大部分膠質(zhì)瘤都是可以做放療的，除非特殊情況，腦膠質(zhì)瘤患者實際情況實在太差，處于生命的中后期或者腦膠質(zhì)瘤患者原來做過放療的，如果腦膠質(zhì)瘤患者現(xiàn)在再做放療就要慎重一點，劑量方便也需要嚴(yán)格控制一點，不然會對腦神經(jīng)產(chǎn)生不可逆的反應(yīng)。
大部分膠質(zhì)瘤都是可以做放療的，除非特殊情況，腦膠質(zhì)瘤患者實際情況實在太差，處于生命的中后期或者腦膠質(zhì)瘤患者原來做過放療的，如果腦膠質(zhì)瘤患者現(xiàn)在再做放療就要慎重一點，劑量方便也需要嚴(yán)格控制一點，不然會對腦神經(jīng)產(chǎn)生不可逆的反應(yīng)。
放療禁忌如下： 第一、腫瘤本身的特性，部分腫瘤放療敏感性差，如：脂肪肉瘤對放療預(yù)期療效不佳，所以放療不作為首選推薦。 第二、放療存在一定程度的身體打擊，對于一般狀況差，如：惡病質(zhì)嚴(yán)重貧血，嚴(yán)重骨髓抑制多器官功能障礙等患者，可無法耐受放療的毒副反應(yīng)，反而會加重病情惡化，需要進行支持治療至一般狀況好轉(zhuǎn)后再進行抗腫瘤治療。 第三、部分患者放療前已存在放療的禁忌，如：食管癌患者合并食管穿孔、食管大出血等，肺癌患者合并大量胸腔積液，肺功能重度障礙者以及合并急性感染、心梗、心衰等內(nèi)科疾病者均先處理急癥，直至病情穩(wěn)定。 第四、同一部位接受過放療或多次放療的患者，周圍正常組織可能超過了耐受劑量，如果反復(fù)照射可出現(xiàn)嚴(yán)重不可逆轉(zhuǎn)的損傷，要謹(jǐn)慎考慮及評估后再決定是否再次進行放療。
腦膠質(zhì)瘤放療的副作用:現(xiàn)在的放療采用適形調(diào)強放療，比普通放療副作用要小的多，但也會出現(xiàn)局部脫發(fā)，皮膚發(fā)紅、發(fā)癢、干燥、潰爛、色斑，出現(xiàn)惡心，嘔吐、疲乏:食欲不振、腦水腫、局部腦萎縮等。膠質(zhì)瘤放療的患者在放療的過程中首先需要觀察傷口的變化，其次要注意放療對于全身的變化，容易影響病人的食欲影響病人的抵抗力，所以在化療的過程中要能盡量避免病人感冒，這些容易引起來嚴(yán)重并發(fā)癥的問題。
放療對治療腦膠質(zhì)瘤也好，治療腦轉(zhuǎn)移瘤也好 。其實都會有點影響，因為在對腫瘤細胞產(chǎn)生殺傷力作用的同時對正常的腦細胞也會一定的損害。所以放療之后對記憶和思維，隨著時間和推移都會變差。不過現(xiàn)在的放療畢竟最近十幾二十幾年放療技術(shù)也是在突飛猛進的。比如一些強調(diào)放療或者局限的做一些立體定向體部放療，在對腫瘤組織產(chǎn)生最大殺傷作用的同時最大程度地保證了對正常腦組織的一個最小的輻射劑量。
對于一些特殊和生命體征不平穩(wěn)的腦疝患者，不建議手術(shù)。 重度顱腦損傷一部分人群可造成腦疝。如：顳葉的、額葉的大血腫，以及腦干區(qū)損傷，可造成腦疝發(fā)生。如果腦疝發(fā)生不解除，不經(jīng)過手術(shù)干預(yù)，那么對患者可以造成生命危險。目前臨床上大部分患者都可以通過手術(shù)干預(yù)達到一定的滿意效果，而這其中有部分特殊人群或生命體征較不平穩(wěn)，比如：術(shù)前雙側(cè)瞳孔散大、血壓脈搏極度紊亂、患者高齡、手術(shù)部位兇險，這樣的患者手術(shù)意義不大，臨床上給予放棄治療。
腦膠質(zhì)瘤患者在用藥方面，盡可能應(yīng)由醫(yī)生指導(dǎo)，進行專業(yè)化的用藥方案。1、針對顱內(nèi)壓增高的患者，可使用的甘露醇、甘油果糖、呋塞米等脫水利尿藥。2、針對患者癲癇，可用丙戊酸鈉、左乙拉西坦等抗癲癇藥物。3、進行放化療期間，可使用提莫唑胺等化療藥物。4、針對患者分子標(biāo)注表達情況，使用靶向治療藥物。
