡在40歲以上的人群,尤其有高血壓、糖尿病或者中風家族史的病人,要進行定期的體格檢查及早發(fā)現(xiàn)和盡早治療,中風的風險因素達到預防中風和預防偏癱的目的。第二大塊我們要進行日常的體育鍛煉,體育鍛煉對于偏癱患者有更好的促進恢復作用,對于預防來說可以增強體質(zhì),提高我們的抗病能力,降低血液粘稠度從而可以減少血栓的形成,同時促進體內(nèi)的代謝,因此長期鍛煉能降低體重,防止肥胖。

    左剛副主任中醫(yī)師
    河南中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院康復醫(yī)學科
    01:30
  • 什么是偏癱 如何進行治療 收聽:2.51w

    偏癱就是通常說的半身不遂,指同一側(cè)肢體、上下肢面肌、舌肌運動的障礙。因是急性腦血管疾病的常見癥狀,輕度偏癱患者尚能活動,當行走的時候會出現(xiàn)一些異常的姿勢,然后上肢的屈曲、跨欄手、下肢的伸直、畫圈步態(tài),這種特殊的走路姿勢就是偏癱的步態(tài),嚴重者患者就會失去生活能力,完全臥床不起 。輕癱、不完全癱、全癱,主要是根據(jù)偏癱的程度劃分的,輕癱表現(xiàn)在肌力的減弱,肌力在4到5級,一般不影響生日常生活。不完全性癱瘓,較輕癱重范圍也較大,肌力2到4級,全癱肌力0到1級,癱瘓肢體完全不能活動。對于偏癱的治療,首先內(nèi)科的藥物治療,包括一些修復受損的神經(jīng)膠質(zhì)細胞、神經(jīng)細胞的軸突、血管,增加受損腦組織的營養(yǎng)支持,提高腦組織的修復能力進行全面深入的修復。第二塊是物理治療,包括功能性電刺激、電子生物反饋、關節(jié)活動度訓練、肌肉牽伸訓練、肌力訓練、轉(zhuǎn)移訓練、步態(tài)訓練。第三大塊是作業(yè)治療,包括衣食住行的日常生活基礎動作、職業(yè)勞動動作以及工藝勞動動作訓練,主要是訓練上肢功能,以提高患者的日常生活或者能力,目的是讓患者逐漸適應個人生活、家庭生活、社會生活的各種需要。第四大塊是傳統(tǒng)的康復治療,包括針灸、推拿,中藥的熏蒸、水療、蠟療以及一些超聲療法,穴位的磁療,中藥直流電的導入。第五大塊是護理,偏癱的治療時間長需要持之以恒,要注重日常護理,供給營養(yǎng)豐富和易消化的食物,滿足蛋白質(zhì) ,無機鹽總熱能的供給,對失語患者進行語言訓練,可以一定程度上恢復其說話能力,聽音樂、練習樂器、繪畫等,振奮患者精神和情緒。另外還有心理療法促使患者的心理和生理康復。

    左剛副主任中醫(yī)師
    河南中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院康復醫(yī)學科
    02:47